Colegiul de Medicină Ungheni

Studiul individual
La Puericultură si neonatologie
Subiect: Alimentația Mixtă
Elaborat de Stepanchevici Laurențiu
Grupa AM-32
Coordonat Guriev Galina

Ungheni 2021
Alimentaţia mixtă

Alimentaţia mixtă este alimentaţia

sugarului în primele patru luni de
viaţă cu lapte uman şi cu un alt fel de
lapte. Indicaţiile alimentaţiei mixte
sunt: hipogalactia, absenţa mamei de
la unele supturi prin reluarea
activităţii profesionale,
prematuritatea.
Tehnica alimentaţiei mixte

1)Metoda complementară practicată în caz de

hipogalactie la mame. Ea constă în punerea
copilului la sîn, după care hrănirea se
completează cu un preparat de lapte pînă la
acoperirea raţiei alimentare la o masă. Metoda
este fiziologică, menţine stimulul lactaţiei prin
suptul regulat cu evacuarea completă a sînilor
şi oferă uşurarea digestiei preparatului
latescent prin aportul de enzime din laptele
uman ( în special, de lipază).
 Tehnica alimentaţiei mixte

2)Metoda alternativă se foloseşte la

sugarii, a căror mame lipsesc o perioadă
a zilei de acasă. Alimentaţiile complete
de lapte uman alternează cu
alimentaţiile complete cu un alt
preparat de lapte. Metoda are
dezavantaje: perioadele de timp
îndelungate între alaptări condiţionează
stagnarea laptelui în glanda mamară şi,
ca urmare, micşorarea secreţiei lactate
printr-un mecanism feed-back.
Alimentaţia artificială

Raţia alimentară poate fi calculată prin

metodele „clasice” bine cunoscute: energetică
şi volumetrică, descrise la compartimentul “
Alimentaţia naturală”. Studiile întreprinse
Alimentaţia artificială este alimentaţia
de nutriţionişti şi pediatri au ajuns la concluzia
sugarului în primele 4 luni de viaţă cu un
că un aport caloric insuficient în primul an de
alt lapte în loc de laptele uman.
viaţă şi mai ales în primele 3 luni, antrenează o
încetinire a creşterii fizice şi în special a
creierului, în ciuda corectării alimentaţiei după
această vîrstă.
Principiile alimentației artificiale

4)Nu este raţională folosirea a două sau mai multe

formule de aceaşi compoziţie; folosirea mai multor
formule măreşte riscul apariţiei tulburărilor
1)Noul aliment se va introduce în alimentaţie
digestive.
numai cînd copilul este sănătos.
5) Nu se va apela la schimbarea prea frecventă a
2) Fiecare aliment nou se va introduce progresiv,
alimentului sugarului la o stagnare neînsemnată a
prin tatonarea toleranţei digestive, în cantităţi
sporului ponderal sau la cea mai uşoară schimbare
mici care ulterior se vor mări.
a scaunului.
3) În alimentaţia mixtă amestecurile artificiale se
6) Alimentaţia artificială a sugarului impune
administrează după alăptarea la sîn.
respectarea unor reguli suplimentare de igienă în
ceea ce priveşte păstrarea, pregătirea şi folosirea
amestecurilor latescente
Dezavantajele alimentării cu lapte de vacă

1)Suprasolicitarea osmotică renală.

2)Acidoza metabolică;
3) Deficit de cisteină;
4) Aminoacidemie neonatală, cu nivel crescut al
tirozinei, fenilalaninei, treoninei, valinei, leucinei,
izoleucinei
5) Steatorea neonatală indusă de solubilizarea
redusă a acizilor graşi saturaţi, de cantitatea
sporită de calciu din intestin şi sinteza limitată a
acizilor biliari
 Clasificarea formulelor lactate
A.După gradul de adaptare:
1. Neadaptate (Clasice)
2. 2. Parţial adaptate
3. 3. Adaptate (umanizate,
maternizate)
4. 4. Preparate speciale (terapeutice,
dietice).
C.După particularitatea tehnologică
de pregătire:
1. Dulci
2. 2. Acidulate (fermentate)
D.După sursa proteinelor.
3. Din lapte de vaci
4. Din soie ( lapte vegetal)
5. Din carne (rareori folosită în acest
scop)
B.După vîrsta, la care sunt indicate:
1. De start (complete)
a) Pentru prematuri
b) Pentru nou-născuţi la termen
2. De continuare.
E. După particularitatea
compoziţională:
1.Fără lactoză sau cu cantitatea redusă
de lactoză
2. Semiecremate sau degresate
3. Cu conţinut sporit de lipide
4. Cu conţinut sporit de proteine
5. Cu conţinut sporit de oligoelemente,
vitamine etc.
Dezavantajele laptelui adaptat faţă de laptele
uman
-Efectele de lungă durată asupra dezvoltării încă nu sunt cunoscute.
-Este un lapte standardizat (cu o compoziţie constantă).
-Este neadaptat pentru alimentarea nou-născutului normal pentru că
laptele colostral şi de tranziţie este mai bogat în proteine, săruri şi
aminoacizi liberi şi mai sărac în lipide şi lactoză decît laptele matur.
-Adaptarea laptelui prin suplimentarea de proteine de zer, duce la
creşterea cantităţii de
-Nu s-a stabilit cantitatea ideală de fier, cu care să se suplimenteze
laptele adaptat.
Reguli de administrare a formulelor de lapte în alimentaţia mixtă sau
artificială

-Nu este raţională utilizarea pe

zi a 2 sau mai multe formule de
-Dacă copilul mai primeşte
aceiaşi compoziţie;
lapte matern, chiar şi foarte
-Se va evita folosirea
puţin, va fi hrănit cu formula
biberonului şi tetinelor pentru
de lapte numai după aplicarea
alimentaţia artificială sau, mai
la sîn;
cu seamă, mixtă a copilului
-Nu se vor propune niciodată
din start 2 sau mai multe
-Biberonul se va utuliza doar în
formule lactate;
alimentaţia artificială,
-Fiecare aliment nou necesită
respectînd cu stricteţe regulile
o perioadă de adaptare
de dezinfectare şi păstrare a
lor.