Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4.8.factori Genetici - Endocrini
4.8.factori Genetici - Endocrini
DENTO–MAXILARE
un
• retroalveolo-donţia
f.
• limba geografică
r o
P
• macroglosia
• inserţia frenului labial
BOLI CONGENITALE
EG
AN
Z
T A
G E
O R
GE
r .
. D
Despicăturile labio-maxilo-palatine care intervin în timpul
•
v
i afectează dezvoltarea structurilor cranio-faciale
n
creşterii fetale
u
f .
şi dentare. A N
ro E G
P Z
T A
G E G AN
O R A
Z E
G E G ET
r. OR
. D r.
G E
i v D
un i v.
. un
of f.
Pr r o
P
N
SINDROAME GENETICE EGA
Z
T A
G E
O R
GE
.r
. D
Aberaţiile perechilor de cromozomi care intră în alcătuirea ADN-
•
v
ni 22XY) afectează dezvoltarea structurilor
ului (22XXusau
generalef.şi cranio-faciale şi dento-maxilare: A N
r o E G
• P
trisomii Z
T A
• maladii gonosomiale
G E
• disostoze
O R
• condrodistrofii G E
r.
• osteopatii condensate
. D
n iv
. u
o f
Pr
A N
SINDROMUL LANGDON-DOWN Z EG
T A
• Sindromul Langdon-Down (trisomia
G E 21) – mongoloism:
O R plată, fără relief, frunte bombată,
• facies mongoloid - faţă rotundă,
rădăcina nasului înfundată,
G E hipertelorism (ochi situaţi la distanţă),
şi profil turtit. D r .
epicantus (repliu cutanat la unghiul intern al ochiului), microstomie
iv .
• la nivel scheletal - micro-retrognaţie maxilară şi boltă palatină
ogivală. n
. uocluzal - ocluzia inversă frontală sau totală, angrenajele
N
f
• la nivel
o şi laterodeviaţia mandibulară. G A
r
inverse E
• P
la nivel dentar - anomalii dentare de număr, formă Z şi volum,
A
întârzieri în erupţia dentară, boala periodontalăTşi cariile dentare
prin igienă deficitară. G E
O R
• la nivelul părţilor moi - macroglosia şi limba AN
scrotală
G sau geografică
G E AZ E
r . G ET
. D OR
i v . GE
un Dr
f. niv.
r o .u
P rof
P
N
SINDROMUL EDWARDS ZEGA
T A
G E
O R
• GE
Sindromul Edwards (trisomia 18) - hipoplazii în dezvoltarea
r .
mandibulei:
. D
iv
• regiune frontală foarte dezvoltată
n
u nasului proeminentă
f .
• rădăcina
AN
ro
• Phipertelorism (ochi situaţi la distanţă) Z E G
T A
• la nivel scheletal - micro-retrognaţie mandibulară, boltă
palatină ogivală şi despicătură palatină G E
O R
• la nivel dentar - gingivitele acute
G E şi cariile dentare
r.
. D
n iv
. u
of
Pr
AN
SINDROMUL PATAU ZEG
T A
G E
O R
• Sindromul Patau (trisomiaGE 13-15) - hipoplazii în dezvoltarea
r .
D
regiunii nazo-septo-etmoidală:
.
iv
• frunte teşită
n
. u nasului turtită N
f
• rădăcina
A
ro
• Panoftalmie
ZE G
• colobomă T A
GE
• ciclozie
OR
E maxilară şi despicături
• la nivel scheletal - micro-retrognaţie
G
labio-palatine r.
. D
n iv
. u
of
Pr
N
SINDROMUL KLINEFELTER ZEGA
T A
G E
O R
G E
• Sindromul Klinefelter. (sindromul XXY) - hipogonadism
hipergonadotrofic: D r
v.
• disgeneziei testiculară - creştere somatică în exces
u n
f .
(gigantism eunucoidal) AN
•P
o
lar nivel scheletal - prognaţia mandibulară adevărată
E G
Z
T A
datorată creşterii excesive a cartilajului condilian
G
• la nivel ocluzal - ocluzia inversă frontală
Esau totală,
OR
E
supraocluzia frontală şi ocluzia mezializată
G
r .
