NOTĂ: Programul de kinetoterapie reprezintă un model de desfășurare a activităților practice de reeducare neuromotorie

adaptat în cadrul Programului Comunitate Incluzivă – Moldova, AO Keystone, care poate fi individualizat pentru orice
persoană cu Infirmitate Motorie Cerebrală cu ajustările de rigoare în funcție de datele evalurii kinetoterapeutice (pentru
testarea deprinderilor motorii și abilităților fiind utilizată ca instrument de evaluare - fișa de evaluare kinetoterapeutica .
Anexa 1.)

  Program individual de reeducare neuromotorie

Malin Andrei
Nume, prenumele

Ev. Iniţială Februarie 2012

Luna,anul

Ev. Intermediare 03. 2014 ; 02. 2016; 04. 2018 ; 07. 2019 ; 07.2020

(revizuiri a programului de activități kinetoterapeutice 03.2014; 02.2016; 04.2018,

   Planul Individual de Recuperare, adaptat.
(bifați răspunsurile aplicabile)

 Evaluarea complexă inițială 

 
  Stabilirea programului de recuperare  
 
  Evaluarea complexă de control 
Obiectivele programului de reabilitare

Kinetoterapie :
Stimularea neuromotorie prin metode
kinetoterapeutice: Bobath 
Dezvoltarea achizițiilor neuromotorii pe etape de vârstă
(tonus postural al capului, al trunchiului, rostogolire,
târâre,mers, etc.)   
 Kinetoterapie de recuperare și kinetoprofilaxie

 Obiective:
Combaterea spasticității
respectiv a hipotoniilor
musculare  1 , 2 , 3 
Combarea retracțiilor

tendinoase, a
deformărilor
osteoarticulare  1 ,3 
Corectarea posturii,
aliniamentului vertebral,
a segmentelor corpului  4 
 Obiective:
Dezvoltarea echilibrului,
controlului și a coordonării  1
,2 
Corecția stării patologice
dobândite a aparatului stato-
kinetic (extremități,
segmentele coloanei,
membre) 2 
 Mobilizare pasivă I;II;III 
Efecte asupra aparatului locomotor
 Mențin amplitudinile normale articulare
 Cresc amplitudinea articulară
 Mențin sau cresc excitabilitatea musculară
 Declanșează stretch- reflex-ul
Efectele mobilizărilor pasive asupra
aparatului neuromuscular
 Mențin memoria kinestezică
 Mențin moralul persoanei – prin
prezența kinetoterapeutului
 Poziția persoanei
Trebuie să asigure confort, relaxare,
abordare facilă
PoziȚii recomandate:
Din decubit dorsal(pe spate) se
mobilizează: umărul, cotul, pumn,
-, șoldul, genunchi, glezna-degete  I;II;II
Din decubit ventral (pe burta):umărul, șoldull,
genunchiul (glezna – cu genunchiul flectat la 90º,
talpa piciorului  2,4
Din decubit costal(lateral): membrul superior și membrul inferior
1
Din șezând în FR :umărul, cotul, pumnul -mâna,
genunchiul, glezna (toate mișcările) 3 
 Reducerea spasticității :
membrului superior
 Prin mișcări de extensie a
musculaturii gâtului și
coloanei, și rotație externă a
brațuluidin umăr, cu extensia
cotului 1;2,3,4;5 . (Din poziție șezând în FR )
 Reducerea spasticității :
membrului inferior –
 Abducția (depărtarea)cu rotație
externă a membrului și extensie
din șold și genunchi  1
La extensorii mebrului inferior
distal se adaugă și flexia (indoerea
)degetelor și gleznei cu abducția
(depărtarea)halucelui (dejetului
mare)  2;3
Rotația centurii scapulare contra
pelvisului și invers 4 
 Reducerea spasticității :

membrului inferior –
 Abducția (depărtarea)cu rotație
externă a membrului și extenzie
din șold și genunchi 1 ;2 

