Paralezia faciala centrala si periferica

1
 Clasificarea
In conformitate cu nivelul leziunii, pareleziile pot fi:

Paralezia faciala centrala

Paralezia faciala periferica

2
 Diferenta dintre paralezia de
tip central si periferic
Mușchii responsabili de mișcă rile pleoapelor și
frunții sunt inervați de fibre de pe ambele pă rți

– Pareza centrală a feței: există o leziune unilaterală

a neuronului motor superior între cortex și nucleul
din punte (tractul corticobulbar), dar mușchii
pleoapelor și frunții sunt încă furnizați prin
intrarea din cealaltă parte, astfel încâ t funcția este
pă strată .

3
 Diferenta dintre paralezia de
tip central si periferic
– Pareză facială periferică : există o leziune
unilaterală a neuronului motor inferior între
nucleu și mușchi, care are ca rezultat paralizia
mușchilor pleoapei și frunții ipsilaterale, deoarece
nici o altă intrare nu ajunge la acești mușchi

4
5
• Mușchii faciali inferiori sunt inervați numai
de fibre din emisfera contralaterală (prin
nuclei ipsilaterali și nervul periferic
ipsilateral), deci sunt paralizați atâ t în
paralizia facială centrală , câ t și în cea
periferică .

6
 Semne adiacente de pareza
faciala periferica
Tulbură ri senzoriale
– Senzație dureroasă în jurul sau în spatele urechii
– Afectarea gustului în 2/3 limba anterioară
– Hiperacuzie
• Gură uscată (ca urmare a scă derii producției de
salivă )

7
• Caracteristici oculare
– Fenomenul Bell: o mișcare fiziologică , reflexivă a
ochiului (în sus și în afară ) care apare atunci câ nd
pleoapa este închisă activ
– Lagoftalmie: Pacientul nu poate închide complet
ochii (datorită paraliziei mușchiului ocular
orbicular).
– Scă derea lacrimă rii
– Ulcerații corneene și cheratită
– Ectropion
8
 • Mișcă ri sinkinetice involuntare ale
mușchilor faciali (de exemplu, spasme
faciale în timpul închiderii ochilor)

• În paralizia centrală a feței, paralizia

este contralaterală a leziunii, iar mușchii
pleoapelor și frunții nu sunt afectați
9