NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
Tulburarile depresive
Criterii diagnostice DSM 5 – Tulburare depresiva unipolara

Cinci (sau mai multe) dintre următoarele simptome au fost prezente în aceeași
perioada de 2 săptămâni și reprezintă o schimbare de la modul de funcționare
anterior. Cel puțin unul dintre simptome este fie (1) dispoziție depresivă sau (2)
pierderea interesului sau a placerii.

1. stare de spirit depresivă cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, așa
cum este indicat fie subiectiv de pacient (de exemplu, se simte trist, gol, fără
speranță) fie indicata de observația făcută de alții (de exemplu apar lacrimi).
2. diminuare marcată a interesului sau plăcerii pentru toate sau aproape toate
dintre activitățile zilnice, aproape în fiecare zi (așa cum este indicat fie prin raport
subiectiv fie de observatia altora).
3. pierdere în greutate semnificativă atunci când nu tine dieta sau creștere în
greutate (de exemplu, o schimbare de mai mult de 5% din greutatea corporală
într-o lună), sau scăderea sau creșterea apetitului alimentar aproape în fiecare zi.
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Criterii diagnostice DSM 5 (II)

4. Insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi.
5. agitație psihomotorie sau incetineala aproape în fiecare zi (observabile de
alții, nu sentimente doar subiective de neliniște sau încetineala).
6. Oboseala sau pierderea de energie aproape în fiecare zi.
7. Sentimente de inutilitate sau vinovăție excesivă sau inadecvată (care poate fi
delirantă) aproape în fiecare zi (nu doar auto-reproșuri sau vinovăție despre
stare de rău).
8. capacitate diminuată de a gândi sau a se concentra, sau indecizie, aproape
în fiecare zi (fie rapoarte subiective sau așa cum s-a observat de către alții).
9. ganduri recurente de moarte (nu doar teama de moarte), ideație suicidară
recurentă fără un plan specific, sau o tentativă de suicid sau un plan specific
pentru comiterea de suicid aproape in fiecare zi (nu doar auto-reproșuri sau
vinovăție despre stare de rău).
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
Nature Neurosciencevolume 22, pages 343–352 (2019)

Genome-wide meta-analysis of depression identifies 102 independent variants and highlights

the importance of the prefrontal brain regions

David M. Howard et al.

Major depression is a debilitating psychiatric illness that is typically associated with low mood
and anhedonia. Depression has a heritable component that has remained difficult to elucidate
with current sample sizes due to the polygenic nature of the disorder. To maximize sample size,
we meta-analyzed data on 807,553 individuals (246,363 cases and 561,190 controls) from the
three largest genome-wide association studies of depression. We identified 102 independent
variants, 269 genes, and 15 genesets associated with depression, including both genes and gene
pathways associated with synaptic structure and neurotransmission. An enrichment analysis
provided further evidence of the importance of prefrontal brain regions. In an independent
replication sample of 1,306,354 individuals (414,055 cases and 892,299 controls), 87 of the 102
associated variants were significant after multiple testing correction. These findings advance our
understanding of the complex genetic architecture of depression and provide several future
avenues for understanding etiology and developing new treatment approaches.
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Science  22 Jun 2018: Vol. 360, Issue 6395, eaap8757

Analysis of shared heritability in common disorders of the brain
The Brainstorm Consortium

Common variant risk for psychiatric disorders was shown to correlate

significantly, especially among attention deficit hyperactivity disorder (ADHD),
bipolar disorder, major depressive disorder (MDD), and schizophrenia. The
high degree of genetic correlation among many of the psychiatric disorders
adds further evidence that their current clinical boundaries do not reflect
distinct underlying pathogenic processes, at least on the genetic level. This
suggests a deeply interconnected nature for psychiatric disorders, in contrast
to neurological disorders, and underscores the need to refine psychiatric
diagnostics. Genetically informed analyses may provide important
“scaffolding” to support such restructuring of psychiatric nosology, which likely
requires incorporating many levels of information.
.
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Neurobiologia tulburarilor depresive

 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
ANXIETATE / DEPRESIE
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Componente afectate in depresie: hormonii de stres

 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Genetica depresiei: receptorii cortizolului

 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Genetica depresiei: serotonina (5-HT)

 INTRODUCERE IN NEUROSTIINTE

 In mod traditional se face distictia intre “lucruri innascute” si “lucruri

invatate” (dobandite pe parcursul vietii)
 Cele innascute sunt vazute ca fiind “genetice”, iar cele invatate sunt
vazute ca apartinand mediului din jurul nostru
 INTRODUCERE IN NEUROSTIINTE

• 2 % din gene produc proteine

• 98 % = “junk DNA”?

• Exoni & Introni

• Non-coding DNA
(Retrotransposoni;
SINEs – Alu; LINEs – L1)
 INTRODUCERE IN NEUROSTIINTE

• Genele sunt de fapt niste

comutatoare, pe care, prin
expunerea noastra la mediu le
pornim sau le oprim

• Aceste efecte se transmit – copiii

pot mosteni gene care ii predispun
la stres, dar deja oprite (inactivate)
de catre experientele parintilor

• Aceste mecanisme prin care

experienta controleaza genele se
numesc epigenetice
 INTRODUCERE IN NEUROSTIINTE

• Invatarea porneste gene iar

stresul opreste gene care
modeleaza creierul

• Procesele epigenetice pe termen

scurt conduc la invatare, iar pe
termen lung conduc la evolutia
unei specii

• In ultimii ani, epigeneza este

considerata “stiinta schimbarii”
in biologie, medicina si
neurostiinte
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Epigenetica stresului: efectul stresului asupra receptorilor

cortizolului
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Epigenetica depresiei: receptorul serotoninei 5-HT1A

NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA