Sunteți pe pagina 1din 12

CONDUITA DE URGENȚĂ ÎN ÎNGRIJIREA

BOLNAVULUI CU HEMOROIZI

ARGHIR GABRIELA – CRISTINA

CALIFICARE PROFESIONALĂ :

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

PROMOȚIA 2021
CE SUNT HEMOROIZII?

• HEMOROIZII REPREZINTĂ VARICELE LOCALIZATE ÎN PERETELE RECTULUI ȘI


ANUSULUI REPREZINTĂ O PROBLEMĂ DES ÎNTÂLNITĂ ÎN MEDICINĂ.
CLASIFICAREA HEMOROIZILOR

HEMOROIZII SE CLASIFICĂ ÎN 4 CATEGORII , CEI INTERNI , EXTERNI ȘI


TROMBOZAȚI.
• HEMOROIZII INTERNI SE AFLĂ ÎN INTERIORUL CANALULUI ANAL , ZONA NU
ESTE DUREROASĂ DEOARECE NU SUNT FOARTE MULȚI NERVI PE ACEEA
ZONĂ. SINGURUL SIMPTOM FIIND SÂNGERAREA ÎN TIMPUL DEFECĂRII.
• HEMOROIZII EXTERNI SE LOCALIZEAZĂ SUB PIELEA DIN JURUL ANUSULUI ,
SUNT DUREROȘI DEOARECE EXISTĂ NUMEROȘI NERVII PE SUPRAFAȚA ZONEI
ȘI POT PROVOCA DURERE ȘI SÂNGERARE ÎN MOMENTUL DEFECĂRII.
• HEMOROIZII TROMBOZAȚI REPREZINTĂ CHEAGURILE DE SÂNGE FORMATE
ÎN INTERIORUL UMFLĂTURILOR
ACESTE TIPURI DE HEMOROIZI SE CLASIFICĂ LA RÂNDUL LOR ÎN 4 STADII DE
DEZVOLTARE , ÎN FUNCȚIE DE TRATAMENTUL ADECVAT OFERIT DE CĂTRE
MEDIC ȘI DE EFICACITATEA LUI.
• ETIOLOGIE
• CONSTIPAȚIA CRONICĂ- ESTE O CAUZĂ A BOLII HEMOROIDALE, DEOARECE, ÎN TIMPUL DEFECĂRII
ÎNGREUNATE, SE ADUNĂ PRESIUNE ÎN ZONA RECTULUI

• ACUMULAREA DE PRESIUNE ÎN ZONA BAZINULUI- HEMOROIZII APAR ÎN URMA ACUMULĂRII DE PRESIUNE


ÎN ZONA ANALĂ CARE POATE AFECTA CIRCULAȚIA SÂNGELUI ȘI PROVOACĂ INFLAMAREA VASELOR DE
SÂNGE..

• FACTORI ALIMENTARI- APARIȚIA HEMOROIZILOR POATE FI INFLUENȚATĂ DE FACTORI ALIMENTARI ȘI


ANUME CONSUMUL EXAGERAT DE CONDIMENTE SAU ALIMENTE PICANTE
• SEDENTARISMUL- LIPSA MIȘCĂRII,IAR STATUL PE SCAUN PENTRU PERIOADE ÎNDELUNGATE PROVOCĂ
APARIȚIA HEMOROIZILOR.
• CONSUMUL REDUS DE LICHIDE-.
• DIETĂ SĂRACĂ ÎN FIBRE- MOTIVUL CARE FAVORIZEAZĂ APARIȚIA CONSTIPAȚIEI, INFLAMAREA VASELOR DE
SÂNGE ȘI APARIȚIA HEMOROIZILOR.

