Curs 11 Terapie Etiologica

CURS 11
Terapia conservatoare parodontală în

Universitatea de Medicină şi
Farmacie
“Gr. T. Popa” Iaşi
reabilitarea orală
Facultatea de Medicină
Dentară
Disciplina de
PARODONTOLOGIE
Conf. univ. dr.
SORINA MIHAELA
SOLOMON
previous next 01/08/22
TERAPIA
CONSERVATOARE Aspecte etiopatogenice
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE BOALA PARODONTALĂ: reuneşte forme de
ASPECTE ETIOPATOGENICE manifestare patologică la nivel parodontal
ASPECTE TERAPEUTICE • etiologie plurifactorială:
plurifactorială
 factori determinanţi (PB)
2. MIJLOACE  factori favorizanţi
PROFILACTICE • evoluţie cronică (majoritatea cazurilor) cu
NIVELURI ALE PREVENŢIEI
perioade de activitate şi inactivitate
ASPECTE PROFILACTICE
• tratament complex şi de lungă durată
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ
TERAPIA OCLUZALĂ
forme acute  forme cronice
TERAPIA ORTODONTICĂ forme reversibile  forme ireversibile
IMOBILIZAREA
fenomene  fenomene degenerative
reparatorii (distructive)
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE ETIOPATOGENICE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
FACTORII ETIOPATOGENICI AI BOLII PARODONTALE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Suprafaţa linguală. Nişe ecologice potenţiale.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Placa bacteriană. Interacţii bacteriene.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Placa bacteriană. Formaţiuni de tip “corn–cob”.
IMOBILIZAREA
Medalion – compoziţia plăcii bacteriene mature.
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Placă bacteriană subgingivală
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Placă bacteriană subgingivală ataşată
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Placă bacteriană subgingivală ataşată
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Invazia şi distrucţia celulelor epiteliale
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Microscopie de fluorescenţă. Invazia celulelor epiteliale cu P.
IMOBILIZAREA gingivalis.
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Microscopie de imunofluorescenţă. Invazie
IMOBILIZAREA
celulară cu A. actinomycetemcomitans.
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA
Aspect al degranulării mastocitare
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA
PMN joncţional. Aspect al fagocitozei
TERAPIA
CONSERVATOARE Aspecte terapeutice
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE ASPECTE EPIDEMIOLOGICE
ASPECTE TERAPEUTICE • studii actuale indică o relaţie biunivocă între starea

de sănătate orală şi starea generală de sănătate
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • studii epidemiologice, longitudinale demonstrează
NIVELURI ALE PREVENŢIEI asocierea între severitatea bolii parodontale şi unele
ASPECTE PROFILACTICE condiţii sistemice: ateroscleroză, infarct miocardic şi
accidentul vascular cerebral
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE • studii preliminare de tip “trials” indică asocierea
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ bolii parodontale severe şi riscul pentru naştere pre–
TERAPIA OCLUZALĂ matură (risc crescut de 7.5 ori pentru probabilitatea
TERAPIA ORTODONTICĂ unui nou–născut cu greutate scăzută)
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE ASPECTE EPIDEMIOLOGICE
ASPECTE TERAPEUTICE • prin urmare boala parodontală trebuie privită într–o

nouă perspectivă
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • NHANES III 1999
NIVELURI ALE PREVENŢIEI  subiecţi 30 – 90 ani
ASPECTE PROFILACTICE  prevalenţa unei pierderi de ataşament mai
mari de 3 mm: 53.1 %
3. TERAPIA
CONSERVATOARE  prevalenţa pungilor parodontale mai mari
ASPECTE GENERALE de 3 mm: 63.9 %
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ  săngerare gingivală: 50 %
TERAPIA OCLUZALĂ • în prezent se consideră că peste 35 % din populaţie
TERAPIA ORTODONTICĂ prezintă o formă de afectare parodontală
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Peste 35 % din populaţie prezintă o formă de afectare parodontală
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE STRATEGII TERAPEUTICE
ASPECTE TERAPEUTICE • succesul terapeutic este o funcţie de

 determinarea cauzei bolii
 alegerea unei intervenţii eficiente, sigure
2. MIJLOACE
PROFILACTICE  potenţialul “self care” al pacientului
ASPECTE PROFILACTICE • virtual toate cazurile de boală parodontală sunt de

natură infecţioasă
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE • pot fi PREVENITE sau TRATATE eficient prin
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ controlul microorganismelor patogene rezidente ale
TERAPIA OCLUZALĂ plăcii supra- şi sub-gingivale
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE STRATEGII TERAPEUTICE
ASPECTE TERAPEUTICE • reducerea nivelului actual al contaminanţilor situs–

urilor parodontale
• reducerea riscului dobândirii de noi contaminanţi
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • stimularea mecanismelor de apărare ale gazdei
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Virtual boala parodontală poate fi considerată

