Durerea lombară joasă sau sindromul dureros lombar
reprezintă cea mai frecventă suferință musculoscheletală care afectează toate vârstele și toate categoriile de populație. Aceasta este localizată la nivelul zonei cuprinse între vertebrele dorsale și sacru, putând iradia în membrele inferioare. Este o problemă importantă de sănătate deoarece implică modificări structurale, biomecanice, biochimice și psihosociale. Cauze
de statică), afecțiunile organelor interne, bolile neurologice, afecțiunile inflamatorii (spondilita anchilozantă, spondilartropatiile seronegative), bolile infecțioase, traumatismele și bolile metabolice, sunt doar o parte din spectrul larg al cauzelor apariției și manifestării acestui sindrom. Factori de risc
Afecțiunea este cea mai frecventă cauză de
incapacitate de muncă la pacienții sub 45 de ani și afectează în egală masură atât femeile cât și bărbații. Factorii de risc includ obezitatea, respectiv decondiționarea fizică, menținerea aceleiași poziții timp îndelungat, efortul fizic intens. S-au corelat cu o incidență crescută a durerii lombare joase anumite sporturi, sarcina, chiar și stresul psihogen, depresia și anxietatea. Persoanele aflate în una dintre categoriile de risc trebuie sa se prezinte la medic pentru obținerea indicațiilor terapeutice corespunzătoare. Aceste indicații vor include reguli igieno-dietetice și măsuri de profilaxie. Tratament
În cadrul consultaţiei medicale se va institui un
program complex de recuperare pentru a ameliora durerea, a crește funcționalitatea și pentru a preveni recurențele. Kinetoterapia, atât în formele acute, cât și în formele cronice, va avea un rol esențial în reechilibrarea tonusului muscular paravertebral, cresterea mobilităţii şi ameliorarea posturii . Folosirea masajulului terapeutic, pentru obținerea unui efect miorelaxant și antialgic, precum și utilizarea diatermiei capacitiv-rezistive (TECAR), a curenților de joasă și medie frecvență, a tratamentului cu laser și a ultrasonoterapiei maximizează randamentul terapeutic. Program kinetic Exercitiul 1: Intins pe spate, genunchii indoiti si incet permitandu-le sa cada pe podea in pozitia intinsa, relaxat; se repeta de cinci ori (pentru promovarea flexibilitatii lombare si a ischiogambierilor - musculatura posterioara a coapsei). Exercitul 2: Intins pe spate, se flecteaza si se extind genunchii. Exercitiul 3: Intins pe spate, flecteaza genunchii, apoi se aduc ambii genunchi deasupra pieptului si cu ambele maini se trage de genunchi spre piept, se mentine aceasta pozitie pana se numara la zece, apoi se revine la pozitia de start cu picioarele intinse; se repeta de trei ori (pentru promovarea flexibilitatii lombare si a ischiogambierilor Patrupedie retroversia bazinului cu revenire Exercitiul 4: Intins pe spate cu picioarele pe podea, mainile unite in spatele gatului, se ridica un genunchi cat se poate de aproape catre piept; se mentine pozitia cat se numara pana la zece; se revine in pozitia neutra initiala si se repeta cu piciorul opus pana fiecare picior a fost indoit de cinci ori (pentru elasticitatea lombara, ischiogambieri, iliopsoas, pentru a creste puterea musculaturii abdominale). Exercitiul 5: Intins pe spate cu mainile deasupra capului si cu genunchii indoiti, se incearca lipirea zonei lombare de podea si in acelasi timp se contracta musculatura abdominala; se mentine aceasta pozitie pana la zece si se repeta de cinci ori (pentru cresterea puterii musculaturii abdominale superioare si inferioare). Exercitiul 6: In sezut pe scaun cu mainile pe langa corp, aplecarea capului intre genunchi, permitand mainilor sa ajunga pe podea; se mentine pozitia pana se numara la trei; se aduce corpul in pozitia initiala; se repeta de cinci ori (pentru elasticitate lombara si a ischiogambierilor, se creste forta musculaturii lombare inferioare). Exercitiul 7: Intins pe spate, se indoaie ambii genunchi, picioarele sunt pe podea; se roteste bazinul si picioarele spre stanga si apoi spre dreapta; se repeta de cinci ori (pentru promovarea elasticitatii lombare si a ischiogambierilor). Exercitiul 8: Pe spate cu ambele mebre inferioare intinse, se aduce piciorul drept pe genunchiul stang; se roteste genunchiul flectat spre dreapta si apoi spre stanga in masura confortului; se repeta apoi cu membrul inferior opus, de cinci ori de fiecare parte (pentru elasticitatea rotatoare a soldurilor). Exercitiul 9: Intins pe spate, se ridica un picior deasupra podelei, se mentine pana numarati la zece, apoi se revine cu piciorul pe podea; se repeta de cinci ori (pentru cresterea fortei musculaturii abdominale). Exercitiul 10: In ortostatism: genoflexiuni cu mainile in sprijin pe spatarul scaunului, spatele perfect drept, calcaiele raman pe sol. Exercitiul 11: In picioare, tinand mainile pe un scaun/masa, genoflexiune cu revenire in pozitia initiala (pentru cresterea fortei musculaturii anterioare a coapsei-cvadriceps). Exercitiul 12: In picioare, relaxat prin inspir si expir amplu, se apleaca in fata usor trunchiul din solduri, cu genunchii intinsi; se incearca atingerea podelei cu degetele mainilor; se repeta de cinci ori (pentru elasticitatea lombara). Exercitiul 13: Intins pe spate cu o perna sub cap, soldurile si genunchii sunt flectati, picioarele pe podea, cu calcaiele destul de apropiate de fese; pacientul preseaza ferm lomba pe podea, contractand muschii fesieri si abdominali. Apoi este basculat bazinul prin ridicarea feselor de pe podea, dar cu mentinerea contactului lombei aplatizate; cea mai frecventa eroare este reprezentata de ridicarea si a zonei lombare impreuna cu fesele, crescand astfel curbura lombara si obtinand efectul contrar - accentuarea durerii; Exercitiul 14: In picioare, cu spatele la perete si calcaiele la 25-30 cm de acesta; se aplica sacrul si lomba aplatizate pe perete; se apropie treptat calcaiele de perete, mentinind contactul lombei cu acesta. Exercitiul 15: Decubit dorsal: se executa bicicleta, cu pelvisul mult basculat inainte. Reguli in igienico-dietetice Mentinerea unei greutati normale Evitarea ortostatismului prelungit Evitarea mentinerea pozitie asezat prea mult timp Dieta echilibrata Lipsa alcoolului si tutunului Bibliografie
Tudor Sbenghe; Kinetotogie profilactica
terapeutica si de recuperare VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE!