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Cindy Jiménez Mápula X-2
Dra. Sara Bertha Meléndez
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Edad
Escolaridad
adres Estrato
socioeconómico

Aborto
Nutrición artos prematuros
Alcoholismos y roductos
Madre toxicomanías - Macrosomicos
A DM, , - Malformaciones
nefropatías - Ictericia

    
Madre 18 -35 años
Características Talla > 1.50 mt
optimas para eriodo intergenesico de
gestación 18m a 5 años
Ausencia de patologías
toxemia, DM, , infecciosos,
etc.

Control prenatal
- Grupo sanguíneo
- Rh
- Coombs o aplicación de gammaglobulina anti-D en madre
- Reacciones serológicas para prevenir infec. congénitas
 
   
(Tiempo de ruptura de membranas
(Características del liquido amniótico

meconio + taqui o bradicardia = sufrimiento fetal agudo

(Trastornos que comprometen perfusión placentaria

(D
(Circular, prolapso o procidencia del cordón umbilical, presentaciones
anómalas

(arto
(Tipo
(Duración
(Fórceps
(Tipo de analgesia y/o anestesia

   

Valoración inmediata posterior al nacimiento

1. Apgar
2. Exploración física
3. Calculo de edad gestacional
  
 c     

( Mesa de reanimación
( Fuente de calor
( erilla de succión
( Ligadura umbilical
( Tijeras
( Guantes
( Catéteres de aspiración 5, 8 y 10 Fr
( Sonda de alimentación 8 Fr
( Bolsa de reanimación con mascara facial para RN prematuro y de termino
( Tubos endotraqueales No. 2.5, 3.0, 3.5, y 4.0 mm de Dim int
( Laringoscopia con hojas rectas No. 0 y 00
( Fuente de oxigeno
( Medicamentos para la reanimación
( erilla para aspiración
( Equipo de succión
 V 
 
( 1953
V
( Condiciones del recién nacido al nacimiento
( Repercusiones del manejo obstétrico, anestésico y de pediatría
durante las medidas de reanimación.

( pariencia
( ulso
( vesticulación
( ctividad
( cespiración

( ð ‰determinación de asfixia neonatal

( h‰efectividad de medidas de reanimación y establece riesgo
de secuelas a futuro
*aspiración de vías sup.

< 160
espontaneo

** tos o estornudo

(  ð ‰ roducto en condiciones optimas

( D‰ Cierta depresión del SN, apoyo inmediato con
oxigenoterapia.
( ÎD‰ Depresión grave, requiere reanimación inmediata.

( j
‰
å ronostico grave,
å Maniobras de reanimación
å Oxigeno
å Intubación endotraqueal*
(h‰
(  ‰ alto riesgo de disfunción
de SNC y otros órganos
(¢ ð ‰ normal
 O
   

( 1956 ‰ cuantificar gravedad de dificultad respiratoria

 Criterio de manejo de la insuficiencia
respiratoria en el RN
1. Apgar
2. Silverman-Andersen
3. Gasometría

( 

y eritromicina, tetraciclina o
cloranfenicol, 2 gotas/por ojo/dosis única
(V1mg IM dosis única
(     
con sonda gástrica
Manejo (   
 con termómetro
subsecuente en (  *
sala de expulsión (ï 

 posterior
(
uella plantar
(Fotografía
(Collar y/o brazalete
(  de producto a la madre*
4 !50 cm
 !7.5 cm

  ‰
 "  
!35 cm
 4

!30 cm
  !28 cm
 6 


Exploración meticulosa tratando
Apgar 7 ʹ 10 de detectar alguna patología.
al minuto
aciente grave Exploración rápida para no
retardar maniobras urgentes

1. Inspección 5. Abdomen
2. Cráneo 6. Extremidades
3. Cara 7. Genitales
4. Tórax 8. Examen neurológico
( ï

!
å Integro
å Bien conformado
å Sin facies características de síndromes
å Datos asociados a malformaciones
( Epicanto
(
ipertelorismo
( uente nasal plano
( Labio y paladar hendido
å Cianosis

( "  !
å Cabalgamiento d suturas
å Caput
å Fontanela anterior pequeña o cerrada (craneosinostosis)
å Fontanela posterior >1 cm (hipotiroidismo)
( "!
å Asimetría
å Ojos, pupilas
å Implantación de pabellón auricular
å Desviación del borde nasogeniano (parálisis facial)
å Corroborar permeabilidad de coanas

( 4!
å Forma, simetría
å Mamas supernumerarias
å Campos pulmonares
å Auscultación cardiaca
å Diámetro A tórax
å Relación .C./.T. N = No mayor a 1.5
å Fx d clavícula (< mov. de miembro torácico, crepitación..)
å
ernia de j

 (dificultad respiratoria, abdomen en batea,
ausencia de RR, perístasis en campos pulmonares)
(  !
å Muñón umbilical, vasos
å Visceromegalias (borde hepático en RN N 2 cm debajo de reborde costal)
å
epatoesplenomegalia ‰ eritroblastosis o sx de Torch)
å Nefromegalia
(
idronefrosis
( Tumoración
( Malformación

( 6  !
å Tono muscular
å Movilidad
å Cambios de coloración
å Cambios de tamaño
å oli o sindactilia
å arálisis braquial (extrem. Sup. En extensión, ausencia del signo de Moro o de
presión satisfactoria)
å liegues plantares
å liegue simiano presente en Sx d Down (presente en 1% de población normal)
å O #  (luxación congénita de cadera)
( v   ]  
å
iperpigmentacion de genitales 
  
å
ipertrofia de clítoris

å
ipospadias
*80% de casos se
å
idrocele (por transiluminacion)*
acompañan de hernias
å Sangrados y/o secreción vaginal inguinales
å Genitales ambiguos
å ermeabilidad anal

( 6 
 

å Meningocele
å Mielomeningocele
å Espina bífida
å Tono muscular
å Reflejos primarios
å Conducta refleja
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'
( Identificación del 


( Medir   
y mantener entre 36.5 y 37 °C
(

( 6 
 a su ingreso a la sala y cada 8 hrs
( Favorecer 

 materna
( Orientar a la madre ante datos de alarma

å Ictericia
å Cianosis
å Fatiga y/o sudoración a la
alimentación
å Temblores
å Sangrado de cordón umbilical
å Sangrado de tubo digestivo
å Convulsiones
 V 
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retérmino 28 a 37 semanas
De termino 38 a 42 semanas
ostérmino Mas de 42 semanas

*Norma de la
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eso >2500 gr *
Talla > 45 cm
Diam. O-F >11.5 cm
. torácico >30 cm
. C. >33 cm
ie >7.5 cm
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