Cazul 1

Degenerescenţa Maculară Legată de

Vârstă
 Diagnostic -Degenerescenţa Maculară Legată de Vârstă
 75 ani

 Gen Masculin

 AV- OD/OS=0,2

 AV(cu corecție)=+10,00 Ochiul dominant dreptul

 Simptome –Scăderea
– acuității vizuale centrale (AV)
la aproape
 Scotom central

 Metamorfopsii

 Micropsii/Macropsii

 Percepția redusă a culorilor

 Sensibilitate la contrast

 Persistă tremorul brațelor

 De cîtă magnificare are nevoie pacienta ?

 Care va fi distanța de citire cu această mărime ?

 Ce tipuri de dispozitive îi vom prescrie ?

 Soluție
 Acestui pacient cu DMLV îi vom prescrie filtre spectrale tip 511 de culoare orange deschis , cu o lungime de
undă a luminozității mai mare de 520 nm
 Vom prescrie dispozitiv pentru lucru de aproape cu 2,5 X magnificări - lupa fixă cu suport și iluminare
pentru distanța de 10 cm (pentru că pacientul suferă de tremor )
 Vom prescrie dispozitive non-optice –Dispozitive de iluminare lampă de masa ,marchere
accentuate,,calculatoare și cifre Braille ,,calculatoare vorbitoare ,bastoane de mobilitate ,

 Acest pacient necesită o iluminare mai mare de aceea îi recomandăm folosirea unei lanterne
 Care este magnificarea, daca puterea lentilei este +10D?
 M=10,00/4=2,5
 Care va fi distanța de citire daca magnificarea este 2,5x?
 2,5*4=10x
 100/10=10 cm

Care este distanta pentru citit, daca puterea lentilei este +10 D?
 f=100/10=10 cm
 De cîte magnificări are nevoie pacientul ca să obținem o AV optimă de 0,5 ?
 0,5/0,2=2,5 x
 Cataracta
 Diagnostic –Cataracta congenitală
 Genul Femenin
 45 ani
 AV=OD/OS =0,05
 AV (cu corecție)=+13,00
 Simptome
 Vedere înceţoşată, neclară.
 Culorile par lipsite de intensitate sau şterse.
 Ochelarii nu mai sunt un ajutor.
 Necesitatea schimbării relativ frecventă a ochelarilor sau lentilelor de contact.
 Fotofobia: lumina naturală sau alte tipuri de iluminat par prea strălucitoare sau orbitoare, senzaţie deranjantă a luminii.
 Scăderea acuității vizuale pe timp de noapte
 Halouri în jurul surselor de lumină
 Diplopie (vedere dublă sau mai multe imagini ale unui singur obiect).
 De cîtă magnificare are nevoie pacienta ?
 Care va fi distanța de citire cu aceaste mărimi ?
 Ce tipuri de dispozitive îi vom prescrie ?
 De cîte magnificări avem nevoie ca să obținem o AV =0,5?


 Soluție !
 De cîtă magnificare are nevoie pacienta dacă puterea lentilei este +13.00D ?
 M=13/4=3,25
 Care va fi distanța de citire daca magnificarea este 3,25?
 3,25*4=13 100/13=7,69 cm
 Ce tipuri de dispozitive îi vom prescrie ?
 Pentru diminuarea sensibilității la contrast se vor prescrie filtre spectrale de tip 400 galben deschis , tip 511
oranj deschis și 527 oranj intens .
 Telescoape kepleriene de 6x-8x pentru distanță
 Dispozitive pentru lucru de aproape – lupă de mînă cu o magnificare de 3,25 la o distantă de7,69-cm= 8 cm
 Modificări de iluminare pentru a evita orbirea
 Prescrie dispozitive non-optice –oglinda pentru marire cu iluminare
 Pentru îmbunătăți contrastul eliminăm strălucirea și lumina puternică trebuie să foloseasca ochelari de soare
lentile colorate , chipiu
 Stilouri colorate 3 D
 Pnetru a creste nivelul de iluminare Lămpi de perete regalbile (lămpi de fixare )
 De cîte magnificări avem nevoie ca să obținem o AV =0,5?
 0,5/0,05=10 x