ADMINISTRAREA

MEDICAMENTELOR
Date generale despre administrarea medicamentelor.

Medicamentele sînt substanţe utilizate cu scopul de a

preveni, a ameliora sau a vindeca bolile.
Medicamentele sînt prescrise de medic însă asistenta
care administrează aceste medicamente, trebuie să aibă o
serie de cunoştinţe asupra medicamentelor pentru a nu
transforma efectul lor salutar într-o otravă cu o acţiune
ireversibilă.
 Diferenţierea acţiunii medicamentelor asupra organismului este în
funcţie de dozele administrate. Pentru fiecare medicament se vor deosebi:
• Doza terapeutică – cantitatea care poate să fie administrată, pentru
obţinerea efectului terapeutic dorit.
• Doza maximă – cantitatea cea mai mare suportată de organism fără
apariţia unor fenomene toxice.
• Doza toxică – cantitatea care provoacă o reacţie periculoasă pentru
organism.
• Doza letală – cantitatea care produce moartea.
 ASISTENTA TREBUIE SĂ CUNOASCĂ:
• Medicamentele după aspectul exterior;
• Dozele terapeutice şi maximale, precum şi limita inferioară a dozelor toxice,
calea de administrare;
• Modul de administrare;
• Incompatibilităţile medicamentoase în special în cazul injecţiile;
• Modul de păstrare a medicamentelor;
• Lămurirea bolnavului asupra medicamentelor prescrise;
• Anunţarea imediată a greşelilor de administrare a medicamentelor;
• Administarea imediată a medicamentilor deschise (sol.Injectabile);
• Prevenirea infecţiilor intraspitaliceşti
 Completarea fişei de prescripţii medicale.
 Medicamentele trebuie să fie prescrise zilnic în timpul vizitei bolnavului în foaia
de prescripţii medicale.
 În foaia de prescripţii se indică:
 Numărul fişei de observaţie clinică;
 Numele, familia şi vîrsta bonavului;
 Data, regimul, dieta;
 Denumirea substanţelor medicamentoase în limba latină;
 Doza şi forma eliberării;
 Orarul administrării medicamentelor pe zi;
 Căile de administrare.
Foaia de prescripții medicale
• Asistenta medicală zilnic extrage
prescripţiilor medicale din foaea de
prescripţii şi scrie lista
medicamentelor care lipsesc la
post.
• Fiecare asistentă medicală de gardă
de la postul său transmite lista
medicamentelor asistentei majore
care sumează şi complectează, apoi
bonul de comandă pentru farmacie.
 Întocmirea bonului de comandă-livrare a
medicamentelor.
1. Asistenta majoră, întocmeşte bonuri de comandă pentru farmacie – în două
exemplare;
2. Un exemplar este trimis la farmacie, iar celalalt exemplar rămîne în secţie pentru
verificare;
3. După ce au fost completate bonurile iscalite de şeful secţiei sînt duse la farmacie;
4. Substanţele narcotice toxice, alcoolul etilic se comandă pe bonuri speciale în limba
latină, cu ştampila instituţiei curative şi iscălitura medicului şef;
5. Pentru substanţele narcotice se mai indică numărul foii de observaţie clinică, numele,
prenumele bolnavului, diagnoza.
6. Se admite dublarea normelor unice de prescriere şi livrare a narcoticelor numai pentru
bolnavii oncologici.
7. În instituţiile curative eliberarea preparatelor medicamentoase din farmacie are
loc de şeful farmaciei sau locţiitorul lui după prezentarea bonului de comandă.
8. Primind medicamentele de la farmacie asistenta majoră verifică inscripţiile de
la farmacie cu acele de pe bonurile de comandă. Doza preparatului, timpul
valabilităţii.
9. Preparatele pregătite la farmacie se eliberează a doua zi şi trebuie să aibă
eticheta pe care e indicat denumirea preparatului, doza, data pregătirii, timpul
valabilităţii şi semnătura farmacistului, care a pregătit substanţa
medicamentoasă.
10. Înainte de eliberarea medicamentelor sînt verificate încă o dată de personalul
farmaciei pentru a evita eventualele erori.
Primirea, păstrarea şi distribuirea medicamentelor în secţie.
• Medicamentele sînt păstrate în locurile speciale.
• La fiecare post se află cîte un dulap special care se ţine
încuiat şi se controlează de asistenta de gardă. În el se
păstrează substanţele medicamentoase de uz intern şi
extern. În dulap medicamentele se aşază după aspectul
exterior şi mai uşor să fie luate din dulap.
• Se interzice categoric păstrarea medicamentelor impreună
cu obiectele de îngrijire a bolnavilor (pipete, punga cu
ghiaţă, para de cauciuc).
