Tusea convulsiva

Elaborat:Chetrari Elena,gr.59
Profesor:Ticu-Corciu Liliana
 Tusea convulsiva
Boala infectioasa acuta si contagioasa,determinata de cocobacilul
Bordetella pertussis,caracterizata prin accese paroxistice de tuse
spasmodica,precedate de un inspir zgomotos,modificari hematologice
caracteristice si risc mare de complicatii.
 Cai de transmitere:
Adolescenti si adultii reprezinta sursa importanta de transmitere a
agentului patogen, care se poate face pe cale directa (respiratorie) sau
indirecta prin contactul cu secretii sau obiecte recent contaminate.
Infectia nu are sezonalitate dar este mai frecenta vara si toamna.
Clasificarea:
• In functie de manifestarile clinice:
o Tipica
o Atipica
• In functie de gradul de severitate:
o Usoara
o Medie
o Severa
• In functie de caracterul evolutiei:
o Ciclica,fara complicatii
o Cu complicatii
Manifestari clinice:
 Perioada de incubatie-de la 5 la 14
zile,iar in unele cazuri poate fi pina la 21
zile,cel mai frecvent 10-12 zile
• Perioada prodromala-1-2
saptamini,debut
treptat,subfebrilitate/febra 1-3
zile,semne de catar al cailor respiratorii
• Perioada de stare
(convulsive,spasmodica,paroxistica)
• Perioada de declin si convalescenta-2-4
saptamini,accesele
rare,scurte,usoare,voma,caracterul
spastic al tusei pot persista,starea se
amelioreaza.
Manifestari clinice:
 I-etapa catarala- rinoree, congestie nazala,
stranut, ochi rosii si lacrimosi, febra usoara,
stare letargica si tuse uscata
 II-etapa paroxistica-tusea devine severa,
simptomele se agraveaza, mucusul se
acumuleaza in interiorul cailor respiratorii si
determina episoade de tuse chinuitoare,
incontrolabila.Apar accese numeroase si
rapide de tuse paroxistica si finalul accesului
de tuse este urmat de efort inspirator si
zgomot suierator, ascutit.
 III-Convalescenta- recuperarea este treptata,
tusea se diminueza si dispare in 2-3
saptamani. Paroxismele pot sa reapara la mai
multe luni de la debutul bolii in cazul
infectiilor respiratorii ulterioare.
 Diagnostic:
Diagnosticul clinic se sustine pe: date anamnestice (absenta vaccinarii la
copiii care au depasit varsta respectiva), date epidemiologice (contact cu
adulti/adolescenti/copiii care tusesc persistent si caracteristic), date clinice
(cu accese de tuse paroxistica+varsaturi cu durata > 2 saptamani, pe fondul
unei lipse de afectare a starii generale, care nu se amelioreaza cu
simptomatice sau pe fondul unor complicatii grave).
Se efectueaza:analiza generala a singelui,radiografia cutiei toracice la
necessitate,cercetarea bacteriologica la tusea convulsive si pertussis.
Complicatii:
 Sistemul respirator-pneumonie,emfizem pulmonar,bronsiectazii
 Sistemul nervos-encefalopatii
 Complicatiile hemoragice-hemoragii conjunctivale,palpebrale,epistaxis
 Complicatii mecanice-prolapse rectal,hernie ombilicala
Tratament:
 Acces la aer liber cu temperature si
umiditate rezonabila
 Aplicare frecventa la sin
 Alimentatie corespunzatoare virstei cu
continut bogat in
vitamin,medicamente,mese mici si repetate
 Antibiotice-
Ertitromicina,Amoxicilina,Azitromicina
 Antitusive-Butaminat
 Mucolitice-Bromhexina
 Expectorante-Mucaltin
 Antihistaminice (la necessitate)-
Cloropiramina,Clemastin
 Vitamine-Acid ascorbic,Revit
 Profilaxia
Specifica
-Vaccinarea la
2,4,6,22 sau 24 luni
Bolnavi:
 Depistarea active si izolarea
precoce a pacientului la
domiciliu/in sectia de boli
infectioase timp de 25 zile de
la debutul bolii
 Durata tratamentului in
formele usoare si medii 1-2
saptamini,in cele severe 2-3
saptamini
 Admiterea in colectivitati a
convalescentilor se va face
dupa 25-30 zile de la debutul
bolii
Nespecifica
Masuri
antiepidemice
in focar
Persoane de contact:
 Verificarea antecedentelor vaccinale ale
persoanelor si contactilor de vista
egalabila si imunizarea lor in cazuri
necesare
 Depistarea si supravegherea medicala a
persoanelor de contact timp de 14zile de
la ultimul caz,cu vizita in familii la 3-4
zile,in colectivitati zilnic
 Aerisirea incaperii si dereticarea umeda
de 2-3 ori pe zi