Carol Burdiles Matías Cruz Marcos Castro Felipe Espinoza Natalia Ormeño Roberto Acosta Docente: TM Julio Ortiz Riffo Ä 4 ^ Describió la artritis neuropática secundaria a enfermedades venéreas 4 Ô ^ Describió cambios articulares en pctes con neuropatía secundaria a tabes dorsal como consecuencia de sífilis terciaria. Disminución de tabes dorsal y aumento de DM , ésta pasó a ser causa más frecuente. 4 ð
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4 Enfermedad crónica degenerativa asociada a la pérdida de sensibilidad dolorosa, térmica y/o propioceptiva. 4 Es consecuencia de lesiones de los nervios, que impiden la percepción del dolor articular 4 Lesiones y fracturas insignificantes repetitivas pasan inadvertidas, hasta que el deterioro acumulado destruye la articulación permanentemente.
4 CENTRAL 4 PERIFÉRICA ífilis DM iringomielia Alcoholismo Tabes Dorsal Amiloidosis Traumatismos Infecciones ^tbc, lepra, Mielomeningocele etc Insensibilidad Congénita Anemia perniciosa al dolor Traumatismos m Teoría neurovascular Teoría neurotraumática
Alteraciones del sistema
nervioso simpático Cambios articulares son originan un incremento causados por un trauma del flujo sanguíneo en el repetido sobre una hueso que provoca una articulación insensible hiperemia reactiva y resorción ósea
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4 Tumefacción de progresión 4 Crepitos consecuencia de la
lenta grave destrucción de 4 Inestabilidad de la cartílago y hueso y de la articulación afectada formación de cuerpos libres 4 Aumento de tamaño articular 4 Derrames 4 Destrucciones articulares 4 ë
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4 Aumento de partes blandas 4 Formación masiva de hueso 4 Disminución del espacio nuevo periarticular articular 4 Osteofitos 4 Zona de resorción ósea 4 Esclerosis ósea conduciendo a la 4 Fragmentos óseos destrucción y la anquilosis intraarticulares 4 Deformidad, con 4 Hueso adyacente al área subluxaciones y fracturas destruida mantiene su patológicas mineralización normal ¢
4 Disminución de la carga 4 Osteotomía articular 4 Artroplastía 4 Férulas 4 Injerto óseo 4 Cirugía reconstructiva 4 Muletas 4 Artrodesis 4 Zapatos con plantillas 4 Amputación especiales Ô 4 Paciente con trastorno neurológico. Desarrolla una artropatía destructiva y relativamente poco dolorosa, por lo general varios años después del inicio de la enfermedad neurológica causal. 4 Diagnostico preciso, e inicio de tratamiento precoz son de suma importancia. Através del diagnóstico temprano y la inmovilización de una fractura que suele ser indolora, pueden detener la evolución de la Artropatía Neuropática. 4 La artrodesis mediante fijación interna, compresión e injerto óseo apropiado puede ser satisfactoria en algunos pacientes con una articulación muy desestructurada 4 Buenos resultados con artroplastia de sustitución total de cadera y rodilla cuando la enfermedad no es progresiva. in embargo, existe un riesgo elevado de aflojamiento de los componentes y luxación de la prótesis.