• Soluţiile sterile în fiole şi flacoane pentru
administrarea parenterală se păstrează în dulapuri în
sala de tratamente. Pe un raft cu inscripţia respectivă
se păstrează antibioticele şi dizolvanţii lor, pe altul
cutiile cu soluţie în fiole care nu se atîrnă la grupa
„A” (narcotice) – (vitamine, papaverina).
• În sala de tratamente se află safeul unde se păstrează
preparatele medicamentoase din gr. „A” şi „B” cele
deficitare. Cheia de la safeu se transmite la asistenta
de gardă şi se inregistrează într-un caiet special.
 Păstrarea bună a medicamentelor depinde de:
Temperatura şi umiditatea încăperii;
Lumina;
Cît de bine au fost închise.
• Cele care se alterează mai uşor (infuziile, mixturile, serurile,
ungventele) se păstrează în frigider.
• Distribuirea medicamentelor în secţie se efectuiază de asistenta
medicală de salon, ea extrage din foile de prescripţii medicale în
caiete speciale pentru fiecare bolnav aparte. La distribuirea
medicamentelor sînt folosite măsuţe portative.
• La sosirea orei medicaţiei, asistenta pune în ladiţă sau pe măsuţa portativă
paharele aşezate în ordinea paturilor şi numerotate. La fundul fiecărei
diviziuni este scrisă familia, numele şi prenumele bolnavului. Asistenta
medicală verifică medicaţia din condica de predare şi o confruntă cu
prescripţiile din foaia de prescripţii. În caz de concordante ea pune dozele
de medicamente în paharele respective, separat tabletele, separat soluţiile
şi siropurile. Cu excepţia tabletelor, drajeurilor şi capsulelor nu se vor pune
mai multe medicamente în acelaşi pahar. Întreaga operaţie asistenta o va
face în sala de tratamente sau la postul asistentei medicale. Cînd
medicamentele sunt repartizate asistenta acoperă cu un şerveţel steril
măsuţa şi o roteşte în fiecare salon distribuind medicamentele.
• Formele medicamentoase lichide vor fi băute direct din păhare, iar
formele solide vor fi administrate cu ajutorul unei linguriţe. Bolnavul
înghite medicamentele în prezenţa asistentei medicale. În aşa fel se va
evita refuzarea medicamentelor.
 Păstrarea şi evidenţa stupefiantelor (narcoticelor) LEGE Nr. 382 
din  06.05.1999
conform actelor normative în vigoare. cu privire la circulaţia
substanţelor narcotice şi
psihotrope şi a
precursorilor
• Substanţele narcotice se păstrează în safeuri, care au 2 uşi duble
pentru păstrarea strictă a lor.
• Cheia de la safeu se transmite la asistenta medicală de gardă.
• Pe partea internă a uşei safeului se află lista preparatelor
medicamentoase care se păstrează în safeu. Pentru a duce evidenţa
consumului de medicamente narcotice şi cu acţiune puternică.
• Sunt 2 registre care trebuie să fie numerotate, cusute cu şnur şi
fixate cu sigiliu, ştampilate cu ştampila instituţiei curative
respective, iscălitura medicului şef.
• Pentru păstrarea incorectă a medicamentelor personalul medical
răspunde juridic.
• Medicii curanţi, indicînd substanţe narcotice, confirmă în mod
obligatoriu indicaţia în scris în fişa bolnavului staţionar, indică
denumirea substanţelor narcotice şi cantitatea lor.
• Administrarea substanţelor narcotice, potrivit prescrierii medicului,
va fi efectuată de asistenta medicală în prezenţa acestuia afirmînd
faptul efectuării injecţiei (ori peros) atît în fişa de observaţie clinică,
cît şi în fişa de indicaţii medicale.
• La predarea serviciului se controlează corespunderea insemnărilor
din caietul de evidenţă, numărul fiolelor rămase şi celor folosite.
• Fiolele goale sînt transmise asistentei superioare. Fiolele folosite se
decontează de comisia specială, formată de direcţia spitalului.
 CĂILE DE
ADMINISTRARE A
MEDICAMENTELOR
 Cuprins:

• Administrarea externă: prin piele și mucoase

• Administrarea internă: pe cale bucală, sublinguală, ectală și
vaginală. Regulile orarului distribuirii medicamentelor de uz intern.
• Administrarea parenterală: administrarea soluțiilor
medicamentoase: intradermic, subcutanat, intramuscular,
intravenos.
Administrarea externă: prin piele și mucoase
Administrarea internă: pe cale bucală, sublinguală,
rectală și vaginală.
Administrarea parenterală: administrarea soluțiilor
medicamentoase: intradermic, subcutanat,
intramuscular, intravenos.

intradermic

intravenos intramuscular

subcutanat
MULȚUMESC