 Obiective

Să ințelegem:
• Riscurile la care se expun salvatorii in timpul resuscitarii
• Executarea corecta a manevrelor pentru rezolvarea urgenţelor
medico-chirurgicale
 Riscurile salvatorilor

Eliminarea sau reducerea riscurilor

Manipularea pacientului
Evitarea pericolelor exterioare:
 trafic
 electricitatea
 gazele
 apa
 acid cianhidric sau hidrogen sulfurat (se foloseste masca si se paraseste urgent zona
contaminata)
 substante chimice corozive – ACIZI, BAZE (se absorb prin piele si tractul respirator; se
folosesc haine protectoare)
 infectare cu microorganisme (neisseria meningitidis si mycobacterium tuberculosis pe
cale aeriana, HIV prin contaminare din plagi sangerande etc)
Masuri de prevenire a
infectării:
• Manusi si ochelari de protectie
• Recipiente speciale pentru materiale intepatoare
• Masca pentru fata cu valve unidirectionale
 Reactioneaza pacientul?
EVALUAREA DA

 Stabilirea diagnosticului
 Cautarea leziunilor
 Supravegheza respiratia si circulatia
 Eventual, solicita ajutor la 112

Se va evalua si se va asigura
salvatorul si pacientul
Reactioneaza pacientul?
NU
Strigati dupa ajutor
Asezati pacientul in decubit dorsal
Deschiderea cailor aeriene

• Hiperextensia capului
• Ridicarea mandibulei
• Daca se suspecteaza o leziune de coloana
vertebrala cervicala -subluxatia mandibulei
 HIPEREXTENSIA CAPULUI SI RIDICAREA
MANDIBULEI

• Hiperextensia capului
• Ridicarea mandibulei
• Daca se suspecteaza o leziune de coloana
vertebrala cervicala -subluxatia mandibulei
SUBLUXATIA MANDIBULEI
 Verificarea respiratiei (PAS)

• PRIVITI expansiunile toracelui

• ASCULTATI sunetul respirației
• SIMTITI pe obraz aerul expirat
• Toate acestea nu trebuie sa dureze mai mult de
10 secunde, dupa care hotarati daca pacientul
respira sau nu
 Respira pacientul?
DA

• Daca situatia permite, asezați victima intr-o POZITIE

LATERALA DE SIGURANTA
• Sunați dupa ajutor la 112
POZITIA LATERALA DE SIGURANTA
Faza I
POZITIA LATERALA DE SIGURANTA
Faza I I
POZITIA LATERALA DE SIGURANTA
Faza I II
POZITIA LATERALA DE SIGURANTA
Faza IV
 Respira pacientul?
NU

• Sunati dupa ajutor la 112

• Incepeti compresiunile toracice la o frecventa de 100/min
• Dupa efectuarea a 30 de compresiuni toracice, aplicati pacientului 2
ventilații gura la gura sau prin pocket mask
Apăsaţi pe stern: astfel încât acesta să coboare 4-5 cm
Ritm: 100 /minut
Compresiunile toracice
- localizare: jumatatea sternului
Resuscitare cardiopulmonară efectuată de o singură persoană
Ventilația Expirati continuu (1 sec) in gura pacientului
• Pensati nasul pacientului
• Mentineti barbia ridicata
• Inspirati adanc
• Incercati sa aplicati cat mai etans buzele pe cele
ale pacientului sau aplicati cat mai etans pocket
mask

Verificati daca i se ridica toracele

Pastrati-i mandibula ridicata
Urmariti coborarea toracelui
 Curatarea digitala a cavitatii bucale

Se va face numai pentru

indepartarea corpilor straini solizi,
vizibili
 Curatarea digitala a cavitatii bucale

Se va face numai pentru

indepartarea corpilor straini solizi,
vizibili
 Verificarea circulației
(numai pentru personalul medical !!!)
Verificati pulsul la nivelul arterei carotide
Aceasta manevra nu trebuie sa dureze mai mult
de 10 secunde

Rata compresiuni toracice: ventilații

• 30 compresiuni : 2 ventilatii pentru
RCP cu 1 salvator
RCP cu 2 salvatori Continuați resuscitarea pana când:
• Sosește ajutorul calificat si preia manevrele de
resuscitare
• Pacientul are semne vitale ( sa respire normal !)
• Salvatorul este epuizat fizic
Ventilația gura la nas
• dacă la nivelul gurii exista răni grave
• RCP la sugar si copii
RCP numai prin compresii toracice
• Se poate realiza cand exista reticenta pentru ventilatia gura la gura
• Compresiile toracice singure sunt mai bune decat nici un fel de RCP si vor fi aplicate fara
intrerupere, cu frecventa 100/min
• Daca se poate, υcu capul in hiperextensie
• RCP va fi intrerupta pentru reevaluarea pacientului NUMAI daca acesta prezinta respiratii normale

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale?

• mentineti alinierea capului, gatului si a toracelui. Nu punem pacientul in
pozitia laterala de siguranta.
• deschiderea cailor aeriene se face prin subluxatia mandibulei. Daca nu
reusiti, atunci faceti extensia MINIMA a capului.
• e dificil de facut de catre un singur salvator, se recomanda RCP cu mai multi
salvatori
Obstrucţia căilor aeriene la adult
 Obstrucţia căilor aeriene superioare
• 5 lovituri interscapulare
• Se va verifica obţinerea dezobstrucţiei după
fiecare lovitură
Dacă nu s-a obţinut
dezobstrucţia prin lovituri
interscapulare, vor fi
efectuate 5 compresiuni
abdominale
Defibrilatoarele semiautomate externe

• Analizează ritmul cardiac

• Pregătesc aplicarea şocului
• Au specificitate pentru recunoaşterea ritmului ce se pretează
pentru defibrilare de până la 100%

Defibrilatoarele semiautomate externe

Avantaje :
• Necesită mai puţină pregătire
• nu este necesară interpretarea ECG
• Convenabile pentru defibrilarea de “ prim- ajutor ”
• Programe de defibrilare pentru public
 Defibrilarea semiautomată externă
• Se aplică electrozii adezivi
• Se urmăresc instrucţiunile audio-video
• Se face analiza ECG automată
• Se încarcă automat dacă ritmul cardiac se
pretează la defibrilare
• +/- trecere pe modul manual
 REZUMAT

• ne asiguram
• verificam starea de constienta
• strigam dupa ajutor
• deschidem caile aeriene
• verificam respiratia
• sunam la 112
• 30 compresiuni toracice la 2 ventilatii