• ABUZUL DE ALCOOL- PROVOACĂ DILATAREA VASELOR DE SÂNGE LA NIVELUL TUBULUI DIGESTIV ȘI A


VASELOR RECTALE. DILATAREA DUCE LA ACUMULAREA SÂNGELUI ÎN HEMOROIZI ȘI LA INFLAMAREA LOR.
FIZIOPATOLOGIE
• PERSOANELE CARE SUFERĂ DE HEMOROIZI EXPERIMENTEAZĂ DIFERITE SENZAȚII DE DURERE ȘI
DISCONFORT.
• 1. SÂNGERARE ANALĂ ÎN TIMPUL PROCESULUI DE DEFECAȚIE , CANTITATEA DE SÂNGE PIERDUTĂ ESTE
MICA ȘI ÎN UNELE CAZURI POATE DUCE LA APARIȚIA ANEMIEI SEVERE.
• 2. DURERI - DURERILE ȘI DISCONFORTUL ÎN TIMPUL PROCESULUI DE DEFECAȚIE SEMNALEAZĂ UN
SIMPTOM A APARIȚIEI HEMOROIZILOR . HEMOROIZII SE POT UMFLA ȘI SUNT DUREROȘI ATUNCI CÂND
EXISTĂ LEZIUNI PE SUPRAFAȚA LOR SAU CÂND SE FORMEAZĂ CHEAGURI DE SÂNGE ÎN INTERIORUL
ACESTORA. DURERILE MAI POT APĂREA ȘI CÂND STĂM O PERIOADĂ ÎNDELUNGATĂ DE TIMP PE SCAUN.
• 3. PRURIT ANAL – UNA DIN SIMPTOMELE ACESTUIA ESTE APARIȚIA SENZAȚIEI DE MÂNCĂRIME, CARE
ESTE ÎNSOȚITA DE SENZAȚIA DE ARSURĂ ȘI DURERE LOCALĂ.
• 4.INFLAMAȚII - CÂND SE FORMEAZĂ CHEAGURI DE SÂNGE LA NIVELUL HEMOROIZILOR, ACEȘTIA SE
INFLAMEAZĂ APOI DEVIN TARI ȘI DUREROȘI LA ATINGERE. LA EXTERIOR AU O CULOARE ALBASTRĂ SPRE
VIOLACEE.
DIAGNOSTICUL BOLII
• DIAGNOSTICUL DE BOALĂ HEMOROIDALĂ ESTE ÎNTOTDEAUNA EVIDENT ȘI CONSTĂ ÎN ANAMNEZĂ ȘI
EXAMINAREA FIZICĂ. HEMOROIZII EXTERNI SUNT EVIDENȚI,MAI ALES ATUNCI CÂND SE FORMEAZĂ UN CHEAG DE
SÂNGE. MEDICUL EFECTUEAZĂ UN EXAMEN RECTAL DIGITAL PENTRU A VERIFICA DACĂ EXISTĂ SÂNGE ÎN SCAUN.
EXAMINEAZĂ ȘI CANALUL ANAL CU UN ANOSCOP. DACĂ ESTE PREZENTĂ O URMĂ DE SÂNGERARE RECTALĂ ÎN
SCAUN, SE EFECTUEAZĂ SIGMOIDOSCOPIE FLEXIBILĂ SAU COLONOSCOPIE PENTRU A EXCLUDE ALTE CAUZE ALE
HEMORAGIEI (POLIPII COLORECTALI ȘI CANCERUL).
• EVOLUȚIA BOLII

• HEMOROIZII INTERNI ,EXTERNI ȘI CEI TROMBOZAȚI SUNT CLASIFICAȚI ÎN PATRU STADII DIFERITE DE DEZVOLTARE,
ÎN FUNCȚIE DE CARE POATE FI STABILIT UN TRATAMENT ADEVAT DE CĂTRE DOCTOR :
• GRADUL I –ATUNCI CÂND APAR RECTORAGIILE ÎN MOMENTUL DEFECAȚIEI, FĂRĂ DEPLASAREA HEMOROIZILOR
INTERNI. DILATAȚIILE VARICOASE INTERNE SAU EXTERNE SUNT VIZIBILE LA PROCTOSCOPIE.
• GRADUL II – APARE HEMORAGIA ȘI PROLAPSUL DILATAȚIILOR VARICOASE, ÎNSĂ SE POT REDUCE
SPONTAN.PROLAPSUL SE AFLĂ LA DEFECARE ŞI SE REDUCE IMPREVIZIBIL .
• GRADUL III – APARE SECREȚIA MUCOASA ÎN TIMPUL PROCESULUI DE DEFECAȚIE, LA EFORT SE POATE PRODUCE
PROLAPSUL HEMOROIZILOR CARE TREBUIE ÎMPINȘI ÎNAPOI ÎN RECT ȘI SUNT REDUCTIBILI MANUAL.
• STADIUL IV – APARE DUREREA, PROLAPSUL ESTE PERMANENT ȘI IREDUCTIBIL, HEMOROIZII IESIND ÎN AFARA
ANUSULUI SUB FORMĂ UNEI UMFLĂTURI CARE NU MAI POATE FI REDUSĂ.
• TRATAMENT
• TRATAMENTUL ÎN CAZUL BOLII HEMOROIDALE POATE FI
• . SELECTAREA METODEI DEPINDE ÎN MOD ESENȚIAL DE STADIUL EVOLUTIV, SIMPTOLOGIA
PREDOMINANTĂ, PREZENŢA SAU ABSENȚA COMPLICAŢIILOR, PATOLOGIA COASOCIATĂ. TRATAMENTUL
CURATIV CONSTĂ ÎN ELIMINAREA CAUZELOR, CORECTAREA FACTORILOR CARE AJUTĂ LA APARIȚIA
HEMOROIZILOR CÂT ŞI ÎNDEPĂRTAREA DILATAȚIILOR VARICOASE.
• TRATAMENTUL MEDICAL ESTE PRIMA LINIE DE ABORDARE TERAPEUTICĂ ŞI ESTE FORMATĂ DIN
MĂSURI IGIENO-DIETETICE, TRATAMENT SIMPTOMATIC TOPIC, TRATAMENT CU FLEBOTONICE. UTILIZAT ÎN
FAZELE INCIPENTE ALE BOLII , AXAT PE SIMPTOMELE BOLII.
• TRATAMENTUL CHIRURGICAL ESTE CUNOSCUT CA ȘI CEL MAI RADICAL ŞI MAI EFICIENT DIN
MULTITUDINEA DE OPŢIUNI TERAPEUTICE INDICATE . CU TOATE ACESTEA PREZINTĂ COMPLICAŢII,
DURERE POSTOPERATORIE ŞI INCAPACITATEA DE A MUNCI PENTRU O PERIOADĂ SCURTĂ DE TIMP.
• TRATAMENT FITOTERAPEUTIC ( FOLOSIREA REPETATĂ A COMPRESELOR PE BAZĂ DE DECOCTURI ȘI INFUZII
, BĂI DE ȘEZUT.)
• TRATAMENT CURATIV FĂRĂ COMPLICAȚII ( CRIOTERAPIA , SCLEROTERAPIA, METODA CU ABURI).
• COMPLICAȚIILE BOLII
• ÎN SITUAȚIA ÎN CARE PACIENTUL NU DOREȘTE SĂ MERGĂ LA MEDIC ȘI NU VA AVEA UN TRATAMENT
ADECVAT AFECȚIUNII, PRIN URMARE ESTE O MARE PROBABILITATE, CA ÎN TIMP, SĂ DEZVOLTE COMPLICAȚII
. EXISTĂ DOUĂ MARI COMPLICAȚII ȘI ANUME TROMBOZĂ HEMOROIDALA ACUTĂ ȘI ANEMIA.
• TROMBOZA HEMOROIDALĂ ACUTĂ REPREZINTĂ FORMAREA UNUI CHEAG DE SÂNGE ÎN INTERIORUL
UNEI VENE HEMOROIDALE CARE VA TREBUI ELIMINAT, CU AJUTORUL UNEI RECTORAGII,ÎN CAZUL ÎN CARE
NU SE VA RETRAGE DE LA SINE. PRIMUL SIMPTOM ESTE PREZENȚA UNEI INFLAMAȚII SAU A UNEI
UMFLĂTURI ÎN ZONA ANUSULUI, DE MĂRIMEA ȘI FORMA A UNUI BOB DE FASOLE.
• ÎN PLUS , ÎȘI FACE SIMȚITĂ PREZENȚA ȘI DUREREA. ESTE UN EDEM CARE DOARE ,IAR LA PALPARE
DURERILE SE AGRAVEAZĂ.
• ATENȚIE! TROMBOZA HEMOROIDALĂ ESTE EXTREM DE DUREROASĂ ȘI POATE FI O URGENȚĂ
CHIRURGICALĂ.
• HEMOROIZII EXTERNI TROMBOZATI AU NEVOIE DE ÎNGRIJIRE MEDICALĂ ȘI TRATAMENT IMEDIAT.
• ANEMIA ESTE PROVOCATĂ DIN PRICINA PIERDERII UNEI CANTITĂȚI MARI DE SÂNGE , IAR PERSOANA
SUFERINDĂ VA PREZENTA STĂRI DE LEȘIN, DE AMEȚELI, OBOSEALĂ CONSTANTĂ ȘI PROGRESIVĂ.
• CAZUL 1 :

• NUME : C PRENUME : M

• VÂRSTA : 30 DE ANI

• DATA NAȘTERII : 10.03.1990

• LOCALITATEA : BUCUREȘTI

• DATA INTERNĂRII : 18.04.2021

• DATA EXTERNĂRII : 26.04.2021

• DIAGNOSTIC DE INTERNARE : HEMOROIZII

• DIAGNOSTIC LA 72 DE ORE : DURERI ÎN MOMENTUL DEFECAȚIEI

• MOTIVELE INTERNĂRII : RECTORAGIE ANALĂ

• ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE : NESEMNIFICATIVE

• ANTECEDENTE PERSONALE ,FIZIOLOGICE ȘI PATOLOGICE : ANEMIE ( 1989)

• CONDIŢII DE VIAȚĂ ȘI MUNCĂ : INGINER

• COMPORTAMENTE : NEFUMĂTOR,CONSUMATOR DE ETANOL

• ISTORICUL BOLII : INTERNAT PENTRU SIMPTOMELE DE DISCONFORT ANAL , ÎNSOȚIT DE ANEMIE .

• CRIZELE DE DURERE SUNT PREDOMINANT DIURNE DUPĂ SERVIREA MESELOR , ELE CEDÂND ÎN CURSUL NOPȚII. PACIENTUL NU ARE ANTECEDENTE ȘI NU
URMEAZĂ NICIUN TRATAMENT ACASĂ, NU ESTE FUMĂTOR , DAR ESTE CONSUMATOR CRONIC DE ETANOL. UN ULTIM EPISOD DE RECTORAGIE ANALĂ A FOST ÎN
URMĂ CU 2 H ÎN CURSUL DIMINEȚII ,ELE CEDÂND ÎN CURSUL NOPȚII.
• EXAMEN OBIECTIV : STARE GENERALĂ BUNĂ , STARE DE NUTRIȚIE : NORMOPONDERAL, TEGUMENTE NORMAL COLORATE, FACIES NECARACTERISTIC ,MUCOASE NORMAL COLORATE
,ȚESUT CONJUNCTIV-ADIPOS NORMAL REPREZENTAT SISTEM GANGLIONAR : GANGLIONI SUPERFICIALI,NEPALPABILI ,NEDUREROȘI SISTEM MUSCULAR NORMOTON ,NORMOKINETIC
SISTEM OSTEO-ARTICULAR APARENT MORFOFUNCȚIONAL APARAT RESPIRATOR : TORACE NORMAL CONFORMAT,AMPIAȚII COSTALE SIMETRICE. APARAT CARDIOVASCULAR AMC ÎN
LIMITE NORMALE. TA= 110/90 MM MG AV=70 /MINUT REGULAT.APARAT DIGESTIV : ABDOMEN SUPLU , MOBIL CU RESPIRAȚIA ,NEDUREROS SPONTAN ȘI LA PALPARE ,SONORITATE
NORMALĂ,ZGOMOTE CARDIACE RITMICE ,SONORITATE NORMALĂ , ZGOMOTE CARDIACE PREZENTE ,TRANZIT INTESTINAL PREZENT CU SCAUNE NORMALE , PREZINTA DURERE ANALĂ ÎN
MOMENTUL DEFECAȚIEI. APARAT URO-GENITAL : LOJĂ RENALE LIBERE, MICȚIUNI FIZIOLOGICE SISTEM NERVOS , ENDOCRIN,ORGANE DE SIMȚ , FĂRĂ SEMNE NEUROLOGICE,ORIENTAT
SPAȚIO-TEMPORAR.TRATAMENT : BĂI DE ȘEZUT CÂT MAI DESE , APLICAREA COMPRESELOR PE BAZĂ DE DECOCTURI ȘI INFUZI DIMINEAȚA ȘI SEARA, FIER CU VITAMINA C SI ACID FOLIC,
60 CAPSULE, 26 G O DATĂ PE ZI. NEVOIA AFECTATE : NEVOIA DE A FI CURAT, ÎNGRIJIT, A PROTEJA TEGUMENTELE ŞI MUCOASELE . PROBLEMELE PACIENTULUI : DISCONFORT ÎN
MOMENTUL DEFECAȚIEI SÂNGERARE RECTALĂ SURSA DE DIFICULTATE : HEMOROIZII OBIECTIVE : PACIENTUL SA AIBE UN TRANZIT INTESTINAL CU ELIMINARE DE MATERII
FECALE NEDUREROASĂ. PACIENTUL SĂ AIBE O ALIMENTAȚIE BOGATE ÎN FIBRE ȘI IN FIER ȘI VITAMINA C. INTERVENŢII DELEGATE ȘI AUTONOME : EDUCAREA
PACIENTULUI RENUNȚAREA LA ALCOOL EXERCIŢII FIZICE LA LIMITA TOLERANȚEI LA EFORT MONITORIZAREA FUNCȚIILOR VITALE ȘI NOTAREA ÎN FOAIA DE OBSERVAȚIE.
ADMINISTRAREA MEDICAȚIEI PRESCRISE DE MEDIC. EVALUARE : PACIENTUL RESPECTĂ INDICAȚIILE MEDICULUI.

