Alimentația – bazele fiziologice.

Echilibrul energetic

AMG- Curs 1
2019-2020
 NUTRITIE Definitii pentru: nutriţie
NUTRÍŢIE, nutriţii, s.f. Totalitatea proceselor fiziologice prin care
organismele îşi procură hrana necesară creşterii şi dezvoltării,
obţinerii energiei pentru desfăşurarea proceselor vitale, refacerii
ţesuturilor etc.; p.ext. hrănire, alimentare; hrană. – Din fr.
nutrition, lat. nutritio. Sursa: DEX '9
NUTRÍŢIE s. v. alimentaţie. Sursa: Sinonime

nutríţies. f. (sil. -tri-ţi-e), art. nutríţia (sil. -ţi-a), g.-d. nutríţii,

art. nutríţiei; pl. nutríţii Sursa: Dicţionar ortografic
NUTRÍŢI//E ~i f. Ansamblul proceselor de asimilare a hranei

necesare creşterii, dezvol-tării şi activităţii organismelor vii;

alimentaţie. ~a plantelor. /<fr. nutrition, lat. nutritio, ~onis
Sursa: NODEX
NUTRÍŢIE s.f. Totalitatea fenomenelor prin care animalele şi

vegetalele îşi procură substanţele hrănitoare necesare dezvoltării

şi refacerii ţesuturilor; (p. ext.) hrănire, nutrire, alimentare;
hrană. [Gen. -iei, var. nutriţiune s.f. / cf. fr. nutrition, lat.
nutritio]. Sursa: DN
Standarde EU (EFAD)

  Cunoaşterea principiilor nutriţiei umane, cerinţele

nutriţionale şi mecanismele prin care nutriţia
contribuie la menţinerea unei bune sănătăţi.
  Metodele disponibile pentru monitorizarea sănătăţii
nutriţionale, aportul și limitele lor.
  înţelegere asupra impactului nutrienţilor faţă de
mecanismele celulare si expresia genei
(nutrigenomica.)
  Înţelegerea factorilor care determină alegerile
alimentare în Europa şi relaţiile dintre obiceiuri,
factorii de mediu şi dezvoltarea bolii
DIETA
 În medicină și nutriție, termenul dietă se referă la un
regim alimentar special, recomandat fie în cazul
unei maladii fie, mai curent, pentru menținerea
stării de sănătate, pentru păstrarea sau atingerea
unei anumite greutăți corporale etc.
 O dietă constă practic într-un set de reguli
alimentare, reguli care impun consumul de nutrienți
în anumite cantități și din anumite grupuri de
alimente.
 Aceste reguli sunt dependente de datele biologice
ale individului care urmează dieta și variază de la o
dietă la alta
STAREA DE NUTRITIE
 Starea de nutriție exprima gradul în care sunt
satisfăcute nevoile nutritive fiziologice ale
organismului.
 Nutriția :
- investighează răspunsul metabolic si fiziologic al
organismului.
- studiază interrelația dintre dietă și starea de sănătate
sau de boală
- ține cont de procesele metabolice și de progresele
din domeniile biologiei moleculare,biochimiei, geneticii
 Alimentele sunt substante destinate consumului uman
in scopul hranirii organismului
ALIMENTE,NUTRIENȚI
 Alimentele sunt substante destinate consumului uman in scopul hranirii
organismului
 Nutienții substanțe necesare pentru viată obtinute din alimente. Pot fi:
◦ Esențiali: absența din dietă relevă semnele unui deficit care pot fi prevenite prin
administrarea nutrientului ca atare sau a unui precursor
 Apa
 Unii aminoacizi
 Izoleucina
 Leucina
 Lizina
 Metionina
 Fenilalanina
 Treonina
 Triptofanul
 Valina
 Unii acizi grasi
 Ac. Linoleic
 Ac linolenic
 Vitaminele
 Unele minerale
◦ Condiționat esențiali. Nutrienti care in condiții bazale pot fi sintetizați de organism dar în
condiții speciale fiziologice sau patologice trebuie obținuti prin aport exogen
NUTRIENȚI
 Nutrienti ce furnizeaza energie
◦ Glucide - 1 g furnizeaza 4,1 kcal.
◦ Proteine - 1 g furnizeaza 4,1 kcal.
◦ Lipide - 1 g furnizeaza 9,3 kcal.
 Nutrienti fara energie
◦ Minerale: - în total 22 de minerale, din care:
 7 Macronutrienti: Ca, Cl, Mg, P, K, Na, S
 15 Micronutrienti: Arseniu, Bor, Cobalt, Cupru,Crom, Fluor, Fier,
Mangan, Molibden, Nichel, Seleniu, Siliciu, Vanadiu, Zinc
◦ Vitamine:
 Liposolubile - Vitaminele A, D, E, K
 Hidrosolubile- Vitaminele C, B1, B2, B3, B6, B12, acidul folic
◦ Apa
Metabolismul
 Definiție: totalitatea proceselor chimice ce se
desfășoară în celulă în vederea menținerii
propriei structuri și asigurarea energiei
necesare proceselor interne și a
mecanismelor vieții de relație cu mediu
 Consumul energetic al organismului are trei

