Miocardul are capacitatea de a-si genera potentiale de

actiune cand este stimulat adecvat.

Excitantul → normal = potentialul de actiune provenit de
la nodulul sino-atrial
→ prag de excitatie = legea “tot sau
nimic”

Miocard ventricular, atrial, embrionar

 Potentialul de repaus al cardiomiocitului ventricular: are
o valoare de (-80)–(-85) mV.

Canalele voltaj-dependente prezente la nivelul

cardiomiocitului:
- canale de Na+ rapide
- canale de K+ lente
- canale de Ca++ lente
- canale de Cl- rapide
Pentru miocard stimulul fiziologic este potenţialul de
acţiune generat ritmic de celulele P sinoatriale, iar
răspunsul este contracţia.
Caracterele potenţialul de acţiune in fibrelor
miocardului ventricular:
- amplitudine 90-105 mV,
- potenţial de repaus aproximativ -80 mV,
- prag de declanşare între -70 şi -60 mV,
- durată de ~300 ms.
Datorita inexcitabilitatii periodice a muschiului cardiac
nu raspunde la numerosi stimuli de origine extranodala.
Daca acesti stimuli survin in cursul perioadei de
excitabilitate normala (diastolica), inaintea stimulului de
origine nodala, pot determina o depolarizare precoce a
muschiului cardiac si o sistola inafara ritmului normal =
extrasistola.
Automatismul - capacitatea inimii de a se autoexcita.
Contracţia ritmică a miocardului este determinată de
activitatea electrică a nodulului sinoatrial; este
localizat în peretele atrial, inferior şi extern faţă de
deschiderea venei cave superioare.
Celulele sistemului excitoconductor nu pot menţine
un potenţial membranar de repaus constant; celulele P
(pacemaker) sinoatriale se depolarizează spontan cel
mai rapid şi deci generează potenţiale de acţiune cu
cea mai mare frecvenţă.
 Caracterele potenţialului de acţiune în celulele P:
- potential maxim diastolic = -60 -70 mV;
- prag de declansare = -55 -60 mV;
- potential de actiune = -55 - 60 mV (fara faza de overshoot;
faza 0 lenta; amplitudine de – 55 – 65 mV;repolarizarea lenta
si platoul nu sunt distincte; depolarizarea initiala fiind
urmata de o repolarizare lenta)
-durata 200 msec
 Caracterele potenţialului de acţiune în celulele atrio-
ventriculare:
- Potential de repaus = -60 mV
- Potential de actiune: durata 200-250 msec
- intermediar intre PA al nodulului sino-atrial si al fibrelor Purkinje
- durata depolarizarii lente diastolice este mai prelungita (frecventa
de descarcare este mai redusa)
- faza de depolarizare este lenta
- faza de repolarizare rapida este absenta
 Caracterele potenţialului de acţiune la nivelul fibrelor
Purkinje:
- potential de repaus = - 90 mV
- depolarizare lenta diastolica foarte lenta;
- potential de actiune:
- faza rapida: 120 mV; deschiderea canalelor de Na+ rapide
- repolarizare rapida – deschiderea canalelor de Cl-;
- platoul prezent
- durata- mai mare decat la miocardul ventricular
Potenţialul de acţiune se propagă în sinciţiul miocardic
datorită joncţiunilor comunicante, ele permit trecerea
ionilor de la o celulă la alta.

Jonctiunile comunicante nu sunt repartizate uniform

in miocard = viteza de conducere diferita.

Miocardul functioneaza ca un sincitiu; oriunde apare

PA este transmis instantaneu in tot miocardul.