Hemograma constă din măsurarea următorilor parametrii:

număr de leucocite;
număr de eritrocite; Investigarea tulburarilor
concentraţia de hemoglobină;
hematocrit; echilibrului eritrocitar
indici eritrocitari: volumul eritrocitar mediu (VEM), hemoglobina eritrocitară medie
(HEM), concentraţia medie de hemoglobină (CHEM) şi lărgimea distribuţiei
eritrocitare (RDW) număr de trombocite şi indici trombocitari: volumul trombocitar
mediu (VTM) si lărgimea distribuţiei trombocitare (PDW);formula leucocitară.
Hemograma este un test screening de bază, fiind unul din cele mai frecvent cerute
teste de laborator, reprezentând adesea primul pas în stabilirea statusului
hematologic şi diagnosticul diverselor afecţiuni hematologice şi nehematologice.
Cuantificarea parametrilor hematologici, asociată uneori cu examinarea frotiului de
sânge, aduce informaţii preţioase, orientând în continuare spre efectuarea altor teste
specifice9.

Pregătire pacient

Hemograma se poate recolta à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (trebuie totuşi
evitate mesele bogate în lipide care pot interfera cu anumiţi parametrii ai
hemogramei).
Sexul, vârsta pacientului, precum şi anumite condiţii cum ar fi: starea de şoc,
vărsături incoercibile, administrarea masivă de lichide i.v. etc., care pot duce la
deshidratarea, respectiv hiperhidratarea pacientului, precum şi anumite tratamente
urmate de pacient trebuie comunicate laboratorului.
In cazul monitorizării regulate (zilnic sau la două zile) a anumitor parametri, proba de
sânge pentru efectuarea hemogramei trebuie obţinută în acelaşi moment al zilei Investigarea tulburarilor
echilibrului
(datorita fluctuaţiilor fiziologice circadiene ale unor parametrii) 4;6;9;19.

Specimen recoltat, recipient şi cantitate recoltată – sânge venos recoltat pe

anticoagulant: EDTA tripotassium/dipotasium/disodium (vacutainer cu capac mov/roz
– K3 EDTA);la copii mici se poate recolta sânge capilar din deget/călcâi pe heparina
(microtainer).
eritrocitar
Se amestecă conţinutul prin inversiunea uşoară a tubului de cca. 10 ori.
Tubul trebuie să fie umplut cel puţin trei sferturi pentru ca raportul
sânge/anticoagulant să fie optim (concentraţia recomandată de EDTA este de 1.2 – 2.0
mg/mL de sânge) 4;6;9;19.
Cauze de respingere a probei

tub incorect;
specimen coagulat;
specimen hemolizat;
cantitate insuficientă9.
Prelucrare necesară după recoltare – dacă proba nu este trimisă imediat la laborator
trebuie refrigerată9.

Stabilitate probă – 36-48 ore la temperatura camerei (18-26°C) sau la frigider (2–8°C)
– pentru determinarea hemoglobinei şi numărătorile de celule. Este recomandat ca
probele să fie analizate în primele 6 ore de la recoltare. Nu se recomandă depăşirea
acestui interval pentru determinarea indicilor eritrocitari şi hematocritului. Dacă proba
a fost refrigerată, trebuie echilibrată la temperatura camerei înainte de a fi analizată9.

Metoda de determinare – analizor automat pe principiul citometriei în flux cu

fluorescentă utilizând LASER semiconductor şi focusare hidrodinamică.
 Investigarea tulburarilor
echilibrului eritrocitar
NUMARUL DE ERITROCITE (NUMARUL DE CELULE ROSII)

Numărul de eritrocite reprezintă testul de bază pentru evaluarea eritropoiezei. Eritrocitele

sunt investigate în continuare prin măsurarea concentraţiei de hemoglobină şi a
hematocritului, iar pe baza lor analizorul calculează indicii eritrocitari: VEM, HEM, CHEM si
RDW, care caracterizeaza din punct de vedere calitativ populaţia eritrocitară.Eritrocitele
sunt cele mai numeroase celule din sânge, sunt anucleate, fiind necesare pentru respiraţia
tisulara. Eritrocitele sunt cele mai specializate celule ale organismului, principala funcţie
constând în transportul 02 de la plămân la ţesuturi şi transferul CO2 de la ţesuturi la
plămân. Acest lucru se realizează prin intermediul hemoglobinei conţinute în eritrocite.
Forma eritrocitelor de disc biconcav conferă raportul volum/suprafaţă optim pentru
schimbul de gaze şi le asigură acestora deformabilitatea în timpul traversării
microcirculaţiei.
Indicaţii – în combinaţie cu hematocritul şi concentraţia de hemoglobină, numărul de
eritrocite este util în detectarea şi monitorizarea anemiei şi eritrocitozei/policitemiei