. D
n iv
. u
of
Pr
SINDROMUL TURNER
EG
AN
Z
T A
G E
O R
• Sindromul Turner (sindromulGE 45X) - disgenezie ovariană,
hipoplazie osoasăD
.
lar nivelul clivus-ului bazei craniului, a
iv.
ramurilor mandibulare:
u n
f .
• facies rotund, hipertelorism (ochi situaţi la distanţă) şi
A N
r o
pterigium E
coli (gât palmat prin tulburări de dezvoltareG a
Pfasciculelor musculare) Z
T A
• la nivel scheletal - retrognaţia mandibulară
G E
• la nivel ocluzal - ocluzia deschisă şi O R
ocluzia distalizată
E
G de număr, formă şi
.
• la nivel dentar - anomaliile dentare
r
poziţie şi boala periodontală D
i v.
un
f.
r o
P
N
SINDROMUL APERT-CROUZON E G A
Z
T A
G E
O R
• Sindromul Apert-Crouzon
G E - disostoză craniană:
r . în turn), datorită obliterării precoce a
D
• acrocefalie (craniu
.
sistemuluiivsutural coronar, exoftalmie, strabism divergent,
n
nas deupapagal
f . şi sindactilie
AN
ro aplatizat, frunte bombată, treaptă labialăEinversată
• facies G şi
Phipertelorism Z
T A
• la nivel scheletal - retrognaţie maxilară E
R G
E O
• la nivel ocluzal - ocluzia inversă frontală sau totală şi un
G
aspect de falsă prognaţie mandibulară
.
D
• la nivel dentar - înghesuirile
r dentare, erupţie dentară
întârziată şi întârzierii v.dezvoltarea germenilor dentari
în
un
f.
r o
P
A N
SINDROMUL GODENHARD-FRANCESCHETTI E G
Z
T A
G E
O R
G E
r .
• Sindromul Godenhard-Franceschetti - disostoza mandibulo-
facială, colobomaDpleoapelor, malformaţii ale pavilionului
iv.
urechii, oligodactilie, sinostoze radio-cubitale şi vertebrale:
u n
f
• facies. asimetric, macrostomie (bot de peşte), fantăAlabială N
ro
asimetrică, hipodezvoltarea oaselor malare şi E G de
profil
P Z
pasăre (absenţa unghiului nazo-frontal)
T A
G
• la nivel scheletal - laterognaţie mandibulară E
O R
G E
• la nivel dentar - malpoziţiile dentare şi incluziile dentare
r.
D
i v.
u n
f.
r o
P
A N
SINDROMUL PIERRE-ROBIN ZE G
T A
G E
O R
GE
• Sindromul Pierre-Robinr . - distrofie osteo-musculară,
. D ale rahis-ului, a degetelor, defecte
v
microcefalie, defecte
i
cardiace, deu n
ochi şi de urechi:
f .cu aspect de gură de delfin şi profil de pasăreAN
o
• facies
r EG
• P
la nivel scheletal - micro-retrognaţie mandibularăZ şi
T A
despicături palatine
G E
• la nivel ocluzal - inocluzia sagitală
OR
G
• la nivelul părţilor moi - glosoptoză
E
r .
. D
n iv
. u
of
Pr
A N
SINDROMUL ELLIS VAN ZE GCREVELD
T A
G E
O R
• Sindromul Ellis van Creveld
G E - disostoză encondrală
r .
metafizară şi o condroectodermodisplazie:
. D
iv
• la nivel scheletal - micrognaţie maxilară
u n
f .
• la nivel N
ocluzal - ocluzia inversă frontală sau totală, un
A
ro de falsă prognaţie mandibulară şi inocluzia
aspect E G
Pverticală Z
T A
G E
• la nivel dentar - anomaliile dentare de număr (anodonţii),
formă şi poziţie OR
G E
r.
. D
n iv
. u
of
Pr
N
FACTORI ENDOCRINI ZEGA
T A
G E
O R
GE
.
r
•
.
Glandele endocrine D acţionează corelativ şi antagonic între ele,
n
având influenţăivşi asupra creşterii şi dezvoltării aparatului
. u stimulând sau inhibând sistemele componente. N
f
dento-maxilar, A
o activităţii endocrine se manifestă prin hiperfuncţie
G
• Pr
Tulburările ZE
sau hipofuncţie, producând modificări la nivelul T Acreşterii şi
G
dezvoltării oaselor, dinţilor, mucoasei orale, Eetc.
O R
G E
r.
