LITIAZA

BILIARA
Nume: Cristea Dan Adrian

Scola: Colegiul Național “Horia, Cloșca și Crișan”

Clasa XI-D

Profesor coordonator: Pasca Adriana

DESPRE
 Calculii biliari (litiaza biliara sau pietre la fiere) se formeaza cand bila
stocata in vezica biliara (colecist) se intareste formand depozite dure, de
consistenta asemanatoare cu o piatra. O cantitate crescuta de colesterol, saruri
biliare sau bilirubina (pigmentul biliar) determina aparitia calculilor biliari.

 Calculii biliari variaza ca marime, de la dimensiunea unei granule de nisip

pana la o minge de golf. Unele persoane dezvolta doar un calcul, in vreme ce la
altele apar mai multi, in acelasi timp.

 Persoanele care experimenteaza simptomele litiazei biliare necesita, de

regula, interventie chirurgicala pentru scoaterea colecistului. Calculii care nu
produc simptome nu necesita, de obicei, tratament.
 TIPURI DE CALCULI BILIARI
Printre tipurile de calculi care se formeaza in vezica
biliara, se numara:

 Calculii de colesterol – sunt cei mai frecventi. Au culoarea

galbena si sunt formati din colesterol care nu a fost
solubilizat, dar si din alti compusi.

 Calculii pigmentari – sunt bruni sau de culoare neagra si se

formeaza cand bila contine prea multa bilirubina.
 CAUZE
Unele din cauzele implicate sunt:
 Excesul de colesterol din bila. In mod normal, bila contine suficiente
substante necesare pentru a solubiliza colesterolul produs de ficat. Dar, in
cazul in care ficatul secreta mai mult colesterol decat poate bila solubiliza,
se pot forma cristale si in final calculi de colesterol.
 Excesul de bilirubina din bila. Bilirubina este un compus format in urma
distrugerii celulelor rosii din sange. Cand exista anumite afectiuni (printre
care ciroza hepatica, infectiile de tract biliar si unele boli de sange, cum
este siclemia), ficatul produce mai multa bilirubina, ceea ce contribuie la
formarea calculilor biliari de bilirubina.
 Functionarea incorecta a vezicii biliare – care nu se evacueaza complet
sau suficient de des, ceea ce duce la concentrarea bilei si la formarea
calculilor biliari.
 FACTORI DE RISC
Exista mai multi factori de risc implicati in aparitia litiazei biliare:
 Sexul feminin
 Varsta peste 40 de ani
 Sedentarismul
 Sarcina
 Supraponderea si obezitatea
 Pierderea rapida in greutate 
 Dieta bogata in grasimi animale si saraca in fibre
 Dieta bogata in colesterol
 Dieta saraca in fibre
 Cazurile de litiaza biliara in familie
 Prezenta unor boli hepatice sau a diabetului
 Administrarea unor medicamente care contin estrogen
(anticonceptionale orale sau terapii hormonale)
 SIMPTOME

Litiaza biliara poate fi lipsita de simptome. Cand calculii

obstructioneaza caile biliare, pot sa apara manifestari precum:
 Durerea instalata brusc in partea superioara a abdomenului si
care creste rapid in intensitate
 Durerea intensa, brusca in mijlocul abdomenului, sub stern si
care creste rapid in intensitate
 Durerea care iradiaza spre spate, intre umeri

 Durerea in umarul drept

 Balonare

 Indigestie

 Greata si varsaturi.

 Durerea din litiaza biliara poate dura intre cateva minute si

cateva ore.
PREVENTIE

Poti reduce riscul de aparitie a calculilor biliari prin:

 Luarea celor 3 mese ale zilei. Saritul meselor si postul cresc riscul
de aparitie a calculilor biliari.
 Slabitul treptat. In cazul in care ai nevoie sa slabesti, este bine sa
pierzi intre 0,5 si 1 kg pe saptamana.
 Mentinerea unei greutati normale. Obezitatea si supraponderea cresc
riscul de aparitie a litiazei biliare. Reducerea numarului caloriilor si
practicarea activitatii fizice ajuta la mentinerea unei greutati
normale. Odata obtinuta, mentine aceasta greutate.
 DIAGNOSTIC
Pentru diagnosticarea litiazei biliare, este nevoie de:
 Ecografie abdominala
 Tomografie computerizata abdomen
 Scintigrafie hepato-biliara
 Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
 Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP - endoscopic
retrograde cholangiopancreatography) – implica introducerea unui tub
(endoscop) la nivelul stomacului si intestinului subtire. Injectarea unei
substante speciale delimiteaza canalele biliare. Daca se depisteaza calculi
la acest nivel, pot fi indepartati in timpul acestei proceduri.
 Analize de sange – sunt necesare pentru a depista eventuale infectii sau
alte complicatii produse de calculii biliari.
 TRATAMENT
 Daca litiaza biliara nu produce simptome, tratamentul nu este
necesar. Medicul iti va recomanda sa acorzi atentie manifestarilor
posibile ale calculilor biliari ori ale complicatiilor acestora. Aparitia
simptomelor specifice litiazei biliare impune tratament.
Optiunile de tratament in litiaza biliara includ:
 Interventie chirurgicala pentru indepartarea vezicii biliare – care se
face adesea laparoscopic. Dupa efectuarea acesteia, bila va ajunge
din ficat direct in intestinul subtire (nu va mai fi stocata in colecist).
Absenta vezicii biliare nu va afecta digestia, dar este posibil ca dupa
interventie sa ai diaree, care este temporara
 Medicamente care sa dizolve calculii biliari. Este nevoie de luni sau
ani de tratament pentru ca medicamentele sa fie eficiente. Odata ce
administrarea tratamentului este oprita, reapare riscul de formare a
calculilor. De regula, tratamentul medicamentos este indicat
pacientilor care nu sunt candidati pentru interventia chirurgicala.
 COMPLICATII
Printre complicatiile litiazei biliare, se numara:
 Inflamatia vezicii biliare (colecistita) – apare cand calculul blocheaza
gatul vezicii biliare si determina inflamatia acesteia; produce dureri
severe si febra
 Obstructia canalului biliar comun, prin care se dreneaza bila din
vezica biliara sau ficat in instestinul subtire; poate cauza icter si
infectia canalelor biliare
 Obstructia canalului pancreatic, care porneste de la nivelul
pancreasului catre canalul biliar comun si prin care circula sucurile
pancreatice care ajuta la digestie; favorizeaza inflamatia pancreasului
(pancreatita), manifestata prin dureri intense si constante. Pancreatita
impune spitalizare.
 Cancerul vezicii biliare. Persoanele cu istoric de litiaza biliara
prezinta risc crescut de a face cancer la vezica biliara. Este totusi o
forma rara de cancer, astfel incat desi riscul este crescut,
probabilitatea de a face cancer de vezica biliara este totusi foarte mic.
 BIBLIOGRAFIE
 https://
www.reginamaria.ro/utile/dictionar-de-afectiuni/litiaza-b
iliara
 www.hopkinsmedicine.org

 www.mayoclinic.org