IMOBILIZAREA
drept o boală infecţioasă

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Colonia de Actinobacillus actinomycetemcomitans.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE PREVENŢIA BOLII PARODONTALE
ASPECTE TERAPEUTICE • are rolul de a face ca apariţia sau progresia bolii să

fie improbabilă sau imposibilă
• necesitatea cunoaşterii factorilor determinanţi
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • necesitatea dezvoltării strategiilor de prevenţie a
NIVELURI ALE PREVENŢIEI apariţiei sau progresiei bolii
STRATEGII DE PREVENŢIE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE • rol esenţial în fiecare etapă de tratament al bolii
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • strategii specifice funcţie de stadiul evolutiv
TERAPIA OCLUZALĂ  prevenţie primară
TERAPIA ORTODONTICĂ  prevenţie secundară
IMOBILIZAREA  prevenţie terţiară
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE CONDIŢII
ASPECTE TERAPEUTICE • principii de prevenţie, tratament al bolii infecţioase
• eficienţa tipurilor de prevenţie este condiţionată de

2. MIJLOACE
PROFILACTICE COMPLIANŢA pacientului
NIVELURI ALE PREVENŢIEI  colaborare medic – pacient (motivare)
ASPECTE PROFILACTICE  disponibilitatea modificărilor
– măsuri de igienă orală
3. TERAPIA
CONSERVATOARE – modificări de dietă
ASPECTE GENERALE – modificări obiceiuri
TERAPIA OCLUZALĂ • recomandări clare, simple conceptual şi convenabil

TERAPIA ORTODONTICĂ de urmat
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
OBSERVAŢIE – se vor extrage dinţii
ASPECTE TERAPEUTICE
 cu grad mobilitate > IV
 alveoliză sub–totală / totală ce compromite
dinţii vecini
2. MIJLOACE
PROFILACTICE  cu leziune lent progresivă
 fără valoare funcţională
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
Niveluri ale prevenţiei
REABILITAREA
ORALĂ
Prevenţia primară
1. ASPECTE GENERALE
• reprezintă o PREVENŢIE DE INTERCEPŢIE
ASPECTE TERAPEUTICE
• strategii destinate prevenirii evidenţei clinice a bolii
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • cea mai eficientă modalitate de asigurare a stării de
NIVELURI ALE PREVENŢIEI sănătate parodontală
• elimină necesarul ulteior de tratament prevenind

3. TERAPIA
CONSERVATOARE efectele destructive ale bolii
ASPECTE GENERALE
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • necesitatea evaluării riscului global parodontal şi al

TERAPIA OCLUZALĂ predicţiei de risc
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Prevenţia primară
1. ASPECTE GENERALE
• obiectiv – reducerea factorilor de risc
ASPECTE TERAPEUTICE
• strategii de intervenţie destinate

 populaţiei în general
2. MIJLOACE
PROFILACTICE  populaţiilor cu risc
NIVELURI ALE PREVENŢIEI – istoric familial cu boală parodontală
ASPECTE PROFILACTICE severă
– gravide, pacient diabetic
3. TERAPIA
CONSERVATOARE – pacienţi cu imunodeficienţe
ASPECTE GENERALE – pacienţi expuşi la factori de risc
TERAPIA OCLUZALĂ • aceşti pacienţi trebuiesc monitorizaţi iar