• CAZUL 2

• NUME: C PRENUME : E

• VÂRSTA : 25 DE ANI

• DATA NAȘTERII : 15.08.2020

• LOCALITATEA : BRAȘOV

• DATA INTERNĂRII : 14.09.2020

• DATA EXTERNĂRII : 21.09.2020

• DIAGNOSTIC DE INTERNARE : TROMBOZA HEMOROIDALĂ

• DIAGNOSTIC DUPĂ 72 DE ORE : TUMEFACȚIE DUREROASĂ

• MOTIVELE INTERNĂRII : RECTORAGIE , DURERE ANOPERIANALĂ

• ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE : NESEMNIFICATIVE

• ANTECEDENTE PERSONALE ,FIZIOLOGICE ȘI PATOLOGICE : ABCESE PERIANALE ( 2018),FISTULELOR PERIANALE(2019).

• CONDIȚII DE VIAȚĂ ȘI MUNCĂ : CURIER

• COMPORTAMENTE : FUMĂTOARE ( 1 PACHET /ZI – 5 ANI).


• ISTORICUL BOLII : INTERNATĂ PENTRU EPISOADE DE RECTORAGIE ANALĂ,IRADIATĂ LA BAZA PLEXULUI VENOS HEMOROIDAL EXTERN. CRIZELE DE DURERE ANOPERIANALĂ SUNT PREDOMINANT NOCTURNE, ELE CEDÂND ÎN CURSUL
DIMINEȚII.PACIENTA NU ARE ANTECEDENTE PATOLOGICE ȘI NU URMEAZĂ NICIUN TRATAMENT LA DOMICILIU,ESTE FUMĂTOARE . UN ULTIM EPISOD DE RECTORAGIE ȘI DURERE ANOPERIANALĂ A FOST ÎN URMĂ CU 24 H ÎN CURSUL
SERII, DUREREA A CEDAT ÎN CURSUL DIMINEȚII., EXAMEN OBIECTIV : STARE GENERALĂ BUNĂ, STARE DE NUTRIȚIE : NORMOPONDERAL,FACIES NECARACTERISTIC,TEGUMENTE NORMAL COLORATE,MUCOASE NORMAL COLORATE ,
ȚESUT CONJUNCTIV ADIPOS NORMAL , SISTEM GANGLIONAR GANGLIONI SUPERFICIALI,NEPALPABILI,NEDUREROȘI,SISTEM MUSCULAR NORMOTON,NORMOKINETIC, SISTEM OSOS-ARTICULAR APARENT MORFOFUNCȚIONAL, APARAT
RESPIRATOR TORACE NORMAL CONFORMAT,AMPIAȚII COSTALE SIMETRICE.,APARAT CARDIOVASCULAR AMC ÎN LIMITE NORMALE ,ZGOMOTE CARDIACE RITMICE,APARENT FĂRĂ SUFLURI VASCULARE SAU VALVULARE,FĂRĂ
CONGESTIE SISTEMICĂ., TA = 12/90 MM HG AV= 70/ MINUT REGULAT , APARAT DIGESTIV ABDOMEN SUPLU,MOBIL CU RESPIRAȚIA,NEDUREROS SPONTAN ȘI LA PALPARE,SONORITATE NORMALĂ,ZGOMOTE CARDIACE PREZENTE ,TRANZIT
