Sunteți pe pagina 1din 14

,,Cine are sanatate,are speranta,cine are speranta-are tot!

cu morfina
1. Se prezinta sub forma de pulbere
granuloasa alba,bej,maroniu sau roz

2. In farmacii se intilneste sub forma de:


 comprimate
 solutii injectabile
 supozitoare
Morfina se administreaza:

 Injectabil
 Oral
 Prin inhalare
 Sub forma de supozitoare
In doze terapeutice morfina poate
produce:

 somnolenta

 indiferenta
 micsorarea performantelor mintale

 diminuarea mobilitatii
 senzatie de caldura
 prurit la nivelul fetei
Morfina, la nivelul SNC determina:

analgezie
 deprimarea respiratiei creste cu doza
 morfina are efect antitusiv marcat
stimuleaza zone chemoreceptoare declansatoare ale vomei de la nivelul bulbu
determinand greata si aparitia vomei (la doze mici); la doze mari deprima centr
vomei
dozele mari determina hipotermie prin deprimarea centrului termoregulator
la doze mari se produce mioza (semn important pentru morfinomanie).
Actiunea morfinei asupra aparatului respirator:
 determina bronhospasm (efect pronuntat la astmatici).
Actiunea morfinei asupra aparatului digestiv:
 scade secretia si motilitatea gastrica;
creste tonusul musculaturii stomacului;
determina contractura antrului si pilorului;
creste tonusul si scade peristaltismul intestinului subtire si al
colonului;
determina scaderea secretiei pancreatice si intestinale;
are efect constipant puternic;
are actiune spastica biliara.
Actiunea morfinei asupra aparatului genito-urinar:
- are actiune spastica urinara, crescand tonusul sfincterului
vezical si al detrusorului determinand retentie urinara;
- determina contractii ale uterului.
Actiunea morfinei asupra secretiei endocrine:
- stimuleaza secretia de ADH determinand scaderea diurezei;
- este influentata activitatea adenohipofizei (in special in cazul
administrarii prelungite);
- scade secretia de testosteron.
Actiunea morfinei la nivel vascular:
- produce vasodilatatie arteriolara si venoasa (prin mecanism endorfinic si eliberarea de histamina) ducand
astfel lahipotensiune arteriala;
- deprima reflexele circulatorii;
- determina o dilatare a vaselor cerebrale (datorita CO2 care se acumuleaza prin deprimarea centrului
respirator);
- creste presiunea LCR;
- vasodilatatie cutanata cu congestia pielii, prurit si transpiratie.
In particular la toxicomani (morfinomania) se manifesta prin leucocitoza, hiperpirexie, edem pulmonar
precum si abcese ale pielii, endocardita, mioglobinurie, aritmii cardiace si tromboflebite.
Indicatiile morfinei Contraindicatiile morfinei

 dureri acute - postoperator,


 cazurile cu limitarea functiei
fracturi, infarct miocardic, edem respiratorii (emfizem, cord
pulmonar acut - in tratament de pulmonar cronic, astm);
scurta durata;  insuficienta hepatica severa
 colici rebele (biliare si renale) (aceasta prelungeste efectul si
in asociere cu antispastice creste toxicitatea morfinei);
pentru antagonizarea  hipertiroidie;
hipertoniei;  sarcina si alaptare;
 mica chirurgie, preanestezie.  travaliu (provoaca asfixia nou-
nascutilor);
 traumatisme craniene (deprima
respiratia si creste presiunea LCR);
 copii mai mici de 2 ani.
Intoxicatia
ОТ РЕАЛЬНОСТИ
acuta НЕ УЙДЁШЬ!
In intoxicatia acuta victima prezinta stare letargica cu mioza, scaderea tensiunii
arteriale, scaderea alurii ventriculare, relaxare musculara. La inceput se instaleaza o
faza euforica, apoi una deprimanta cu somn profund si coma.
La doze mari apare triada specifica opioidelor:
- deprimare SNC pana la coma profunda (copiii pot prezenta convulsii);
- mioza accentuata. Midriaza se poate instala in caz de hipoxie accentuata si
reprezinta un semn de gravitate.
- deprimare respiratorie intensa si respiratie Cheyne-Stokes.
Moartea in intoxicatia acuta este aproape intotdeauna cauzata de insuficienta
respiratorie, complicata insa si de alti factori ca edemul pulmonar, socul cardiogen
si pneumonia. De obicei survine in 3-12 ore.
Afectarea toxica a bulbului determina - hipotermie, colaps, tahicardie, dispnee,
bradipnee accentuata pana la apnee, cianoza generalizata, piele rece si vascoasa,
hipotonie musculara, scaderea diurezei, constipatie.
Intoxicatia cronica

-consumul experimental (in


Consumul de droguri are stadiale scop recreational);
urmatoarele particularitati -consumul regulat;
-procuparea zilnica
-dependenta

Intoxicatia cronica se instaleaza dupa 5-15 doze (dupa cateva zile, pana la 2
saptamani de administrare continua), ajungandu-se pana la 2-3 g/zi si se
caracterizeaza prin:
• constipatie;
•anorexie;
• mioza;
•anemie usoara;
•hiperlactacidemie;
• scaderea functiilor intelectuale, cu aparitia melancoliei,
anxietatii si sentimentului de neincredere.
Dependenta de morfina(morfinomania) include

Dependenta
Dependenta fizica
psihica

Toleranta
Sindromul de
abstinenta
chiar si cea mai grea
problema

Sa doresti
asta!

se poate rezolva trebuie doar