TERAPIA ORTODONTICĂ tratamentul este mai “agresiv”
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Prevenţia secundară
1. ASPECTE GENERALE
• odată ce boala devine evidentă clinic obiectivele
ASPECTE TERAPEUTICE prevenţiei se adresează PREVENŢIEI PROGRESIEI
bolii
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • are rolul de
NIVELURI ALE PREVENŢIEI  a minimaliza efectele distructive
ASPECTE PROFILACTICE  a reduce necesarul de tratament
3. TERAPIA
CONSERVATOARE • eficienţa maximă este condiţionată de un
ASPECTE GENERALE diagnostic precoce şi de un tratament incipient
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Prevenţia terţiară
1. ASPECTE GENERALE
• PREVENŢIE A DISABILITĂŢII are ca obiective
ASPECTE TERAPEUTICE  limitarea disabilităţii
 reabilitarea status–ului parodontal
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • cuprinde elemente ce se regăsesc în prevenţia
NIVELURI ALE PREVENŢIEI primară sau secundară
• etapa de menţinere poate fi considerată parte a

3. TERAPIA
CONSERVATOARE prevenţiei terţiare
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
Aspecte profilactice
REABILITAREA
ORALĂ
Autocontrolul plăcii
1. ASPECTE GENERALE EVIDENŢIEREA PLĂCII BACTERIENE
ASPECTE TERAPEUTICE • placa bacteriană reprezintă factorul determinant în

etiopatogenia bolii parodontale
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • necesitatea evidenţierii plăcii rezidă în tendinţa
NIVELURI ALE PREVENŢIEI spre subevaluare a depozitelor existente
• OBIECTIVELE evidenţierii plăcii bacteriene

3. TERAPIA
CONSERVATOARE  element esenţial în motivarea pacientului
ASPECTE GENERALE  evaluarea eficienţei metodelor de igienă
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ orală
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Modalitatea de evidenţiere a plăcii cu Plack–Lite ®.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Evidenţierea plăcii bacteriene cu eritrozină.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE PROCEDURI DE CONŞTIENIZARE ŞI MOTIVARE
ASPECTE TERAPEUTICE • demonstrarea sângerării gingivale (indici) respectiv

a amendării acesteia prin tratament
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • demonstrarea corelării acesteia cu nivelul de placă
bacteriană
3. TERAPIA
• prezentarea propriilor bacterii
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE • explicarea simptomatologiei specifice (pliante etc.)
TERAPIA OCLUZALĂ
• prezentarea pacientului a propriului caz
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Corelarea gradului sângerării gingivale cu nivelul
IMOBILIZAREA de placă bacteriană.
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE PERIAJUL GINGIVO–DENTAR
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Dentifrice. În medalion – pulbere abrazivă de metafosfat de sodiu.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE IGIENA INTER – DENTARĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Igienă inter–dentară folosind fir de mătase. Dispozitiv port–fir.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE Aspecte generale
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE OBIECTIVELE terapiei nechirurgicale (convenţionale)
ASPECTE TERAPEUTICE • înlocuirea microflorei patogene cu floră asociată

unui status parodontal normal
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • conversia proceselor patologice (pungi inflamate)
în ţesut parodontal / gingival sănătos
3. TERAPIA
• reducerea în profuzime a pungilor la nivelul unui
CONSERVATOARE sulcus gingival sănătos
ASPECTE GENERALE
• obţinerea unei suprafeţe radiculare compatibile cu
TERAPIA OCLUZALĂ
un epiteliu de ataşament şi un ţesut conjunctiv
sănătos
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE CONDIŢII
ASPECTE TERAPEUTICE • succesul terapeutic al bolii parodontale implică o

participare medic – pacient
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • pacientul trebuie să cunoască problematica acestei
afecţiuni şi trebuie să devină interesat de restabilirea
şi menţinerea stării de sănătate orală şi parodontală
3. TERAPIA
CONSERVATOARE • participarea pacientului trebuie să fie activă
ASPECTE GENERALE
• necesitatea dezvoltării aspectelor de prevenţie şi de
TERAPIA OCLUZALĂ
control al factorului determinant
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
Terapia antibacteriană
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
Factori naturali de retenţie
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Perio Set: albastru 75 μm, galben 40 μm, roşu 15 μm.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Şanţ de dezvoltare.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Odontoplastia zonelor de furcaţie.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Odontoplastia incongruenţelor dentoalveolare cu înghesuire.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Odontoplastia incongruenţelor dentoalveolare cu înghesuire.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Explorarea depozitelor de tartru.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Instrumentar manual
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Instrumentar manual
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Instrumentar manual
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Detartraj manual

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Cavitron PSP (30 kHz), Cavitron Select (25 kHz),
IMOBILIZAREA
Piezon Master 400 (30 kHz), Mini Piezon (30 kHz).
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ TFI–10 (30 kHz), TFI–3 (30 kHz), P–tip (30 kHz), TFI–10 (25 kHz).
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Detartraj ultrasonic.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Laser Er–YAG DELight™.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Laser Er–YAG Erwin AdvErL™.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Laser Er–YAG KEY Laser™.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Imagine SEM comparativă între suprafaţa cementară debridată (stânga)
IMOBILIZAREA
şi cea intactă (dreapta).
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
Factori iatrogeni de retenţie
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
Lustruirea suprafeţelor
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Diferite tipuri de paste funcţie de puterea de abrazie.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Diferite tipuri de paste funcţie de puterea de abrazie.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
LIMITE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Suprafaţă radiculară după debridare mecanică.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
LIMITE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Suprafaţă radiculară după debridare mecanică.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
LIMITE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Pierdere de substanţă (“cotor de măr”).

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul mecanic
LIMITE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Invazia epitelială T. denticola
IMOBILIZAREA (transcelular)
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
1. ASPECTE GENERALE ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE • este fundamentat pe conceptul infecţios al bolii

parodontale
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • completează acţiunea de îndepărtare a factorului
NIVELURI ALE PREVENŢIEI determinant
• creşte eficienţa modalităţilor de îndepărtare şi

3. TERAPIA
CONSERVATOARE control al plăcii
ASPECTE GENERALE
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • aspecte terapeutice în contextul invaziv tisular al

TERAPIA OCLUZALĂ unor agenţi patogeni
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
1. ASPECTE GENERALE RAŢIONAMENTUL UTILIZĂRII
ASPECTE TERAPEUTICE • doar mijloacele mecanice sunt insuficiente unui

control sau prevenţii eficient(e)
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • un control deficitar al plăcii creşte probabilitatea de
NIVELURI ALE PREVENŢIEI re–infecţie a situs–urilor parodontale
• indicaţii evidente pentru un control mecanic

3. TERAPIA
CONSERVATOARE deficitar (pacienţi cu disabilităţi)
ASPECTE GENERALE
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • existenţa surselor de re–colonizare

TERAPIA OCLUZALĂ  mucoasa linguală, amigdale
TERAPIA ORTODONTICĂ  suprafeţe retentive
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
1. ASPECTE GENERALE INDICAŢIILE AGENŢILOR CHEMO – TERAPEUTICI
ASPECTE TERAPEUTICE • situaţii în care nu este posibilă realizarea periajului

 post–intervenţii chirurgicale
 manifestări acute
2. MIJLOACE
PROFILACTICE  pacienţi cu disabilităţi
ASPECTE PROFILACTICE • adjuvante ale tehnicilor uzuale de igienă orală când

există stări de discomfort
3. TERAPIA
CONSERVATOARE  după detartraj, chiuretaj parodontal
ASPECTE GENERALE  hipersensibilitate dentinară
TERAPIA OCLUZALĂ • situaţii particulare – intervale de timp necesare

TERAPIA ORTODONTICĂ deprinderii tehnicilor corecte de igienizare orală
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
1. ASPECTE GENERALE CATEGORII DE AGENŢI CHEMO – TERAPEUTICI
ASPECTE TERAPEUTICE • GENERAŢIA I – substantivitate redusă / absentă

 clorură de cetilpiriniu / benzalconiu
 compuşi fenolici (timol, mentol, eucaliptol)
2. MIJLOACE
PROFILACTICE  triclosan – efect crecut în asociere cu
NIVELURI ALE PREVENŢIEI – copolimer (metoxietilenă – acid maleic)
ASPECTE PROFILACTICE – citrat de zinc
3. TERAPIA
CONSERVATOARE • GENERAŢIA IIa – substantivitate apreciabilă
ASPECTE GENERALE  clorhexidină
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ  triclosan (în asociere v. supra)
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ • GENERAŢIA IIIa – blocarea adeziunii bacteriene

IMOBILIZAREA  delmopinol (derivat de morfolino-etanol)
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
1. ASPECTE GENERALE FORMELE DE ADMINISTRARE
ASPECTE TERAPEUTICE • LOCALĂ

 antiseptice
 antibiotice
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
NIVELURI ALE PREVENŢIEI • SISTEMICĂ
ASPECTE PROFILACTICE  antibiotice
 triclosan (în asociere v. supra)
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE • ELIBERARE CONTROLATĂ
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ  geluri
TERAPIA OCLUZALĂ  fibre
TERAPIA ORTODONTICĂ  membrane
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTISEPTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTISEPTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTISEPTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTISEPTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTISEPTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTISEPTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTISEPTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTISEPTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTISEPTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Pansament de protecţie parodontală.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTIBIOTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE ETIOPATOGENICE ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
• terapie asociată, adjuvantă, datorită

2. MIJLOACE caracteristicilor bolii parodontale (evoluţie cu
PROFILACTICE exacerbări şi remisiuni)
• indicaţii restrânse prin raport ridicat risc / beneficiu
• antibioterapie SISTEMICĂ
3. TERAPIA • antibioterapie TOPICĂ
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
INDICAŢII
TERAPIA OCLUZALĂ
• situaţii de urgenţă
• premedicaţie, profilaxie antibiotică
IMOBILIZAREA
• tratamentul nechirurgical al formelor agresive
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTIBIOTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTIBIOTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Terapie sistemică incorect condusă. Carii de surpafaţă radiculară
IMOBILIZAREA
după administrare de tetraciclină.
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTIBIOTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE ETIOPATOGENICE SISTEME CU ELIBERARE CONTROLATĂ
ASPECTE TERAPEUTICE
• agenţi chemo–terapeutici incluşi în diverse

2. MIJLOACE vehicole substanţa activă fiind eliberată lent
PROFILACTICE progresiv
• obiective – atingerea şi menţinerea unui doze locale
cu efect terapeutic
3. TERAPIA • concentraţie activă
CONSERVATOARE  efect bacteriostatic
ASPECTE GENERALE
 efect bactericid
• utilizare indicată de caracteristicile de situs odonto-
TERAPIA OCLUZALĂ
parodontal a bolii şi de contracarare a efectelor
adverse ce însoţesc alte forme de administrare pe
IMOBILIZAREA
termen lung
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTIBIOTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTIBIOTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Minociclină 2 % (Dentomycin).
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
Controlul chimic
ANTIBIOTICE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Metronidazol 25 % (Elyzol).
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE Terapia ocluzală
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE • reducerea selectivă ireversibilă şi permanentă a

zonelor ocluzale cu modificarea schemei ocluzale
2. MIJLOACE
PROFILACTICE OBIECTIVE
• eliminarea interferenţelor din funcţie şi parafuncţie
3. TERAPIA
• eliminarea contactelor premature
CONSERVATOARE • obţinerea contactelor stabile cuspid – fosetă
ASPECTE GENERALE • obţinerea stopurilor ocluzale multiple şi uniform
distribuite
TERAPIA OCLUZALĂ
• obţinerea stimulării funcţionale necesare
prezervării sănătăţii parodontale
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Interferenţă laterotruzivă
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Interferenţă protruzivă
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Traumă ocluzală
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
MOMENTUL ADAPTĂRII
ASPECTE ETIOPATOGENICE • concomitent sau după eliminarea inflamaţiei
ASPECTE TERAPEUTICE  beneficiu se poate atinge doar în condiţiile
eliminării prealabile a inflamaţiei
2. MIJLOACE  existenţa migrării patologice – amendarea
PROFILACTICE inflamaţiei duce la realiniere
 necesită o a doua adaptare ocluzală după
restabilirea sănătăţii parodontale
3. TERAPIA
• secvenţa terapeutică se schimbă când forţele
CONSERVATOARE ocluzale reprezintă un co–factor patogen
ASPECTE GENERALE • înainte sau în acelaşi timp cu
 eliminarea pe cale chirurgicală a pungii
TERAPIA OCLUZALĂ
parodontale
 terapia anti-inflamatorie în contextul terapiei
IMOBILIZAREA
problemelor muco– gingivale
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Marcaje obţinute (roşu) în timpul evaluării contactelor excursive
IMOBILIZAREA
de lateralitate. Marcajele în albastru indică contactele din olcuzie centrică.
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Marcaje obţinute (albastru) în timpul evaluării contactelor excursive
IMOBILIZAREA
de lateralitate. Marcajele în roşu indică contactele din olcuzie centrică.
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE REZULTATUL TERAPIEI OCLUZALE
ASPECTE TERAPEUTICE • modificarea formei şi intensităţii impulsurilor

aferente
2. MIJLOACE
PROFILACTICE • diminuarea mobilităţii dentare
 stabilirea poziţiei dentare
 controlul reflexului proprioceptiv
3. TERAPIA
CONSERVATOARE • stabilizarea ocluzală a mandibulei
ASPECTE GENERALE
• optimizarea funcţiei masticatorii şi a deglutiţiei
TERAPIA OCLUZALĂ
• stabilirea unor scheme de deplasări mandibulare
IMOBILIZAREA
multidirecţionale
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Contact tripodal

IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE Terapia ortodontică
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE CONSIDERAŢII TERAPEUTICE
ASPECTE TERAPEUTICE • severitatea afectării parodontale

• posibilitatea ameliorării condiţiei prin tratament
2. MIJLOACE • nivelul osului remanent
PROFILACTICE
OBIECTIVE TERAPEUTICE
3. TERAPIA
• reducerea zonelor de retenţie a plăcii
CONSERVATOARE • ameliorarea conturului gingival şi osos
ASPECTE GENERALE • facilitarea restaurărilor protetice
• ameliorarea esteticii dento–somato–faciale
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Indicaţii ale terapiei ortodontice.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Limite şi riscuri ale terapiei ortodontice.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
Limite şi riscuri ale terapiei ortodontice.
IMOBILIZAREA

TERAPIA
CONSERVATOARE Imobilizarea
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE IMOBILIZAREA PROVIZORIE
• caracter tranzitor, provizoriu, înainte de tratamentul

2. MIJLOACE
PROFILACTICE chirurgical
NIVELURI ALE PREVENŢIEI • caracter permanent în etapa restaurativă
ASPECTE PROFILACTICE • nu trebuie să reprezinte metodă unică de stabilizare
dentară
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE INDICAŢII
TERAPIA OCLUZALĂ • prevenirea migrărilor patologice

TERAPIA ORTODONTICĂ • uşurinţa detartrajului, chiuretajului
IMOBILIZAREA • uşurinţa adaptării ocluzale
TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Atelă continuă.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ Atelă discontinuă.

IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

TERAPIA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
3. TERAPIA
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA

sfârşit

Curs 11 Terapie Etiologica

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 11 Terapie Etiologica

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CURS 11

Terapia conservatoare parodontală în

Conf. univ. dr.

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

TERAPIA ORTODONTICĂ Placa bacteriană. Interacţii bacteriene.

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

ASPECTE TERAPEUTICE • studii actuale indică o relaţie biunivocă între starea

previous next 01/08/22

ASPECTE TERAPEUTICE • prin urmare boala parodontală trebuie privită într–o

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

ASPECTE TERAPEUTICE • succesul terapeutic este o funcţie de

ASPECTE PROFILACTICE • virtual toate cazurile de boală parodontală sunt de

previous next 01/08/22

ASPECTE TERAPEUTICE • reducerea nivelului actual al contaminanţilor situs–

TERAPIA ORTODONTICĂ Virtual boala parodontală poate fi considerată

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

ASPECTE TERAPEUTICE • are rolul de a face ca apariţia sau progresia bolii să

ASPECTE TERAPEUTICE • principii de prevenţie, tratament al bolii infecţioase

• eficienţa tipurilor de prevenţie este condiţionată de

TERAPIA OCLUZALĂ • recomandări clare, simple conceptual şi convenabil

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

• strategii destinate prevenirii evidenţei clinice a bolii

• elimină necesarul ulteior de tratament prevenind

TERAPIA ANTIBACTERIANĂ • necesitatea evaluării riscului global parodontal şi al

previous next 01/08/22

• strategii de intervenţie destinate

TERAPIA OCLUZALĂ • aceşti pacienţi trebuiesc monitorizaţi iar

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

• etapa de menţinere poate fi considerată parte a

previous next 01/08/22

ASPECTE TERAPEUTICE • placa bacteriană reprezintă factorul determinant în

• OBIECTIVELE evidenţierii plăcii bacteriene

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

ASPECTE TERAPEUTICE • demonstrarea sângerării gingivale (indici) respectiv

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

TERAPIA ORTODONTICĂ Igienă inter–dentară folosind fir de mătase. Dispozitiv port–fir.

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22

previous next 01/08/22