INTESTINAL PREZENT.,APARAT URO-GENITAL LOJĂ RENALE LIBERE,MICȚIUNI FIZIOLOGICE,SISTEM NERVOS ,ENDOCRIN ,ORGANE DE SIMȚ FĂRĂ SEMNE NEUROLOGICE ,ORIENTATĂ TEMPORO-SPAȚIAL., TRATAMENT : UTILIZAREA
BĂILOR CALDE CARE IMPLICĂ SCUFUNDAREA ÎN APĂ CALDĂ TIMP DE 10-20 MINUTE DE CÂTEVA ORI PE ZI,EVITAREA TENSIONĂRII ÎN TIMPUL MERSULUI LA BAIE SAU ÎN POZIŢIA DE AŞEZAT., NEVOI AFECTATE :, NEVOIA DE A FI
CURAT, ÎNGRIJIT, A PROTEJA TEGUMENTELE ŞI MUCOASELE ., PROBLEMELE PACIENTEI : DURERE ANOPERIANALĂ,SURSA DE DIFICULTATE :, PROCES INFLAMATOR. ,RECTORAGIE , OBIECTIVE:, PACIENTUL SĂ NU PRESEZE
ZONA ÎN TIMPUL DEFECAȚIE,I PACIENTUL SĂ AIBE UN STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTOS ȘI ACTIV.,INTERVENŢIII DELEGATE ȘI AUTONOME :,EDUCAREA PACIENTEI,RENUNȚAREA LA FUMAT, RECOLTARE DE PROBE BIOLOGICE
PENTRU EXAMENELE DE LABORATOR, ADMINISTRAREA MEDICAȚIEI PRESCRISE DE MEDIC, EVALUAREA : PACIENTA NU MAI PREZINTĂ RECTORAGIE ȘI DURERE ANOPERIANALĂ.

• CAZUL 3

• NUME A PRENUME D

• VÂRSTA : 32 DE ANI

• DATA NAȘTERII : 31.10.1980

• LOCALITATEA : CLUJ -NAPOCA

• DATA INTERNĂRII: 08.05.2021

• DATA EXTERNĂRII: 18.05.2021

• DIAGNOSTIC DE INTERNARE : FISURA ANALĂ

• DIAGNOSTIC LA 72 DE ORE: DUREREA PREZENTĂ ÎN TIMPUL ELIMINĂRII MATERIILOR FECALE ȘI DUPĂ, PROCESUL DURÂND CÂTEVA ORE.

• MOTIVELE INTERNĂRII: IRITATIE IN JURUL ANUSULUI

• ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE: NESEMNIFICATIVE

• ANTECEDENTE PERSONALE, FIZIOLOGICE ȘI PATOLOGICE : RECIDIVE ( 1981)

• CONDIȚII DE VIATĂ: BUCĂTAR

• COMPORTAMENTE: FUMĂTOR ( 2 PACHETE / ZI 10 ANI )