. D
n iv
. u
o f
Pr
N
HORMONUL SOMATOTROP G A (STH)
ZE
T A
G E
O R
G E
r .
. D
v
• Hormonul de icreştere
n hipofizar sau hormonul somatotrop (STH)
u de adenohipofiză şi reglează creşterea desmală
.
este secretat
f AN şi
r o
encondrală. E G
P Z
T A
GE
OR
G E
r.
. D
n iv
. u
of
Pr
N
HIPERSECREŢIA STH EGA
Z
T A
G E
O R
• La copil – gigantismul G E
- creştere somatică exagerată şi o
pubertate precoce: r.
. D
iv în ansamblu, hipertrofie nazală, dezvoltarea
• facies - mărit
ZE
G
GTEA
T
ETA EG
O E
R
RG
Or. R
G
EO .E
D
Dr
. G G
iv
u.n
v. D f.r
. un
i
i v.P ro
r of
un
P
f.
o
Pr
N
HIPERSECREŢIA STH EGA
Z
T A
G E
O R
• Postpubertar - sindromul GESimonds - tulburări circulatorii şi
caşexie hipofizară: r.
. D
iv
• facies - îmbătrânit, cu pielea zbârcită datorită tulburărilor
u n
circulatorii
f . A N
• la o G
P r nivel scheletal - demineralizările osoase E
Z a dinţilor
A
• la nivel dentar - periodontoze şi pierderea precoce
T
G E
• La adult - acromegalia - îngroşarea E OR extremităţilor şi ale
oaselor
feţei şi identic ca la copil. . G
Dr
i v.
un
f.
r o
P
N
HIPOSECREŢIA STH EGA
Z
T A
• Prepubertar - nanismul hipofizar G E- hipotrofie staturală, bine
proporţionat (piticism) şiEcu ORdezvoltare intelectuală normală:
. G
D r
• la nivel scheletal - micro-retrognaţie maxilară şi mandibulară (cu
.
fenomene de scleroză) şi o hipodezvoltare sinuzală
iv - înghesuire dento-alveolară cu dinţi de volum
n
• la nivel alveolar
u
normalf . şi arcade alveolare mici A N
o dentar - erupţia dentară întârziată, incluziile dentare
• larnivel E G şi
Ptaurodonţia (apexul rădăcinilor dinţilor temporari rămâne Z
T A larg
deschis)
GA
N
G E
Z E
O R GAN
E TA
G E ZE
RG
r. ETA
G EO
. D RG
r. i v EO
i v.
D
u n r.
G
un
f. v.
D
of
.
r o un
i
Pr P ro
f.
P
N
HORMONII TIROIDIENI EGA
Z
T A
G E
O R
GE
r .
. D
v
uni
Hormonii tiroidieni (tiroxina, triiodotironina) reglează procesele
•
f . celulare. AN
o
oxidative G
Pr ZE
T A
GE
OR
. GE
Dr
iv.
un
f.
r o
P
N
HIPERSECREŢIA H. TIROIDIENI E GA
Z
T A
G E
O R
GE
r .
•
. D
Hipersecreţia hormonilor tiroidieni - adenomul tiroidian –
tireotoxicoza: iv
u n
f A N
• la nivel. scheletal - osteoporoza alveolară şi este contraindicat
ro
tratamentul ortodontic EG
P Z
• la nivel dentar - erupţia dentară accelerată A prin tulburări de
ET
resorbţie osoasă a rădăcinii dinţilor Gtemporari, rădăcinile
dentare sunt scurte şi în baionetă, ORapar cariile dentare în
explozie şi periodontopatia. G E
r.
. D
n iv
. u
of
Pr
N
HIPOSECREŢIA H. TIROIDIENI
EGA
Z
T A
• La nou-născut - mixedemulR GE
congenital
• E O
La copil şi adolescent - deficienţa mintală endemică, retardare
G
. dismorfic cu bradischelia segmentului
psihomotorie, nanism r
D iar întârzierea mintală variază cu severe
.
inferior al corpus-ului,
iv
u n
forme de cretinism mixedematos:
f
• facies A N
. - inexpresiv, stupid, cu aspect de lună plină (mixedematos)
ro
• Pla nivel scheletal - hipodezvoltarea maxilarelor datorităEG
Z întârzierii
T A
depunerilor de calciu în oase şi dinţi şi o hipodezvoltare a
sinusurilor frontale G E
• la nivel ocluzal - prognaţie mandibulară O R
determinată de
G E
macroglosie şi ocluzie deschisă frontală
.
r întârziată datorită întârzierii
D
• la nivel dentar - erupţia dentară
i
formării germenilor dentari,v. anomalii dentare de număr, poziţie,
un
formă şi structură, resorbţii anormale ale rădăcinilor dinţilor
f .
o
temporari şi înghesuire dentară
Pr moi - macroglosia
• la nivelul părţilor
N
PARATHORMONUL ZEGA
T A
G E
O R
GE
r .
