Morfologie şi ciclu de viaţă

•Adulţii
•masculul
•1,4-1,6 mm/30-40 μm
•orificiul cloacal terminal – străjuit de 2 papile
conice
•femela
•2-3,5 mm/30-60 μm
•după 6 zile de la acuplare depune 500-1500 larve
mici
Morfologie şi ciclu de viaţă
•Larvele juvenile
•mobile
•mici (100 μm/6 μm)
•acoperite de o cuticulă subţire
•migrează în lamina propria
•pătrund în vasele sanguine sau limfatice
•ajung în circulaţia generală
•sunt transportate în tot organismul
•larva nu are tropism special pentru muschii scheletici
•invadează multe tipuri de celule ale gazdei
•Ciclu de viaţă
Simptomatologie
• debut: dureri abdominale, vomă, diaree
abundentă, febră
• după 2 săptămani: dureri musculare, stare
generală alterată, delir
• săpt. 3: inchistare – dureri musculare, alergii
• suspiciune de trichineloză:
•febră, edeme, mialgii
•eozinofilie
•la persoane care au consumat carne
Diagnostic de laborator
•diagnostic parazitologic
•evidenţierea larvelor din muschi
•biopsie musculară din muschiul solear, de lângă
tendonul achilian sau din deltoid
•fragmentul muscular se comprimă între 2 lame de sticlă
•se examinează la microscop (trichinoscop)
•foarte rar evidenţierea
•adulţilor din scaun
•larvelor din sange
Diagnostic de laborator

•eozinofilia
•> 500/microlitru apărută în cursul
săptămânii a 2-a
•valori maxime în săptămânile 3-4
•scade lent, persistând câteva luni
Diagnostic de laborator
•diagnosticul imunologic
•decelarea anticorpilor circulaţi:
•RIF, RFC, contraimunelectroforeza,
latexaglutinare, ELISA
•devin pozitive după 3 săptămâni de la infectare
•pot persista câţiva ani
•teste de hipersensibilizare (IDR):
•pozitive din a 2-a săptămână de boală
Tratament

•antihelmintice
•Albendazol 10 mg/kg/zi, 2 săpt.

• In caz de alergii, miocardită, encefalită

•Prednison 20-60 mg/zi
Taenia solium
Taenia saginata
Boala = tenioză
MORFOLOGIE
T. Solium T. Saginata
-globulos -piriform
Scolex
-cu rostru si -fără rostru
cârlige si cârlige

900 proglote 1000-2000

Strobil
Uter cu <10 proglote
a ramificatii ~20 ramificatii
divizate divizate secundar,
dendritic dicotomic

membrana membrana striată

Ou
striată embrion hexacant
embrion
CICLU BIOLOGIC
Gazda intermediară:
porc, vită

în intestin -> embrion hexacant Gazda definitivă: omul

vase de sânge
Cisticerc
Organe
scolex
(limbă, diafragm, cord, ficat, (se fixează pe mucoasa
creier) intestinală)

larvă (cisticerc) se generează proglote

(7 cm/zi)

proglotele bătrâne – ouă

mediu extern
CICLU BIOLOGIC
MANIFESTĂRI CLINICE
•frecvent – boală asimptomatică
•discomfort abdominal
•apetit crescut/scăzut
•alternantă diaree-constipaie
•tulburări dispeptice
•insomnie
•astenie
•fenomene neurologice, tulburări de memorie
si de comportament, agitatie
CISTICERCOZA UMANĂ

•datorată prezentei în organismul uman a

formei larvare de T. solium
• contactare
•heteroinfectare: înghitirea ouălor de tenie
din mediul infectat cu fecale umane
•autoinfectare exogenă: purtătorul
vehiculează ouăle cu mâinile direct în gură
(circuitul anus-degete-gură)
CISTICERCOZA UMANĂ
•cerebrală
– compresie mecanică, inflamatie, obstruarea căilor
LCR
– crize epileptice, HIC, sd. meningeal, deficit motor
– tulburări psihice: confuzie, depresie, degradare
intelectuală
– afectarea nervilor oculomotori si optici
• oculară
– în corpul vitros si tesutul subretinian, conjunctivă
• medulară
– tulburări motorii si senzoriale
• muscular, subcutanat
DIAGNOSTIC
•în primele 2 luni de infectie – diagnostic dificil (nu se
elimină proglote)
• leucocitoză, eozinofilie moderată (13%)
• evidenierea proglotelor
– eliminate spontan de bolnav
– eliminate după tratament (uneori tenia întreagă)
– diagnosticul de specie se pune după aspectul
uterului
• T. solium: <10 ramificatii dendritice
• T. saginata: 20 ramificatii dicotomice
• evidentierea ouălor
TRATAMENT
•Niclosamid 2g în doză unică
– comprimatele se administrează dimineata pe
stomacul gol
– comprimatele se mestecă înainte de înghitire
– se recomandă administrarea unui purgativ
(dezintegrarea proglotelor în intestin -> eliberarea ouălor ->
posibilitate de cisticercoză)
– după 3 ore se elimină strobila
• tratamentul cisticercozei
– medicamentos (Praziquantel, Albendazol)
– chirurgical (chisturi intraventriculare, hidrocefalie)
PROFILAXIE

•evitarea consumului de carne de porc

insuficient prelucrată termic
• prevenirea cisticercozei
•greu de realizat
•se poate contacta si din apă contaminată
cu embriofori de tenie
•? transportul ouălelor de către vânt