CONSUMATOR DE ETANOL

• ISTORICUL BOLII: PACIENTUL ESTE INTERNAT PENTRU SIMPTOMELE DE DISCONFORT ÎN TIMPUL DEFECAȚIEI , PREZENTÂND O MICĂ IRITAȚIE ÎN JURUL ANUSULUI.CRIZELE DE DURERE SUNT PREDOMINANT
DIURNE DUPĂ SERVIREA MESELOR , ELE CEDÂND ÎN CURSUL NOPȚII. PACIENTUL NU ARE ANTECEDENTE ȘI NU URMEAZĂ NICIUN TRATAMENT ACASĂ, ESTE FUMĂTOR ȘI CONSUMATOR CRONIC DE ETANOL. UN
ULTIM EPISOD DE FISURĂ ANALĂ A FOST ÎN URMĂ CU 2 H ÎN CURSUL DIMINEȚII ,ELE CEDÂND ÎN CURSUL NOPȚII.
• EXAMEN OBIECTIV: STARE GENERALĂ BUNĂ,STARE DE NUTRIȚIE: NORMOPONDERAL, FACIES NECARACTERISTIC,
TEGUMENTELE NORMAL COLORATE,MUCOASE NORMAL COLORATE, ȚESUT CONJUNCTIV ADIPOS NORMAL
REPREZENTAT, SISTEM GANGLIONAR, GANGLIONI SUPERFICIALI,NEDUREROȘI , NEPALPABILI, SISTEM MUSCULAR
NORMOTON,NORMOKINETIC, SISTEM OSTEO-ARTICULAR APARENT MORFOFUNCȚIONAL, APARAT RESPIRATOR TORACE
NORMAL CONFORMAT,AMPIAȚII COSTALE SIMETRICE,APARAT CARDIOVASCULAR AMC ÎN LIMKITE NORMALE,ZGOMOTE
CARDIACE RITMICE,FĂRĂ CONGESTIE SISTEMICĂ TA= 100/90MM HG AV= 70 / MINUT REGULAT, APARAT DIGESTIV
ABDDOMEN SUPLU, MOBIL CU RESPIRAȚIA ,NEDUREROS SPONTAN ȘI LA PALPARE,SONORITATE NORMALĂ,ZGOMOTE
CARDIACE PREZENTE ,TRANZIT INTESTINAL PREZENT., APARAT URO-GENITAL LOJĂ RENALE LIBERE,MICȚIUNI
FIZIOLOGICE,OGETEMPORO-SPAȚIALE ,SISTEM NERVOS,ENDOCRIN,ORGANE DE SIMȚ FĂRĂ SEMNE
NEUROLOGIE,ORIENTAT TEMPORO-SPAȚIAL., TRATAMENT: HIDRATAREA CORECTĂ PACIENTUL TREBUIE SA SE
HIDRATEZE CU MINIMUL DE 2L DE LICHIDE / ZI, EFECTUAREA DE BĂI CALDE DUPA DEFECAȚIEI, PRACTICAREA ȘI
ABORDAREA UNUI STIL DE VIAȚĂ ACTIV ȘI SĂNĂTOS,EVITAREA ÎNCORDĂRII ÎN TIMPUL DEFECAȚIEI , ABORDAREA
DIETEI CU FIBRE., NEVOI AFECTATE :, NEVOIA DE A FI CURAT, ÎNGRIJIT, A PROTEJA TEGUMENTELE ŞI MUCOASELE .,
PROBLEMELE PACIENTULUI : DUREREA ANALĂ ÎNAINTEA ȘI DUPĂ PROCESUL DE DEFECAȚIEI., SURSA DE
DIFICULTATE : IRITAȚIE IN JURUL ANUSULUI , APARIȚIA RECTORAGIEI,, OBIECTIVE : PACIENTA SĂ RESPECTE DIETA
BOGATĂ ÎN FIBRE , SĂ AIBE O VIAȚĂ ACTIVĂ ȘI SĂNĂTOASĂ ., INTERVENȚII DELEGATE ȘI AUTONOME, EDUCAREA
PACIENTEI, RENUNȚAREA LA FUMAT ȘI LA ALCOOL,RECOLTARE DE PROBE BIOLOGICE PENTRU EXAMENELE DE
LABORATOR, ADMINISTRAREA MEDICAȚIEI PRESCRISE DE MEDIC, EVALUAREA : PACIENTA RESPECTĂ INDICAȚIILE
MEDICULUI , IAR STAREA EI ESTE BUNĂ ȘI NU MAI PREZINTĂ DURERE ANALĂ.