Coroane fizionomice (Jacket)

acrilice și composite.

Realizat: Rusu Tatiana

Grupa: S2005
Disciplina: Tehnologia confecționării protezelor
fixe
Profesor: Melnic Svetlana
Coroanele fizionomice sunt microproteze fixe care
acoperă în întregime suprafeţele dintelui
preparat cu scopul restaurării formei anatomice şi a
nuanţelor coloristice ale dintelui natural.
Din acest motiv mai sunt cunoscute şi sub numele de
coroane estetice şi coroane
«Jacket»(traducere- jachetă, veston, înveliş suprem).
 Indicații
1. Lipsă de substanță a marginilor și a unghiurilor
incisivale, când alte metode de restaurare nu sunt
eficace sau posibile;
2. Dereglări de culoare;
3. Prezența distrofiilor țesuturilor dure;
4. Fluoroză;
5. Anomalii dentare (volum, poziție, direcție), care
pot fi corectate doar prin metoda de acoperire.
6. Displazii ale smalțului pe fețele vestibulare ale
dinților.
7. Procese carioase profunde a dinților.
* O condiție importantă- coroanele dinților naturali trebuie să fie înalte, voluminoase,
deoarece este necesitatea preparării (șlefuirii) unui strat mai mare al țesuturilor dure.
 Contraindicații
• Dimensiunile foarte reduse ale bonturilor dentare,
deoarece prezintă o suprafață mică de fixare a coroanei;
• Țesuturi dentare fragile;
• Abraziunea intensă a tuturor dinților;
• Pacienți tineri pina la 18 ani;
• Dinți mobili.
• Igiena proastă
• Inflamații gingivale
• Ocluzia adâncă acoperită, însoțită de existenț unor
dinți frontali cu dimensiuni reduse în sens
vestibulo-oral( aplatizați);
Etapele clinico-tehnice de realizare a coroanelor Jacket acrilice prin
tehnica
clasică sunt:

• -Preparația;
• - Amprenta;
• - Modelul de lucru;
• - Reproducerea relațiilor intermaxilare;
• - Realizarea machetei;
• - Ambalarea, confecționarea tiparului;
• - Prepararea, inserția și presarea rășinii acrilice;
• - Polimerizarea rășinii acrilice în funcție de produs;
• - Dezambalarea;
• - Prelucrarea și finisarea;
• - Verificarea inserției și adaptării coroanei;
• - Fixarea.
 Prepararea bontului se face intr-o anumita
succesiune a slefuirii suprafetelor coronare:

1. slefuirea marginii incizale;

2. slefuirea fetei vestibulare;

3. slefuirea fetei orale;

4. rotunjirea muchiilor;

5. definitivarea pragului gingival.

 Instrumentarul necesar

• Instmmente diamantate cilidro-conice cu varfrotunjit

(0,8 mm), granulatie medie si fma.
• Instmment diamantat efilat.
• Instmment diamantat cilindro-conic cu varfplat (1
mm), granulatie medie.
• Instmment diamantat de forma lenticulara sau con
invers.
• Instmment diamantat in forma de minge de rugby.
• Freze de finisare.
• Freza de infundat prag.
 Slefuirea reductionala a marginii incizale
urmareste urmatoarele obiective:
- asigurarea unei grosimi adecvate a marginii incizale a coroanei, avand rol
mecanic si estetic,
- asigurarea unui spatiu necesar pentru miscarile de protruzie,
- crearea unui inclinat palatinal la incisivii superiori si vestibular la incisivii
inferiori, pentru ca fortele ocluzale sa actioneze in unghi drept.
Slefuirea fetei vestibulare
Obiective: - prepararea pragului gingival,
- derentivizarea suprafetei vestibulare,
- asigurarea unei grosimi uniforme pentru coroana de invelis ceramica.

