Recoltarea materiilor fecale

pentru examen
parazitologic, coprocultură
Scaun: resturile alimentare supuse procesului de digestie eliminate din
organism prin actul de defecatie
 • Scop în recoltarea materiilor fecale:
Explorator
- depistarea unor germeni patogeni responsabili de imbolnavirea tubului digestiv
- depistarea unor purtatori sanatosi de germeni
- depistarea unor tulburari in digestia alimentelor

– descoperirea bolilor digestive de natura microbiana (coprocultura)

– descoperirea bolilor digestive de natura parazitara (coproparazitologic)

– boli infectioase

– prezenta sangelui in scaun

– gradul de digestie al alimentelor

– evaluarea eficacitatii tratamentului

• Pregatirea pacientului

– se explica tehnica si necesitatea acesteia

– se obtine consimtamantul si colaborarea

– instruiti pacientul cu privire la toaleta perianala

 Recoltarea materiilor fecale pentru examen coproparazitologic
Recoltarea se face din materiile fecale emise spontan fără utilizare de purgative uleioase sau laxative pe baza de
cărbune, în orice moment al zilei, înaintea începerii tratamentului cu antiparazitare.

Cât? 5-15g(cât un bob de fasole)

Pregătirea pacientului şi recoltarea

- se întruieşte pacientul să-şi spele mâinile;

- se explică pacientul necesitatea folosirii mânuşilor;

- este intruit să elimine în ploscă sau într-un recipient curat (de exemplu oliţă la domiciliu);

- recoltează cu linguriţa coprocultorului câteva fragmente (circa 5gr) din diferite zone suspecte (mucozităţi,
produse nedigerate);

- se intoduce linguriţa coprocultorului în colector şi se închide;

- se îndepărtează mănuşile;

- se spală mâinile;

- se etichetează recipientul cu numele pacientului data, ora recoltării, examenul cerut;

- se trimite la laborator în maxim 4 ore de la recoltare;

- daca nu este posibil se pastrează la +4 grade celsius şi se trimite la laborator în maxim 24ore.
• Observații :
- Dacă pacientul nu este capabil să recolteze se instruiește o persoană din
familie.
- La pacientul internat incapabil să recolteze, prelevarea se face de către o
persoană instruită sau de către un asistent medical.
- Examenul coproparazitologic trebuie repetat de 3 ori din scaune emise
spontan consecutive (daca pacientul are un scaun pe zi se aduce câte o probă în
fiecare zi; dacă are două scaune în aceași zi se aduc ambele probe în recipiente
diferite și încă o probă din ziua a doua).
 Recoltarea materiilor fecale pentru coprocultură (examen bacteriologic)
Investigaţia urmăreşte izolarea şi identificarea agenţilor etiologici motiv pentru care prelevarea
trebuie făcută cât mai aproape de debutul bolii, în orice moment al zilei și înaintea instituirii
oricărui tratament antimicrobian.

Cât? 4-5 g de materii fecale (conținutul spatulei coprocultorului)

Prelevarea din scaun emis spontan

- se recomandă în toate formele de diaree acută când emisia de materii fecale este frecventă;

- se recomandă pacientului să folosească pentru defecare containere de unică utilizare din

material plastic sau carton care pot fi decontaminate sau îndepărtate cu uşurinţă după folosire;

- în lipsa acestora se foloseste un vas de metal dezinfectat prin fierbere;

- pacientul este instruit să nu urineze în vasul în care a defectat;

- se recoltează din masa fecaloidă cu spatula coprocultorului, în mod deosebit prelevarea

fâcandu-se din porțiuni lichide mucoase sau sanguinolente dacă există;
- se recomandă în infecţii la purtătorii de shigella sau sallmonela: prelevarea se poate
face cu sonda Nelaton sau cu tampoane adecvate.
Prelevarea rectală

1. Recoltarea cu sonda Nelaton

Material necesar
- sonde nelaton sterile nr (14-16);
- seringă de 10 ml sterilă;
- mănuşi de unica folosinţă;
- eprubete.
Pregătirea pacientului
- se face toaleta ano-perineală;
- se aşează pacientul în decubit lateral cu piciorul de jos întins iar cel de deasupra
flectat
Efectuarea procedurii :
- se spală mâinile;
- se îmbracă mănuşi sterile;
- se îndepartează fesele şi se evidenţiază orificul anal;
- se introduce sonda la o profunzime de aproximativ 15 cm şi se racleză uşor
peretele, nu se folosesc geluri lubrifiante;
- se fixează seringa la capătul sondei și se execută 1-2 aspirații;
- se retrage sonda şi se introduce într-o eprubetă în mediul de conservare.
2. Recoltarea cu ajutorul tamponului steril

Materiale necesare

- tampoane sterile cu tija lungă, tamponul fiind bine ataşat pentru a nu permite retenţia intrarectală. Se pot
folosi tampoane comerciale în tuburi de plastic cu sau fără mediul de conservare;

- ser fiziologic steril;

- mănusi de unică folosinţă;

Pregatirea pacientului

- se face toaleta ano-perineală;

- se aşează pacientul în decubit lateral cu piciorul de jos întins iar cel de deasupra flectat.

Efectuarea procedurii

- se spală mâinile;

- se îmbracă mănuşi sterile;

- se îndepartează fesele şi se evidenţiază orificul anal;

- tamponul trebuie umezit în ser fiziologic;

- se introduce tamponul în rect şi se roteşte uşor;

- se retrage uşor tamponul se introduce în eprubetă sterilă.

• Observații
Scaunul recoltat se trimite imediat la laborator după etichetarea
corespunzatoare. Nu se congelează. Conservarea se face, dacă este cazul, în
soluţia tampon
• Ingrijirea ulterioara a pacientului
Indiferent de metoda folosita pentru recolatrea materilor fecale:
-se efectueaza toaleta in regiunea anala
-se imbraca pacientul si se aseaza comod
-se aeriseste salonul
Reorganizare
-se indeparteaza materialele folosite
-se curata riguros si se pregatesc pentru sterilizare
-se colecteaza deseurile in saci corespunzatori

• Incidente|Atentionari
-ne asiguram ca proba recoltata nu este contaminata prin suprainfectarea probei cand nu se
lucreaza in mod aseptic
urina,solutie sapun,hartie igienica(acesta contine bismut si afecteaza rezultatul)
-materiile fecale sunt pastrate prea mult la temperatura camerei(peste o ora) sau la frigider (peste
12 ore)ceea ce modifica acuratetea testului
• Bibliografie :
Tehnici de evaluare și îngrijiri acordate de asistenții medicali- sub
redacția Lucreția Titircă