 Abducția (depărtarea)cu rotație

externă a membrului și flexie in
genunchi 3;4 
 Reeducarea mișcărilor membrului superior
Exerciții privind funcțiile de muncă,
uzuale, habituale, de mișcare și
relaxare:
 Exerciții simple: un segment, o
direcție sau plan de lucru 1
 Exerciții complexe: două, trei
segmente sau lanțuri musculare ce
lucrează pe una sau mai multe direcții,
în unu – două planuri de lucru,
simetrice sau asimetrice 2 Executate în
condiții de forță,rezistență musculară, viteză,
coordonare a mișcărilor
 Mișcări recomandate:
 Cu palmele fixate pe o masă, ridicarea,
extensia, simultană / alternativă a degetelor 
 Flexia - extensia degetelor în pumn (simultan /
alternativ) 
 Depărtarea și apropierea degetelor 
 Mișcări de apucare, strângere, frământare  2
 Prindere – aruncare a unor obiecte  1
 Îmbrăcare – dezbrăcare  partea superioară a corpului
 Mișcări mecanice, de montare – demontare a
unor piese, brodat, scris, desenat, exerciții la
pian 
 Terapia ocupațională  (din poziție șezînd în FR)
 Reeducarea mișcărilor membrelor inferioare

Obiective:
Decontractarea musculaturii spastice 1 ; 2 ; 3

Întărirea tonusului musculaturii flasce
Creșterea forței musculare 1 ; 2 ;
Îmbunătățirea mobilității articulare 1 ,2 , (cu
extenzie din șold și genunchi )
Îmbunătățirea coordonării mișcărilor 1 ,
 Reeducarea mișcărilor membrelor inferioare

 Poziționări corecte executate din

pozițiile culcat, șezând, pe genunchi,
stând 1 (in Fotoiliu Rulant pe
șezute );
 Coordonarea:

precizie a mișcării efectuată cu economie de efort,

stabilitate a mişcărilor;
Aspecte ale coordonării :
 coordonarea membrelor – homolaterală sau heterolaterală;
 coordonarea ochi – mână sau ochi - picior;
 coordonarea generală;
Agilitatea - mișcare executată cu ușurință, suplețe, vioiciune,
 Educarea echilibrului

Echilibrul asigură stabilitatea,

orientarea spațială și
coordonarea mișcărilor

Static: menținerea sau reechilibrarea

unor poziții fundamentale și derivatele
lor: culcat, șezând, pe genunchi,
stând 1 În FR,
 Exerciţii de respiraţie însoţite de Exerciţii de respiraţie cu ajutorul
manifestări fonetice  altor obiecte 
se pronunţă:  baloane  ,
Vocale / consoane  ,  paiuri ,
numere, cuvinte  ,  furtunaşe,
propoziţii lungi,  pene uşoare ce se ţin în
aer prin mişcări de
refrene muzicale.
respiraţie, etc.
Apneea voluntară 
 reţinere a respiraţiei –pe faza de inspiraţie sau de expiraţie- în limitele
rezistenţei fiziologice şi a actului voluntar.
 Apneea durează mai mult şi se poate executa mai uşor pe faza de expirație,
după o inspirație profundă
 Masaj terapeutic

 Masaj sedativ, trofic (general, segmentar),

reflexogen, cu influențe specifice asupra
aparatului neuro-mio-artro-kinetic  1,2

 Masaj pentru dezvoltarea musculaturii

maxilo-faciale și favorizarea deglutiției și
a vorbirii 
 Psihoterapie și Terapie ocupațională

  Evaluare psihologică  

 Terapie ocupațională  

 Stimulare cognitiv-comportamentală și motivațională   

  Îmbunătățirea funcțiilor senzoriale (optice, acustice, tactile) 


 Psihoterapie și Terapie ocupațională

  Dezvoltareaabilităților
mâinilor(motricitate fină)   1,3

  Îmbunătățirea funcției musculo-

articulare (kinestezie și propriocepție) 


 Dezvoltarea comprehensiunii și a
comunicării afective, expresive și
verbale  3
Psihoterapie Logopedică

 Dezvoltarea musculaturii aparatului fonoarticular 

  Gimnastică respiratorie, consolidarea și automatizarea

sunetelor deficitare, dezvoltarea auzului fonematic 
Stimulare în Integrare Senzorială

 Stimulare virtuală cognitivă și motivațională pentru

îmbunătățirea activităților zilnice 

 Evaluarea performanțelor motorii in scop de

dezvoltarea a controlului motor al trunchiului si
membrelor 