Se slefuieste initial jumatatea incizala a suprafetei vestibulare (pana dispar santurile de

orientare) cu un instmment diamantat cilindro-conic cu varf plat.Prepararea se continua cu
jumatatea gingivala a suprafetei vestibulare si include conformarea pragului gingival. In
continuare, prepararea se extinde de pe suprafata vestibulara pe suprafata vestibulo-proximala
se termina pierdut, m jumatatea orala a suprafetei proximale. Marginea pragului va trebui sa
urmareasca creasta gingiei libere si nu se va extinde prea mult subgingival.
.Slefuirea fetei orale
Slefuirea suprafetei palatinale supracingulare are in vedere asigurarea unui spatiu necesar
pentru confectionarea coroanei astfel, incat sa aiba grosimea necesara, dar in acelasi timp sa
permita ghidajul anterior si miscarile de lateralitate.
Pentru slefuirea reductionala se vor folosi un instmment diamantat in forma de minge de
regby.
Dupa transferarea axului de insertie din axul cervical al prepararii vestibulare pe suprafata
orala, se plaseaza un sant de orientare m mijlocul peretelui cingulumului. Se slefuieste
suprafata orala subcingulara si se p'repara pragul gingival. Acesta se continua pe jumatatea
orala a fetei proximale pana la unirea cu pragul vestibular. Pragul va trebui sa urmareasca
creasta gingiei libere si nu se va extinde subgingival.
Rotunjirea muchiilor dintre peretii axiali se face cu instrumente
diamantate cilindro-conice cu granulatie fina. Muchiile trebuie
rotunjite, dar nu vor disparea complet. La coroanele ceramice orice
unghi ascutit de la nivelul bontului reprezinta zone de concentrare de
stress care pot duce la fisurarea si, m fmal, la fracturarea coroanei.
Insasi aplicarea foliei de platina pe bont este ingreunata de prezenta
muchiilor ascutite. Se admite prezenta unui unghi ascutit doar la
nivelul pragului. in aceeasi ordine de idei, a concentrarii de stress,
trebuie evitate grosimile neuniforme ale peretilor coroanei.

Clasic se preconizeaza „infundarea' subgingivala a pragului. S-au discutat

avantajele si dezavantajele. Daca se alege altemativa plasarii subgingivale
a marginilor coroanei, pragul va trebui sa fie la distanta de 0,5-l mm de
insertia epiteliala. Este foarte important acest criteriu de apreciere la
tineri, cu santul gingival foarte redus, la care insertia epiteliala este pe
smalt.
Pentru conformarea pragului foarte utile sunt frezele de infundat prag, la
care peretii axiali sunt inactivi. Finisarea marginilor de smalt de la nivelul
pragului se face cu instmmente de mana (dalti, bizotatoare). Pentru a nu
leza peretii gingivali se recomanda ca infundarea pragului sa se faca dupa
o prealabila largire a santului gingival.
In final, bontul,va prezenta urmatoarele caracteristici:

- un incizal in unghi de 45° in vederea intalnirii fortelor de masticatie in unghi drept,

- toate suprafetele axiale usor convergente spre axul prepararii;
- suprafata vestibulara convexa gingivo-incizal si mezio-distal, forma care asigura grosime
uniforma ceramicii;
- suprafata palatinala (la incisivii superiori) usor concava mezio-distal si gingivo-incizal care
se extinde de la ul incizal la creasta cingulumului;
- spatiul adecvat intre bont si antagonisti pentru a asigura ceramicii o grosime suficienta;
- treime gingivala a fetei palatinale usor convergenta spre incizal;
- prag gingival circular, care formeaza cu peretii axiali un unghi de 90°. Localizarea pragului
este dictata de considerente estetice si parodontale
Prepararea pentru coroane ceramice
 Bibliografie
• Gheorghe Bîrsa, Ilarion Postolache,
Tehnici de confectionare a protezelor
dentare.Chisinau, Stiinta , 1994
• Ilarion Postolache, Bahun V., Bîrsa
G.,Chiriac E., Cojocaru M., Cojuhari N.,
Gamureac V., Guțuțui V., Șeptelici I.,
Protetica dentara, Chișinau, Știinta , 1993
• https://www.scrigroup.com/sanatate/Fazel
e-clinice-si-tehnice-ale-24543.php
• Imagini: Google