Sunteți pe pagina 1din 8

MODULUL 24: DERMATOLOGIE ȘI NURSING SPECIFIC

LECȚIA 1: PROCESUL DE NURSING


PROCESUL DE NURSING

  
Culegerea și analiza datelor / informațiilor specifice
afecțiunilor dermatologice și boli cu transmitere
sexuală.
Identificarea problemelor de dependență la pacienții
cu boli dermatologice și boli cu transmitere sexuală  
Stabilirea diagnosticelor de îngrijire specifice
afecțiunilor dermatologice și boli cu transmitere
sexuală.
Procesul de îngrijire

Culegerea de date prin diverse metode: interviu,


observație clinică, cercetare documente medicale,
discuții cu echipa de ingrijire, familie si aparținători.
Analiza și sinteza datelor:
1. Manifestari de independență: pacient constient,
mobilitate păstrata, tegumente intacte, culoarea
tegumentelor normală, semne vitale( R, P, TA, T) in
limite normale, lipsa durerii, somn si odihnă
corespunzatoare, comunicare ineficienta senzo-
motorie.
2. Semnele (manifestări de dependență) prezente în dermatologie
2.1. Semne locale: leziuni, primare si secundare:
macula, vezicula, pustula, papula, flictena, ulceraţia,
scuama, bula, eritemul, sancrul sifilitic, erupţia,
pruritul, tumora, leziuni de grataj, papilomatoză,
prezenţa paraziţilor, durerea.
2.2. Semne generale: edeme, febră, frison, vărsături,
tahicardie etc,.
Manifesteri asociate manifestarilor cutanate:

pruritul (ex: dermatoze alergice);


durerea (ex: herpesul zoster),
parestezii reprezentate de furnicături, amorţeli (ex:
acrocianoza, sindromul Raynaud);
artralgii (ex: eritem nodos, eritem polimorf).
Sursa de dificultate:

De ordin fizic: circulație inadecvată, puncte de


presiune, slăbiciune, dezechilibre endocrine, infecții,
imunitate scăzută, carențe de igienă.
De ordin psihologic: anxietate, situație de criză,
stres.
De ordin sociologic: eșec, conflict, sărăcie, lipsa
cunoașterii de sine, poluare , radiații, noxe
profesionale, loc de muncă, relații familiale, obiceiuri
și tradiții.
Probleme de dependentă posibile in
afecțiunile dermatologice:

Afectarea integrității pielii ( 00047: impaired tissueintegrity);


Hipertermie(00007 : Hypertermia);
Alterarea confortului fizic( 00214: impaired comfort)
Afectarea mucoasei cavității bucale( 00045: impaired oral mucous membrane);
Risc de infecție( 00004: Risc for infection);
Eliberare ineficientă a căilor respiratorii( 00031: ineffective airway clearance);
Durere acută( 00134 : Acute pain);
Risc de dezechilibru electrolitic(00195 : risk for electrolyte imbalance);
Risc de dezechilibru al volumului fluidelor : in deficit ( 00027: Deficient fluid
volum);
Afectarea diversificării activităților(00097: deficient diversional activity);
Afectarea imaginii propriului corp( 00118 : disturbed body image);
Anxietate( 00146: Anxiety);
Diagnosticul de îngrijire ( P+ E+ S)
Tema: formulați
diagnostice de
îngrijire posibile
în afecțiunile
dermatologice.

S-ar putea să vă placă și