HEMATOPOIEZA

ELEMENTELE FIGURATE ALE

MĂDUVEI HEMATOPOIETICE
 2

HEMATOPOIEZA

 Reprezintă procesul de formare a

elementelor figurate sanguine

 Cuprinde: eritropoieza, mielopoieza,

limfopoieza, monocitopoieza şi trombopoieza
 3

HEMATOPOIEZA

 Celula stem pluripotentă Nu pot fi

distinse
 Celule progenitoare (CFU, CFC*)
morfologic
 Celule precursoare (blaşti)

*CFU/CFC = Unități/Celule formatoare de colonii

 4

MĂDUVA HEMATOGENĂ

Diagnostic histologic pozitiv:

– Alcătuită din stromă (țesut conjunctiv
reticular) ce conține cordoanele
hematopoietice şi capilare sinusoide.
– Prezenţa megacariocitului trombocitogen
 5

MADUVA OSOASA HEMATOGENA

 Două tipuri de preparate microscopice:

– Secţiuni: toate componentele sunt
prezente (stroma + vase sangvine +
adipocite + cordoane (insule )
hematopoietice)
– Puncţie medulară -> frotiu: numai celulele
hematopoietice şi
elemente adulte ale
sângelui periferic
 6

SECTIUNE PRIN MADUVA OSOASA

 7
FROTIU MADUVA OSOASA
HEMATOGENA
8
 9

SERIA ROSIE (ERITROPOIEZA)

 Formată din :
• proeritroblast,
• eritroblast bazofil,
• eritroblast policromatofil,
• eritroblast acidofil,
• reticulocit,
• eritrocit
 Regulă generală :
1. Toţi blaştii au nucleu
2. Nici o celulă din seria
roşie nu are granulaţii în citoplasmă
 10

PROERITROBLASTUL

20-25 m
 Nucleu:
- veziculos
- cu nucleoli
 Citoplasma:
- intens bazofilă
- cu halou clar
perinuclear
 11

ERITROBLASTUL BAZOFIL
16-18 m
 Nucleu:
- excentric
- sferic
- cu heterocromatina
dispusă în gramezi
radiare,
 Citoplasma:
- bazofilă (cea mai bazofilă
celulă)
-haloul perinuclear şters
 12

ERITROBLASTUL POLICROMATOFIL

9-12 m
 Nucleu:
- excentric,
- heterocromatic,
 Citoplasma:
- colorata în
albastru palid şi roz,
-amfofilă datorită apariţiei hemoglobinei
 13

ERITROBLASTUL ACIDOFIL/OXIFIL

8-9 m
 Nucleu:
- picnotic,
- excentric
 Citoplasmă:
acidofilă
 14

RETICULOCITUL

 Nucleu: absent

 Citoplasma:
- albastra-gri
- contine numar
redus de
poliribozomi
care se coloreaza
cu albastru de cresil briliant
15
 16

SERIA GRANULOCITARĂ

 Formată din :
• mieloblast,
• promielocit
• mielocit
Neutrofil,
• metamielocit
• granulocit nesegmentat eozinofil
• granulocit segmentat sau bazofil
 Regulă generală :
1. “Blaştii” au nucleu eucromatic cu nucleol
2. “Citele” au nucleu heterocromatic
 17

MIELOBLASTUL

15-20 m
 Nucleu: veziculos
cu 1-4 nucleoli,
 Citoplasmă:
- abundentă,
- bazofilă,
- fără granulaţii,
- cu discret halou
perinuclear
 18

PROMIELOCITUL

20-25 m
 Nucleu:
- uşor excentric,
- cu nucleoli,
 Citoplasmă:
- abundentă,
- bazofilă,
- cu granulaţii azurofile:
- inegale,
- variabile ca număr şi dispoziţie
 19

MIELOCITUL NEUTROFIL

15-20 m
 Nucleu:
- heterocromatina în
retea mai densă,
 Citoplasma:
- granulaţii specifice:
- numeroase,
- violet închis,
- inegale
- bazofilă sau amfofilă,
 20

MIELOCITUL EOZINOFIL

20-25 m
 Nucleu:
- heterocromatina în
retea mai densă,
 Citoplasma:
- granulaţii specifice
numeroase, sferice,
acidofile
- bazofilă sau amfofilă
 21

MIELOCITUL BAZOFIL

13-15 m
 Nucleu:
- heterocromatina
în retea mai densă,
 Citoplasmă:
- granulaţii specifice:
- numeroase,
- inegale,
- bazofile,
acoperă şi nucleul
- slab bazofilă,
 22

METAMIELOCITUL

 Nucleul:
devine reniform,

 Granulațiile și
citoplasma:
îşi păstrează
aspectul la toate
cele 3 serii
 23
GRANULOCITUL NEUTROFIL
NESEGMENTAT

 Nucleul:
are aspect de corn,
U sau S,
 Granulații specifice
 Citoplasma:
acidofilă
 24

SERIA MEGACARIOCITARĂ

 Formată din:
• Megacarioblastul – 15- 50µm nucleu reniform, cu
nucleoli, citoplasma bazofilă cu granulaţii azurofile
• Megacariocitul tânăr – 80µm nucleu lobulat, fără
nucleoli, citoplasma cu afinităţi tinctoriale diferite,
acidofilă sau bazofilă
• Megacariocitul trombocitogen - 150µm formă
neregulată, este cea mai mare celulă a măduvei
hematogene, nucleul este înmugurit, citoplasma
acidofilă, granulaţii azurofile
 25

SERIA MEGACARIOCITARĂ
Megakariocit trombocitogen
 27

SERIA MONOCITARA

 Formata din:

• Monoblast
• Promonocit
• Monocit
 28

MONOBLASTUL

 Nu este
identificat în MOH,
 29

PROMONOCITUL

10-20 m
Nucleu:
eucromatic,

Citoplasma:
- bazofilă,
- granulaţii azurofile
 30

SERIA LIMFOCITARA

 Formata din:

• Limfoblast
• Limfocit tanar
• Limfocit
 31

LIMFOBLASTUL

10-18 m
Nucleu:
- eucromatic
- cu1-2 nucleoli,
Citoplasma:
- bazofilă,
- cu puţine
granule azurofile
 32

LIMFOCITUL TANAR

9-17 m
 Nucleu: cu cromatină
condensată,

 Citoplasmă:
- bazofilă
- în cantitate redusă,
- granule azurofile
33
34
35
36