componente esențiale:
◦ Metabolismul bazal
◦ Energia necesară pentru activitatea fizică
◦ Energia necesara pentru termogeneza
Metabolismul bazal
 Reprezintă consumul de energie al organismului în
condiții bazale: post alimentar 24 ore, repaus, stare
de veghe și în echilibru termic
 Reprezintă aproximati 60% din consumul energetic

zilnic și este determinat de acțiunea fiziologică a

unor funcții:
 Echilibrul hemodinamic
 Respirația
 Activ. metabolică hepatică
 Activitatea metabolică renală
 Activitatea SNC
 Activitatea celulară de menținere a compoziției ionice specificea
mediului intracelular mai ales prin activitatea Na/K ATP-azei
RMB- rata metabolismului bazal
 Cel mai important factor ce determina RMB este dimensiunea
corpului, adică masa de ”țesut slab” sau de ”țesut metabolic activ”
 RMB este influențat de:
 Sexul - femeile au o RMB mai mică din cauza unui țesut adipos mai bogat si
variază in funcție de fazele ciclului menstrual
 Starea de somn sau de veghe (somnul reduce RMB cu 5-15%)
 Temperatura mediului ambiant (frigul creștre RMB cu 5-15%, temperatura peste
30 crește RMB cu 0,5% ptr. fiecare grad)
 Altitudinea , crește RMB
 Vârsta –scade RBM după 25 de ani cu 2% pe decadă.
 Stările patologice cresc RBM-ul
Formula de calcul : Harris- Benedich
Bărbați : RBM= 66.5+(13.8xG)+(5x Î)-(6.8xV)
Femei: RBM=65,5+(9.6 x G )+(1.9x Î )-(4,7xV)
Unde G= greutatea ideală în kg;Î= înălțimea în cm;V= vârsta în ani

 Greutatea ideală
Formula lui Broca pentru calculul greutății ideale
Barbați Gi = Î – 100
Femei Gi = Î -105
Formulalui Lorenz
Bărbați Gi= Î- 100-(Î-150)/4
Femei Gi = Î-100- Â-150)/2
Necesarul energetic în funcție de activitatea
fizică
Activitate fizică Necesar energetic

Repaus 25 Kcal/kg corp/zi

Activitate fizică ușoară 25+5 (10) = 30-35 Kcal/kg corp/zi

Activitate fizică medie 25+5 (10) = 35-40 Kcal/kg corp/zi

Activitate fizică grea 25+5 (10) = 40-45 Kcal/kg corp/zi

Necesarul energetic pentru termogeneză

 Componente:
◦ Termogeneza izometrică: cresterea tonusului muscular
◦ Termogeneza dinamică: eliberarea de caldură în muschiul contractat
◦ Termogeneza psihologică: stări în care se eliberează
adrenalina(stresul, anxietatea)
◦ Termogeneza indusa de frig
◦ Termogeneza indusă de alimentație
◦ Termogeneza indusă de droguri:
O cană cu cafea (60-80 mg cafeină) crește RMB cu 50%
20 de țigări/zi crește RMB cu 5-15% (nicotina dă o termogeneză
crescută)
◦ Sarcina și alăptarea: suprasolicită termogeneza, motiv pentru care
este necesară creșterea aportului caloric cu aprox. 400-600 Kcal/zi
Metabolismul energetic al diverselor
țesuturi
 Creierul
◦ Folosește exclusiv glucoza ca sursă de energie, necesarul este de 100-140g glucoză/zi-
CONSTANT
◦ Nu stochează compuși pentru oxidare
◦ În perioada de post rar sunt utilizați corpii cetonici
 Țesutul muscular
◦ Are rezerve de glicogen
◦ În activitate fizică folosește ca sursă de energie glucoza
◦ În condiții anaerobe apare lactatul
 Țesutul adipos
◦ Trigliceridele reprezintă cea mai importantă sursă de energie stocată a organismului
◦ Sinteza de lipide este posibilă doar dacă este disponibilă suficientă glucoză, glicerolul nu
poate fi folosit pentru sinteza lipidelor
 Ficatul
◦ Centrul de control metabolic
◦ Stochează cantități mari de glicogen care este folosit pentru stabilizarea glicemiei
◦ Sintetizează acizi grași pe care îi esterifică și îi transformă în lipoproteine
Contribuția fiecărui organ la consumul energetic

ORGAN/ȚESUT kg % din totalul C.E.

MUȘCHI 28 22
FICAT 1,8 21
CREIER 1,4 20
PIELE,INTESTIN,OS 23,2 16
INIMA 0,33 9
RINICHI 0,31 8
ȚESUT ADIPOS 15 4
TOTAL 70 100
Necesarul trofic
reprezintă cuantumul de nutrienți necesari consumului
uman se face pe kg/corp/zi

Principii nutritive care furnizează energie

LIPIDE <30% 15-35% din necesar
PROTEINE 12% 10-15% din necesar
GLUCIDE >55% 50-75% din necesar

Principii nutritive care nu furnizează energie:

•Apa 1-1,5 ml/kcal/zi
•Vitamine
•Minerale
•Oligoelemente
Apa
 Conținutul de apă al organismului depinde de
conținutul de țesut adipos
 Obezitate gr 1 scade cu 10%
 Obezitate gr 2 scade cu 20%
Repartiția apei în organism și în țesuturi
 Un adult de 70 kg conține 40 L de apă
repartizată:
◦ Intracelular 24L – 60%
◦ Extracelular 16L – 40%:
 Interstițial 11,2L – 28%
 Plasmatic 3,2L – 8%
 Transcelular 1,6L – 4%
Funcțiile apei
 Solvent
 Mediu de reacție
 Componentă structurală a organismului
 Intervine în: digestie, absorbție, excreție și mediu de transport
 Reglează temperatura corpului prin termoliză 1L de apă = 600
Kcal
Balanța hidrică

Aportul zilnic de apă

Ca atare și băuturi 1000-1700 ml

Apa din alimente 700-1000 ml

Rezultată din metabolism 200-300 ml

Eliminarea zilnică de apă

Prin urină 1000-1500 ml

Prin fecale 100-200 ml

Prin perspirație 500 ml

Prin tractul respirator 300 ml

1 kg glucoză 600 ml apă

1 g alcool și 1g lipide 1,17 ml apă
1 g proteine 0,7 ml apă
Surse de apă în natură

 Apa de suprafață (lacuri, râuri)

 Apa înghețată (ghețari, iceberguri)
 Apa subterană (fântâni, ape termale)

 Apa este împrospătată permanent

prin precipitații
 Devine potabilă prin filtrare,
clorinare și ozonare
 Apele minerale conțin săruri care
variază ăntre 0,1-3,5 g/L; devine
carbogazoasă prin adaugare de CO2
Necesarul de apă

 Crește în expunere la temperaturi extreme

 Activitate fizică intensă
 Expunere la aer condiționat
 Sarcina și alăptare: diete cu conținut bogat în

fibre
 Stări patologice: febră, diaree, vărsături
Deshidratarea
 Senzația de sete apare la un deficit de apă de 1%
din greutatea corporală
 Pentru om durata de supraviețuire fără apă este de
10 zile

Hiperhidratarea
 Se manifestă la un exces de apă de 5%
 Simptomele sunt legate de suferința SNC din
cauza edemului cerebral: cefalee, anxietate,
confuzie, instabilitate, vărsături, parestezii și comă
 Patologic se manifestă în dipsomanie sau diabetul
insipid
Deficitul de apă % Simptome
0-1 sete
1-2 Sete puternică, disconfort vagal,inapetenţă
2-5 Gură uscată, piele aspră, oboseală, cefalee,afectarea
performanţei fizice
3 Scăderea volumului sanguin, scăderea performanţei
psihice
4 Greaţă, astenie
5 Dificultate de concentrare
6 Incapacitate de reglare a temperaturii (creştere),
tahipnee, tahicardie
8 Vertij, astenie accentuată, dispnee la efort
10 Spasm muscular, limbă umflată, delir, afecatrea
conştiinţei
11 Hipotensiune, insuficienţă renală
20 MOARTE
 Definiți dieta.
 Cât de importantă este cunoașterea stării de
nutriție?

?
 Care este metabolismul energetic pentru
diferite țesuturi?
 Care este necesarul trofic? (principiile
nutritive care furnizează energie și care nu).
 Cât de importantă este cunoașterea bilanțului
hidric?