Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
eritrocitare
Fiziopatologia seriei eritrocitare:
Anemiile
Eritrocitozele
ERITROCITELE
Transportarea oxigenului de la plămîni la țesuturi,
facilitată de hemoglobină;
Formarea eritrocitelor, reglată de eritropoietină, are loc
în măduva osoasă și necesită fier, vitamina B12 și acid
folic;
Eritrocitele au durată de viață aproximativ 120 zile, cu
distrugere în splină, cu reciclarea aminoacizilor și
fierului;
Molecula de hem este convertită în bilirubină,
transportată în ficat, unde este eliberată și convertită
pentru eliberarea în bilă.
Actualitatea temei:
1. Incidența crescută 80-85% (conform datelor OMS-2008
Marea Britanie – 15,2%
Germania -12,3%
Rusia – 20,8%
Ukraina – 27,3%
Indonezia – 44,3%
Malaiezia – 38,3%
Nigeria – 66,7%
Gambia – 75,1%
2. Dificultăți în identificarea formei concrete de anemie
ANEMIA
Reducerea cantitativă a eritrocitelor sau nivelul
hemoglobinei, rezultate prin pierderi excesive de
sânge (posthemoragice), distrugerea prematură
(hemolitice) sau dereglarea formării eritrocitelor
(fierodeficitare, megaloblastice sau aplastice);
Manifestările –cauzate de reducerea hemoglobinei
(paloare), hipoxia țesuturilor prin deficitul de
transport a O2 (slăbiciune, oboseală) și implicarea
mecanismelor compensatorii (tahicardia și palpitații)
desemnate să crească livrarea O2 către țesuturi.
Parametrii Norma Patologie Semnificație
Precursorii seriei
Depozitele fagocitare Ficatul eritrocitare
Descuamare, hemoragii
(1-2 mg/zilnic)
Etiologia Anemiei Fierodeficitare:
Deficitul alimentar,
Dereglarea absorbției,
Necesitatea crescută,
Hemoragii cronice.
Patogenie și manifestări clinice:
Sindromul anemic (hipoxie și mecanisme de
Reducerea nivelului Hb, nr.
compensare):
Slăbiciune, oboseală eritrocite, IC,
Amețeli, acufene
Dispnee la efort, palpitații
Anemie hipocromică
Paliditatea tegumentelor microcitară, anulocite,
Tahicardie, suflu sistolic la apex
Sindromul sideropenic (deficit de fier):
Aniocitoză și poichilocitoză
Pielea uscată Reticulocite normale, reduse
Fisuri calcaniene
Unghii fragile, stratificate, striuri sau crescute,
longitudinale Reducerea Fe seric ( Norna
Koilonichie
Păr fragil B-59-158 mg/dL; F- 37-145
Stomatită angulară mg/dL)
Deglutiție dureroasă
Garguiment intestinal
Patogenia Anemiei fierodeficitare:
Debut-anemie normocromă
Anemie microcitară hipocromă
Trombocitoză reactivă
Feritina serică <12 ng/ml
Transferina redusă
Anemia in patologii cronice:
Infecții microbiene cronice (osteomielite, endocardite
bacteriene, abcese pulmonare);
Boli imune cronice (artrita reumatoidă, enterite
regionale)
Neoplasme sau carcinome (plămini, glanda mamară,
limfoma Hodgkin);
Proces inflamator sistemic
Capacitatea de fixare a Fe
Fe seric redus
redusă
Depozitarea abundentă a Fe
Secreția mediatorilor inflamatori (IL-1)
în macrofagi
Hemoglobina redusă
Hematocritul 18-32%
Reticulocite 10%
Supresie tranzitorie a măduvei
osoase
Criza aplastică
Necroza măduvei osoase (dureri
osoase)
Febra
Sindromul de talasemie
Anemie microcitară
Hemoliză neînsemnată
Anemie hipocromă
Hiperplazia măduvei osoase
Eritrocitoză
Eritrocite tras în țintă, lacrimă
Anemii prin reducerea eritropoiezei: