Arteropatia periferica

AMG IIC
 Arteriopatiile periferice
sunt boli care afecteaza
arterele membrelor
inferioare sau superioare,
avand ca rezultat o scadere a
circulatiei sangvine la acest
nivel. 
ETIOPATOLOGIE
Circumstante de aparitie
-tulburari functionale a circulatiei periferice (boala
Raynaud, acrocianoza )
-leziuni ateromatoase arteriale ( arteriopatia obliteranta
sclerotica )
Factori favorizanti
-frig si umezeala * generatori de vasospasm
MANIFESTARI DE DEPENDENTA
BOALA RAYNAUD
( spasm la nivelul arterelor digitale )

Fenomene tranzitorii:
-tegumente palide si reci
-furnicaturi
-amorteli
-absenta pulsatiilor
Prin repetare determina:
-atrofia pielii
-degenerarea unghiilor
 ACROCIANOZA (vasoconstrictie
arteriolara cu vasodilatatie capilara
venoasa)

- cianoza permanenta a extremitatii

membrelor superioare
-tegumente reci si umede
-simptomatologia se accentueaza la frig si se
amelioreaza la caldura
ARTERIOPATIE OBLITERANTA ATEROSCLEROTICA
( sindrom de ischemie periferica )
-durere la inceput ca o jena la mers apoi sub o forma de
claudicatie intermitenta, care cedeaza la repaus.
-tegumente palide si reci
 in fazele avansate durerea este permanenta si apar
tulburari trofice
-tegumente uscate fara pilozitati
-unghii ingrosate
-atrofie musculara
-ulceratii,gangrena
EXPLORARI PARACLINICE
-oscilometria
-termografie cutanata cu infrarosii
-arteriografie
-ecografie Doppler pulsatila
(debimetria)
-probe clinice accesorii:
• probe de provocare a claudicatiei
• probe de provocare a modificarilor
de culoare si temperatura
 PROBLEMELE PACIENTULUI
-alterarea confortului -> durere
-alterarea integritatii pielii -> ulceratii si gangrena
-alterarea perfuziei tisulare la nivel periferic
->leziuni arteriale
-potential de alterare a imaginii corporale
-> paloare sau cianoza
-intoleranta la activitate -> claudicatie
 OBIECTIVE

-imbunatatirea irigatiei arteriale periferice

-diminuarea sau oprirea evolutiei leziunilor
ateromatoase periferice
-prevenirea complicatiilor
-promovarea confortului
 TRATAMENT

Boala Raynaud si acrocianoza

-medicatie vasodilatatoare (Perifen, Hydergine)
-bai calde
-suport psihic al pacientului
-educatia pacientului:
• evitarea frigului,a umezelii, a stresului psihic
• suprimarea fumatului
Arteriopatia obliteranta
aterosclerotica
Tratament medicamentos:
-combaterea agiatatiei si a nelinistii cu
bromuri,barbiturice
-calmarea durerilor cu Aminofenazona,acid
acetil salicilic
-injectii intraarteriale cu novocaina 1%
-vasodilatatoare:papaverina,hydergine
-histamina in perfuzii I.V
-infiltratii lombare cu novocaina
 Tratament chirurgical
-extirparea trombozei
-punti arteriale
-inlocuiri arteriale cu grefe sintetice sau venoase
-in caz de gangrena intinsa – amputatia piciorului

 Educatia pacientului
-regim alimentar sarac in grasimi animale,glucide
concentrate,fara alcool si cafea
-suprimarea fumatului
-igiena riguroasa a membrelor inferioare
-repaus la pat prelungit in fazele avansate