z Calciu blocante

& 
prostaglandine
Bargan Cristina
Seria C
Grupa 28
z
CLASIFICARE

1. Dihidroperidine (DHP)-actiune pe fibra musculara neteda

vasculara

o Gen I: NIFEDIPINA

o Gen III:  AMLODIPINA, LERCANIDIPINA

2. non-DHP

o Fenilalchilamine: VERAPAMIL –actiune pe tesut muscular

cardiac

o Benzodiazepine: DILTIAZEM –actiune pe fibra musculara

neteda vasculara
z
GENERALITATI

 Impuls electric-> deschidere canale Ca -> creste Ca

intracelular

 Ioni Ca2+ -> cuplare excitatie cu contractie-> contractia

celulei musculare (cardiace, vasculare, scheletale)

 TIPURI  DE CANALE DE Ca2+:

1. Tip L- lente, sarcolemale (tesut muscular cardiac si

vascular)

2. Tip N- eliberare neurotransmitatori

3. Tip T- celule Piecemaker (atrii, nod sinusal, ventricule)

z MECANISM DE ACTIUNE
 Blocheaza canalele de Ca2+  cu efect pe:

1. Cardiomiocite: 
 Scade Contractilitatea
 Scade DC

2. Celula musculara Vasculara

 Vasodilatatie
 Scade Rexistenta vasculara periferica

3. Efecte generale
 Scade presiunea sangvina odata cu DC si Rezistenta
vasculara periferica
 In aritmii scade conductibilitatea prin nodul AV
z
EFECTE

 Vasodilatativ

 Antihipertensiv

 Antianginal

 Antiischemic

 Antiaritmic
z
INDICATII
1.DHP: 

 HTA + comorbiditati (boala arteriala periferica, DZ, sdr.

Metabolic, hipertrofie VS)
 Sindrom coronarian cronic

 HTA + sarcina

 Angina Prinzmetal 

2. NON-DHP:
 HTA + ateroscleroza carotodiana

 Sindrom coronarian cronic (cand Betablocantele sunt

contraindicate)
 Fenomen Reynaud
 CONTRAINDICATII
z
1. DHP:

• Insuficienta cardiaca congestiva

• IMA

• Hipo TA

2. non-DHP
• Insuficienta cardiaca

• Boala nodului sinusal

• IMA

• Sdr. WPW 
z
EFECTE ADVERSE

 Rar (10%)

 Vasodilatatie periferica

1. EDEME ale membrelor inferioare datorate

arteriolodilatatiei (Amlodipina)
2. Hipertermia tegumentelor de pe fata si gat
3. Palpitatii cardiace
4. Tulburari de conducere (bloc AV)
 z DOZE

Medicament Doza

AMLODIPINA 5-10 mg

NIFEDIPINA 30-60 mg

LERCANIDIPINA 5-20 mg

VERAPAMIL 160-480 mg

DILTIAZEM 120-240 mg
z
Prostaglandine 

 ILOPROST

 ALPROSTADIL=PG E1
 ILOPROST
1.MECANUSM:
z
 dilata patul arterial sistemic si pulmonar

 Scade rezistenta vasculara pulmonara

2.INDICATII:

a) HTA pulmonara

b) Sclerodermie

c) Sdr raynaud

3.CONTRAINDICATII:

d) Sarcina/alaptare

e) EPA

f) IMA < 6 luni

4.EFECTE ADVERSE: durere maxilar/limba, crestere GGT, crampe musculare,

hemoptizie

5.DOZA: 0,5-2 ng/kgc/min - perfuzie iv de 6 ore

 ALPROSTADIL
z  1.MECANISM: relaxarea arterelor si sfincterelor precapilare

 2.INDICATII: 

a) Arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare

b) Stenoza pulmonara

c) Copii cianotici (canal arterial permeabil)

 3.CONTRAINDICATII

a) EPA

b) Ulcer duodenal

c) Sarcina/alaptare

 4.EFECTE ADVERSE: edeme, demineralizare osoasa, hematurie,

dilatare pupile

 5.DOZA: 20ng – 2 fiole de 2 ori pe zi timp de 2 saptamani, de 2 ori pe

an- in perfuzie iv diluata cu solutie izotona
z
Multumesc pentru atentie!