Examenul funcțiilor

superioare
LP 10
2020 – 2021
Asist. Univ. Schreiner Thomas Gabriel
• Conștiența
• Cogniția
• Limbajul
• Afazia, dizartria
• Apraxiile
• Sdr corticale (frontal, parietal, occipital, temporal)
Conștiența
Constienta/cunostinta = posibilitatea de a fi informat, de a avea sau a
lua la cunostinta de ceva, de a sti in mod just de obiectivele si
fenomenele inconjuratoare (de realitatea inconjuratoare).
Starea de veghe (vigilitatea) este mentinuta de sistemul reticulat
activator ascendent (SRAA) si prin conexiunile sale cu emisferele
cerebrale.
Tulburări ale conștienței:
• Obnubilare, somnolență, stupor, comă
• Confuzie, delir
Sindroame reticulate
SRAA SRD

Rol – menține starea vigilă Rol – modelarea tonusului

SRD activator + SRD inhibitor
Patologic:
• Hipersomnie Patologic:
• Narcolepsie • Rigiditate prin decerebrare
• Tulburări ale stării de conștiență • Cataplexia
• Mutism akinetic
Cogniția
• acțiunea mentală sau procesul de dobândire a cunoștințelor și înțelegerii
prin gândire, experiență și simțuri
• atenție, formarea de cunoștințe, memorie, judecată și evaluare,
raționament și „calcul”, rezolvarea problemelor și luarea deciziilor
Testarea cogniției:
• Poziția seriată
• Superioritatea cuvântului
• Experimentul Brown-Peterson – memoria de scurtă durată
• Intervalul de memorie
• Reprezentări semantice
Limbajul - afaziile
Afaziile = tulburari expresive si receptive dobandite ale limbajului logic
vorbit si scris, produse de leziuni cerebrale.
• Afazia Broca
• Afazia Wernicke
• Afazia globală
• Afazie transcorticală
• Afazia anomică
• Afazii disociate
Apraxiile
• tulburari ale nivelului de organizare a schemelor motorii sau
dezordinile activitatii gestuale, voluntare sau comandate, împiedicând
realizarea corecta a unui act, in absența tulburarilor de motricitate,
tonus si coordonare; in examinarea apraxiilor trebuie sa se tina seama
ca functia motorie propriu-zisa sa nu fie atinsa grav (pareza grava sau
paralizie).
Clasificarea apraxiilor
Apraxii globale
• apraxia ideo-motorie
• apraxia ideatorie
• apraxii constructive
Apraxii localizate
• apraxia de imbracare
• apraxia mersului
• apraxia muzicala
Apraxii specifice unei funcții
• apraxia facio-buco-linguala
• apraxia mimicii
Sindromul de lob frontal
• Ultimul lob apărut filogenetic
• Mișcarea voluntară (control)
• Aria Broca – afazie expresivă
• Funcții psihocognitive (tulburări de personalitate, comportament)

3 zone diferite:
Motorie
Premotorie
Prefrontală
Sindromul de lob parietal
• Procesarea informațiilor somatosenzoriale
• Integrarea informației
• Agnozii
• Apraxii
• Tulburări de integrare a corpului și spațiului

Sdr lob dominant – sdr Gerstmann

Sdr lob non-dominant – hemiasomatognozie, anosognozie, ahilognozie
Sindromul de lob temporal
• Funcții senzoriale (miros, stimuli auditivi)
• Aria Wernicke – recepție / înțelegerea limbajului
• Gestionarea emoțiilor
• Tulburări de memorie
Sindromul de lob occipital
• Analiza informațiilor vizuale
• Arie vizuală primară
• Arii vizuale de asociere