Sunteți pe pagina 1din 36

| |

|
|
| |
|
m   
      
m   
       
Ê 

  

Ê  
  
       


 |
 | 
|  

      
    
 |  
Ê Ê 

|  
    
 

 

     
 









 

|  

| ||

 | |

‡ Fisurarea în căile biliare
‡ Fistulizarea în căile biliare
‡ Icter
‡ Angiocolită
‡ Papilo-oddită scleroasă
‡ Litiaza biliară
‡ Parahidatică
‡ Hidatică propriu-zisă
‡ Posthidatică
‡ Diskinezii biliare
 | |
|
‡ Infecţia chistului lichid tulbure, vezicule fiice,
îngroşarea perichistului, calcificări
‡ Supuraţia chistului abces hepatic
‡ Ruptura chistului supurat
 


|
 

În căile biliare sindrom de migrare
2 În pleura liberă pleurezie hidatică
3 În plămân, bronhii fistula bilio-bronhica
4 În tubul digestiv: stomac, duoden, colon = hidatidenterie
5 în bazinetul renal hidatiduria
6 În VCI vv hepatice embolie pulmonara
7 În pericard
8 În cavitatea peritoneală
hidatidoperitonita
echinococoza peritoneală difuză
|          
   |   
 |  
  
    
     


 LI PUL ARA CU ATRIAL HIDATIC


 |

|

Factori biliari
migrarea în CP
compresiune pe CIH, CH
litiază CP
papilo-oddita scleroasă secundară
2 Factori vasculari
compresiunea VP în hil
compresiunea VCI
compresiunea VH
fibroza secundară perihepatică
3 Factori locali
mecanici: distrucţia reţelei vasculo-biliare,
multiplicitatea CHH
alergici

 

 




Presinusoidal
2 Intrahepatic
3 Postsinusoidal: compresie, fibroză
(CHH posterosuperioare, centrale, multiple)

||

amene de laborator

ozinofilie, eozinofilie provocată
2 IDR Cassoni
3 Reacţia de fiare a complementului
4 LISA
2 amene imagistice:

Radiografie simplă (abdominală, toracică):
calcificări, nivel hidroaeric, deformări diafragm

cografie
2 Computer tomografie
3 R 
4 RCP
5 Arteriografie
3 Laparoscopia
| 
m 



|

DICA TS: Albendazol, ebendazol


2 PRCUTAAT sub ghidaj ecografic/computer tomografic
3 CHIRURGICAL: clasic/laparoscopic

etode care respectă în întregime perichistul
2 etode care rezecă parţial/total perichistul
3 etode radicale ± rezecţia hepatică




|

|
 

|
|



Punctionarea chistului
Aspirarea continutului
Injectarea de ser hiperton/alcool absolut
Reaspirarea

    

Eco rafie la luni in pri ul an


la luni in al doilea an
anual din al treilea an

 



orbiditate:
7%

ortalitate: 0

Disparitia chistului si a cavitatii restante in


 ± 26 luni

Recidiva: 3 -
0%



|

|
|
 
|
|

|
 

IACTIVARA PARAZITULUI
2 VACUARA PARAZITULUI
3 RZLVARA CAVITĂŢII RSTAT

|

|



|


Drenajul etern (marsupializare): largă sau pe tub de dren


2 Capitonaj/tunelizare cu/fără drenaj
3 Plombaj: mare epiploon, mm abdominali
4 Drenajul intern al cavităţii: anastomoză perichistodigestivă

|

 |



|



Perichistectomie parţială abitt-Lagrot
2 Perichistectomie totală = Chistectomie ideală
Cu chist deschis


|
 |
|

Rezecţie hepatică non-anatomică (atipică)


2 Rezecţie hepatică anatomică (reglată)

isegmentectomie II-III
DZAVATAJ

peraţii radicale
Dificultate
Sacrificiu de parenchim hepatic
2 peraţii conservatoare
Fistulă biliară
Persistenţa/Suprainfectarea cavităţii restante abces hepatic
Risc de recidivă (veziculaţie eogenă)
Ê

 

|  

 
|
 
 

  




   


Tratamentul medicamentos:
Albendazol, ebendazol

 



orbiditate:
5 ±
%

ortalitate: sub
%

Recidiva: 5 ±