. D
v
ni
u
Parathormonul (PTH) este secretat de glandele paratiroide şi
•
f . menţinerea echilibrului fosfo-calcic plasmatic.AN
o
are rol în G
Pr ZE
T A
GE
OR
. GE
Dr
iv.
un
f.
r o
P
A N
HIPERSECREŢIA DE PARATHORMON Z EG
T A
G E
O R
G E
r .
• La copil - adenomului paratiroidian - maladia Recklinghausen
D manifestată prin decalcifiere chistică
(osteită fibro-chistică),
.
generalizată cu
n ivconsecinţe asupra dezvoltării aparatului
. u
dento-maxilar: N
f A
• laro
nivel scheletal - oasele maxilare sunt moi şi E
se G
P Z
deformează şi poate apare prognaţia mandibulară
T A
• la nivel ocluzal - ocluzia deschisă
GE
• la nivel dentar - spaţierile dentare O şi
R
mobilitatea dentară
E
Gşi resorbţia proceselor
prin pierderea corticalei osoase
r.
alveolare D
i v.
u n
f .
r o
P
N
HORMONUL TIMIC ZEGA
T A
G E
O R
GE
r .
. D
v
Hormonulu ni
timic are rol în depunerea calciului în os, influenţând
•
f N
. encondrală şi desmală a scheletului, în primiiAani
o
creşterea G de
Pr (0 - 6 ani).
viaţă ZE
T A
GE
OR
. GE
Dr
iv.
un
f.
r o
P
N
HORMONUL TIMIC ZEGA
T A
G E
O R
GE
• r.
Hipersecreţia - sistemului limfatic - hiperplazii amigdaliene:
. D
iv
• respiraţia orală
n
u mandibulară
.
• retrognaţia
f A N
r o
• proalveolia superioară E G
P Z
• inocluzia sagitală
T A
• gingivitele G E
O R
• Hipofuncţia - întârzieri în dezvoltarea
G E somatică
• întârzieri în erupţia dentară r.
. D
n iv
. u
of
Pr
N
HORMONII SEXUALI ZEGA
T A
G E
O R
GE
• .
Hormonii gonadelorrsau hormonii sexuali au rol în dezvoltarea
. D primare şi secundare.
iv
caracterelor sexuale
n
•
. u hormonilor androgeni - pubertate precoce,N
Hipersecreţia
o
hipotrofie G A de
f staturală (prin închiderea precoce a cartilagiilor
Pr
creştere), ZE
micrognaţie maxilară, înghesuire dento-maxilară şi
erupţie dentară precoce. T A
G E
• R
Hipersecreţia hormonilor estrogeni - pubertate precoce, erupţia
dentară precoce.
G EO
r.
D
n iv.
. u
of
Pr
N
HORMONII SEXUALI ZEGA
T A
G E
O R
GE
• .
r androgeni - prepubertar - gigantism
Hiposecreţia hormonilor
. D
iv
eunucoidal (prin întârzierea închiderii centrelor de creştere),
n
hiperleptoprosopie:
u
f . proeminente A N
o
• maxilare
r E G
• P
prognaţie mandibulară Z
T A
• înghesuire dento-maxilară tranzitorie
G E
• erupţie dentară întârziată
O R
G E
.
• anomalii dentare de poziţie şi sediu
r
D
n iv.
. u
of
Pr
BIBLIOGRAFIE
AN
1. Bassigny F. Manuel d’ortopedie dento-faciale. 2 edition. Paris: Masson;1991.
EG
Z
2. Bishara SE. Textbook of orthodontics. W.B. Saunders Co.; 2001.
A
3. Boboc G. Aparatul dento-maxilar. Formare şi dezvoltare. Bucureşti: Ed. Medicală; 1996.
4.
