Sunteți pe pagina 1din 11

MODULUL 24: DERMATOLOGIE ȘI NURSING SPECIFIC

INVESTIGAȚII SPECIFICE ÎN
DERMATOLOGIE
BIOPSIA CUTANATĂ
Procedura constă în prelevarea unui fragment de
piele mai mic de 3 mm sub anestezie locală.
Fragmentul recoltat se pune într-o soluţie
fixatoare recomandată, în funcţie de examenul
realizat.
Materiale necesare:
 măsuţă de instrumente;
 taviță renală
 materiale pentru anestezie: seringă sterilă cu ac
steril conținând lidocaină 1% cu sau fără adrenalină
(în funcţie de cererea medicului), în funcţie de
locul biopsiei;
 comprese sterile, soluţii antiseptice;
 material pentru biopsie: comprese sterile,
antiseptice, mănuşi sterile, câmp operator cu
fereastră, bisturiu mecanic, foarfecă, o pensă cu
gheare, fire pentru tegument, foarfecă şi o pensă
hemostatică;
 material pentru pansament;
 flacon cu soluţie fixatoare; - etichete.
Efectuare procedurii
 se identifică pacientul;

 se verifică recomandarea pentru biopsie;

 se aşază pacientul în poziţie confortabilă, se eliberează zona


biopsiei, se face asepsie cutanată şi se plasează deasupra
câmpul cu fereastră;
 medicul discută cu pacientul pentru depistarea
contraindicaţiilor anesteziei;
 asistenta ajută medicul şi supraveghează semnele vitale şi
toleranţa pacientului;
 plaga se pansează, se ajută pacientul dacă prezintă stare de
rău;
 produsul recoltat se trimite la laborator împreună cu buletinul
de examen;
 se colectează deşeurile conform precauţiilor universale;
 se spală mâinile.
PRELEVAREA PRODUSELOR MICOTICE DE LA
NIVELUL MUCOASELOR
 Recoltarea se face înaintea tratamentului antifungic sau
cu o fereastră terapeutică de 4 săptămâni.
 Respectarea condiţiilor de asepsie este foarte
importantă pentru un rezultat corect
 Materiale:
 tavă curată, dezinfectată şi 2 tampoane sterile;
 tăviţă renală; mănuşi de unică folosinţă;
 mască; săculeţ dublu pentru trimiterea la laborator cu
buletinul; etichete; buletin de cerere corect completat.
 Efectuarea procedurii: se spală mâinile; se pun
mănuşile; se scoate tamponul din ambalajul său fără să
se atingă; se realizează prelevarea foarte precisă, din
zona de leziune;
 se plasează tamponul în punga de origine, fără a
atinge exteriorul ambalajului;
 se etichetează, se notează data şi ora
prelevării;
 se dezinfectează tava;
 se îndepartează mănuşile;
 se spală mâinile;
 se trimite produsul la laborator;
 se notează examenul în dosarul pacientului.
Recoltarea în micoza vaginală
 pacienta este aşezată în poziţie ginecologică;
 se montează un specul vaginal;
 prelevarea se face de pe mucoasa vaginală, cu
ajutorul unui tampon de la nivelul colului şi
vaginului;
 recoltarea nu este dureroasă şi se recomandă ca
înainte de recoltare să nu se facă toaleta
vaginală, pentru că se modifică rezultatul;
Recoltarea secreției uretrale
 la bărbat, recoltarea se face la nivelul meatului
urinar şi din leziuni, pacientul fiind în poziţia
aşezat sau semişezând, de preferinţă dimineaţa
înainte de micţiune .
Prelevarea cutanată în dermatofiții
 se face înainte de începerea tratamentului sau
după 4 săptămâni de la încetarea tratamentului
cu antifungice;
 calitatea recoltării condiţionează rezultatele;
 examenul direct relevă filamente miceliene între
lamă şi lamelă după adăugarea picăturilor de
potasiu şi trecerea prin flacară;
 cultura realizată va prezenta colonii după un
interval de 10-20 zile.
Materiale:
 taviță renală
 chiuretă sterilă pentru obţinerea scuamelor, dacă
leziunea este uscată;
 două tampoane sterile, dacă leziunea este umedă;
 pentru leziunile unghiilor, forfecuţă sterilă;
 în caz de râie (scabie) se recoltează păr într-o
cutie mică, sterilă;
 mănuşi de unică folosinţă;
 mască;
 sac dublu pentru transportul produsului recoltat;
 recipiente cu numele pacientului;
 bilet de trimitere.
Efectuarea procedurii
 se spală mâinile; se pun mănuşile;
 pentru leziuni uscate, se raclează leziunea cu
ajutorul chiuretei şi se pun scuamele într-o cutie
mică, sterilă;
 pentru leziuni umede, se recoltează cu tamponul în
punga de origine, fără contact cu exteriorul
ambalajului;
 se etichetează produsul recoltat, cuprinzând ora şi
data prelevării;
 se dezinfectează tava; se îndepărtează mănuşile;
 se spală mâinile;
 produsele se duc la laborator;
 se notează în foaie recoltarea.