FIZIOLOGIA URECHII

FUNCȚIILE URECHII

Auz Echilibru Estetică

FUNCȚIA ACUSTICĂ
TEORIILE AUDIȚIEI
▪Th rezonatorie 🡪 clape
de pian
▪Th telefonică 🡪 transmitere
neselectivă ca în cablurile de
telefon
TEORIA MICROFONICĂ WEBER - BRAY

▪ Melcul – 2,5 ture de spiră

cu topografie pentru
sunetele ac la bază și
pentru cele grave la vărf
▪ CCI celule senzoriale –
stimulate selectiv de o
anumită frecvență
▪ CCE – amplifică vibrațiile
pentru CCI (microfon)
TEORIA MICROFONICĂ WEBER - BRAY
▪ Organul Corti - CCI un
rând și CCE 3-4 rînduri
▪ Între cili –
mucopolizaharide
(membrana tectoria)
▪ La vibrațiile MB, are loc
turtirea cililor de către MT
▪ Cudarea cililor...
deschiderea de canale ionice
PA de hiperpolarizare (K+)
▪ Semnal electric transmis de
CCI...dendritele NI din
ganglionul spiral Corti
TEORIA MICROFONICĂ WEBER - BRAY

▪ Selectivitate frecvențială

▪ Tonotopie

▪ ...Păstrate pe toată calea

auditivă de la cohlee
până la cortexul auditiv
(câmpul Heschl)
 CONDIȚII PENTRU AUZUL NORMAL
▪ Integritatea sistemului
timpano-osicular
▪ Trompa Eustachio
permeabilă
▪ Jocul în opoziție de fază
al ferestrelor ovală și
rotundă
▪ Integritatea sistemului
neuro-senzorial
(cohlee-cortex)
ROL ÎN ECHILIBRU

3 cârje pentru
menținerea
echilibrului static și
dinamic
▪Vestibulul
▪Vederea
▪Proprioceptorii din
tălpi
ROLUL SISTEMULUI VESTIBULAR
▪ coordonarea mișcărilor complexe
ale corpului 🡪 controlul
tonusului musculaturii scheletice
extensori/flexori

▪ informarea SNC asupra forțelor

de acceleratie ce determină
mișcarea capului și corpului 🡪
comanda măsurilor de prevenire
a pierderii echilibrului

▪ CS – receptori cu rol predictiv

pentru pierderea echilibrului!
 RECAPITULARE ... RECEPTORII VESTIBULARI

▪ MACULE – utriculă,
saculă...mișcări liniare
o Macula utriculei – orizontală
(...înainte-înapoi)
o Macula saculei este verticală
(...lift)
▪ AMPULE – canale
semicirculare...mișcări angulare
▪ Celule ciliate cu cilii incluși într-o
structură gelatinoasă...
o Membrana otoconială/cupula
 MACULA UTRICULARĂ ȘI SACULARĂ
▪ Celule ciliate au
polarizare funcțională
▪ Stereocili
interconectați
▪ Kinocili... toți orientați
în aceeași direcție
▪ Membrana otolitică
▪ Otoconii – carbonat de
calciu
▪ Stimulați de gravitație
și mișcările
lineare...modifică
tonusul bazal
vestibular
CRESTELE AMPULARE – CS orizontal, anterior,
posterior

▪ Cilii incluși într-o

structură gelatinoasă -
cupula
▪ Endolimfa – inerție
▪ Stimulate de mișcările de
rotație... începutul și
sfârșitul mișcării de
rotație...
ROL PREDICTIV!
▪ CS din cele 2 UI sunt
cuplate funțional câte
două
ROLUL TRUNCHIULUI CEREBRAL

▪ Reflexe vestibulo-
oculare

▪ Reflexe vestibulo-
spinale

▪ Menținerea
echilibrului static
și dinamic
SINDROAME OTOLOGICE
HIPOACUZIA
TRANSMISIE NEUROSENZORIALĂ

X
X
MIXTĂ
HIPOACUZIA DE TRANSMISIE (HT)

Leziune în UE/UM...
ACUMETRIA FONICĂ
▪Auz diminuat pentru
vocea șoptită
▪Auz diminuat pentru
vocea de conversație (aude
...65dB)
 HIPOACUZIA DE TRANSMISIE (HT)

▪ Câmpul auditiv – scădere

pentru frecvențe grave
▪ Acumetria
instrumentală... triada
BEZOLD
o Weber lateralizat în
urechea bolnavă
o Rinne negativ
o Schwabach prelungit (>20s)
ETIOLOGIE
PAVILION + TIMPAN LANȚ TULBURAREA
CAE OSICULAR PRESIUNII
TUBARE

ATREZII PERFORAȚII MALFORMATII BAROTRAU-

TRAUMATICE MATISME
STENOZE SECHELE IMOBILIZĂRI OBSTRUCȚII
CICATRICEALE CICATRICI/ TUBARE
OTOSCLEROZA
CORPI INFLAMAȚII ÎNTRERUPERI OTITĂ
STRĂINI ACUTE TRAUMATISM/ SEROASĂ
SUPURAȚII
INFLAMAȚII PERFORAȚII ÎN
OTITE
TB +TM
 HIPOACUZIA NEUROSENZORIALĂ (HNS)

LEZIUNE în UI /CĂILE
AUDITIVE
ACUMETRIA FONICĂ

▪Auz abolit pentru vocea

șoptită
▪Auz diminuat pentru vocea de
conversație
▪Scade inteligibilitatea!
▪Presbiacuzia – caz particular
HNS
 HIPOACUZIA NEUROSENZORIALĂ (HNS)

▪ Câmpul auditiv –
scădere pentru
frecvențe acute
▪ Acumetria
instrumentală...
triada BEZOLD
o Weber lateralizat în
urechea sănătoasă
o Rinne pozitiv
o Schwabach prescurtat
ETIOLOGIE
LEZIUNI COHLEARE LEZIUNI RADICULARE LEZIUNI CENTRALE

MALFORMAȚII INTOXICAȚII NERVOASE TRUNCHI CEREBRAL

TRAUMATISME MECANICE ZONA ZOSTER CORTEX

PRESBIACUZIA NEUROLABIRINTITE
OTOTOXICITATEA MENINGONEVRITE
LABIRINTITELE ARAHNOIDITE
SDR. MENIERE T. N.VIII
TULB. VASCULARE
AFECȚIUNI URECHE MEDIE +
DEGENERĂRI COHLEARE

TRAUMA SONORĂ
ACUFENELE/TINITUS
ZGOMOTE ÎN
URECHI

Spui că auzi clopoței în urechi?

OBIECTIVE
- SPASME MUSCULARE
- SUFLURI VASCULARE
- ZG. IN A.TM
SUBIECTIVE
OTALGIA
▪ Durerea de ureche

▪ !Otalgia reflexă
Afecțiuni
stomatologice,
faringiene, coloana
vertebrală, ATM
OTOREE SEROASĂ
MUCOASĂ
MUCOPURULENT
Ă
PIOSANGUINOLE
NTĂ

SÂNGE=
OTORAGIE

LCR
=OTOLICVORE
E
SINDROMUL VESTIBULAR
SINDROMUL VESTIBULAR