ET
Boboc G. Tratamentul anomaliilor dento–maxilare. Principii şi metode, Bucureşti: Ed. Medicală; 1982.
Bratu E, Grivu O, Voinea C. Erupţia normală şi patologică. Timişoara: Ed. Helicon; 1996.
G
5.
R
6. Chateau M. Orthopedie dento-faciale. Vol. I. Paris: Edit. CdP; 1993.
O
7. Dorobăţ V, Stanciu D. Ortodonţie şi ortopedie dento-facială. , Bucureşti: Ed. Medicală; 2002.
8.
GE
Enlow DH. Facial growth. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B. Saunders Co.; 1990.
Fratu A. Ortodonţie – Diagnostic, clinică, tratament. Iaşi: Ed. Vasiliana ’98; 2002.
.
9.
r
10. Fratu A. Creşterea şi dezvoltarea normală post-tratament a aparatului dento-maxilar. Iaşi: Ed. Vasiliana ’98; 2001.
11.
. D
Graber TM. Orthodontics principles and practice. Saint-Louis, Missouri: Mosby; 2000.
v
12. Grivu O, Voinea C, Băilă A. Funcţia musculară şi aparatul dento-maxilar. Timişoara: Ed. Mirton; 1996.
ni
13. Houston W, Steven CD. A textbook of orthodontics. 2nd Edition. London: Masson; 1992.
u
Houston WJB. Walther’s orthodontic notes. Bristol: John Wright and Sons Ltd.; 1976.
N
14.
15.
.
Ionescu E. Anomaliile dentare. Bucureşti: Ed. Cartea Universitară; 2005.
f A
o G
16. Langlade M. Diagnostic orthodontique. Paris: Ed. Maloine S.A.; 1997.
Pr E
17. Mitchell L. An introduction to orthodontics. 2nd Edition. Oxford University Press; 2001.
18. Moyers RE. Handbook of orthodontics. 4th Edition. Year Book Medical Publish.; 1988.
Z
19. Nanda R, Kapila S. Current therapy in orthodontics. Mosby-Elsevier; 2010.
T A
E
20. Pasnicu L. Elemente de genetică în ortodonţie. Iaşi: Ed. Corson; 2000.
G
21. Pasnicu L, Fratu A. Aparate active mobilizabile. Iaşi: Ed. Corson; 2001.
22.
23.
Proffit W, Fields H. Contemporary orthodontics. Mosby Year Book; 1993.
OR
Rakosi T, Jonas I, Graber TM. Colour atlas of dental medicine orthodontic medicine orthodontic diagnosis. Stuttgart, New York:
GE
Georg Thieme Verlag, Thieme Medical Publishers Inc.; 1993.
.
24. Stanciu D, Boboc L. Ortodonţie practică. Aparate ortodontice. Bucureşti: Ed. Medicală; 2001.
25.
Dr
Thurow RC. Atlas of orthodontic principles. Saint Louis: Mosby; 1970.
Zegan G. Electromiografia anomaliilor-dento-maxilare. Semiologie şi diagnostic. Chişinău: Ed. Tehnică; 1998.
.
26.
iv
27. Zegan G. Metode şi tehnici de diagnostic din ortodonţie şi ortopedie dento-facială. Iaşi: Ed. Tehnopress; 2004.
n
28. Zegan G. Ortodonţie şi ortopedie dento-facială. Ed. Tehnopress; 2005.
u
29. Zegan G. Tehnici de realizare a aparatelor ortodontice şi ortopedice dento-faciale. Iaşi: Ed. Tehnopress; 2005.
30.
f.
Zegan G. Ortodonţie – ghid de lucrări practice. Iași: Editura Pim; 2011.
31.
r o
Zegan G. Ortodonţie şi ortopedie dento-facială - tehnici contemporane. Iași: Editura Pim; 2012.
P
32. Zetu I, Păcurar M. Ortodonţie. Introducere în tehnica arcului drept. Vol I – Analize necesare. Tg. Mureş: Ed. Lyra; 2002.
33. Zetu I, Păcurar M. Ortodonţie. Tehnica arcului drept. Tg. Mureş: Ed. Lyra; 2002.
34. Zetu I. Ortodonţie. Sindromul de faţă lungă. Iaşi: Ed. Coresi; 2003.
35. Zetu I. Ortodonţie. Tehnica arcului drept. Iaşi: Ed. Tehnopress; 2010.