ROLUL ASISTENTEI

MEDICALE IN
INGRIJIREA
PACIENTILOR CU
ENTEROCOLITA
ABSOLVENT –VESA MIRELA VIRGINIA
DEFINITIE SI
ETIOPATOLOGIE
 Enterocolita acuta este o inflamatie acuta a intestinului subtire.
 Boala este frecventa si se întâlneste la orice vârsta, putând sa aiba cauze
infectioase, chimice sau fizice. Cel mai frecvent este de natura
infectioasa, iar germenii care o provoaca sunt: enterobacterii , stafilococii
si streptococii .
 Enterocolitele acute cu caracter epidemic sunt provocate de diferite specii
de Salmonella, Shighella si Escherichia si fac obiectul de studiu al bolilor
contagioase.
 Cauzele toxico - chimice sunt de natura accidentala sau profesionala:
arsenul, fosforul, mercurul, uleiurile volatile, toxinele unor ciuperci,
medicamente.
 Uneori, boala este urmarea actiunii unor factori fizici, ca alimentele
excesiv de reci si bauturile fermentate. Enterocolitele acute semnalate
dupa tratamente cu antibiotice sunt provocate de bacteriile rezistente din
intestin sau din orofaringe, care se exacerbeaza dupa ce flora sensibila la
antibiotice a fost distrusa .
SIMPTOMATOLOGIE
 -inapetenta;
 -greata;
 -cefalee;
 -stare de neliniste;
 -dureri abdominale progresive pâna la colici;
 -balonare
 -varsaturi alimentare si bilioase;
 -scaune subtiri - la început de 5-10-30 ori/zi, explozive - cu eliminari de gaze urât mirositoare;
 -febra;
 -frisoane.

 În cazurile mai grave se instaleaza:

 -deshidratare - prezinta sete;
 -fenomene de colaps periferic;
 -adinamie;
 -transpiratie;
 -cianoza;
 -racire a extremitatilor;
 -puls mic;
 -hipotensiune;
 -hipotermie
DIAGNOSTIC POZITIV

Diagnosticul se stabileste de medic, pe baza anamnezei, examenului
obiectiv si explorarilor paraclinice.
 Explorarile paraclinice care pot orienta diagnosticul sunt:
- Examenul radiologic cu bariu, care indica o evacuare accelerata
 - Irigografia arata contractii spastice pe diferite segmente ale colonului; 
 - Rectoscopia poate evidentia afectarea mucoasei rectale; 
 - Examenul coprologic este macroscopic (scaune moi) si microscopic
(leucocite, celule intestinale, flora microbiana);
 - Coprocultura precizeaza agentul patogen care a provocat infectia.
 De mare importanta este urmarirea concentratiei clorului, sodiului,
potasiului, magneziului, calciului seric. In functie de acestea se stabileste
terapia de urgenta.
PREVENTIE
 Deoarece majoritatea infecţiilor care produc enterocolită se transmite de
la o persoană la alta, în special prin contact direct sau indirect cu materii
fecale infectate, spălarea corectă pe mâini după fiecare scaun –
folosind apă şi săpun – este cel mai eficace mod de prevenire.
Pentru prevenirea infecţiilor transmise pe cale alimentară, carnea şi
ouăle ar trebui preparate termic corespunzător, iar ceea ce rămâne
după masă ar trebui refrigerat cât mai repede.  La sugari, o modalitate
simplă şi eficace de prevenire o reprezintă alăptarea la sân, însă mama
trebuie să aibă grijă la alimentaţie.
Prevenirea enterocolitei este posibilă prin respectarea regulilor de igienă
individuală: spălatul mâinilor cu apă şi săpun înaintea oricărei mese,
spălarea eficientă a alimentelor care se consumă neprelucrate termic,
spălarea şi dezinfectarea tacâmurilor, veselei, prin utilizarea numai a apei
provenite din surse sigure, necontaminate.
 TRATAMENT
 Pe prim plan în tratamentul enterocolitelor este corectarea pierderilor de lichide şi
electroliti. Aceasta se realizează prin consumul de lichide - ceaiuri neîndulcite, apă
minerală (plată), zeamă de orez, supă de morcovi. Utilă este adăugarea sărurilor de
rehidratare care se găsesc în farmacii, în pliculeţe cu dozaj corespunzător.
Pentru calmarea durerilor abdominale se pot utiliza  antispastice (numai la recomandarea
medicului), aplicaţii de căldură pe abdomen.
Vărsăturile pot fi combătute cu medicamente de tipul ,Metoclopramid, dar numai la indicaţia
medicului şi în dozaj corespunzator.
De cele mai multe ori, cu un regim alimentar adecvat, enterocolitele se vindecă în câteva
zile. Regimul alimentar este bazat pe orez fiert, brânză proaspătă, mere rase, supă de
zarzavat strecurată, carne fiartă. Sunt excluse legumele şi fructele crude, lactatele şi
prăjelile. 
Pe măsură ce simptomele se ameliorează, pacientul poate începe să mănânce alimente cu
acţiune blândă asupra sistemului digestiv, cum ar fi cereale, banane, orez, marmeladă şi
pâine prăjită.
Antibioticele sunt utilizate in unele cazuri de enterocolite bacteriene : dizenteria bacteriana,
gastroenterite cu Salmonella, cu risc de bacteriemie si localizari extraintestinale, forme care
nu raspund la dieta si la medicatia simptomatica, forme recidivante, enterocolite ale sugarului,
cu coproculturi pozitive. Administrarea de antibiotice se face numai la indicaţia medicului.
PREZENTARE DE CAZ
 Nume: C.
 Prenume: R.
 Vârsta: 25 ani
 Sexul: M
 Nationalitatea: Româna
 Stare civila: Casatorit
 Ocupatie: Profesor
 Domiciliul: Vadu Motilor ,Centru ,Nr.41.
 Antecedentele hetero-colaterale: fara importanta
 Antecedentele personale patologice: apendictomie la 14 ani
Motivele internarii:
 -greturi;
 -varsaturi;
 -scaune subtiri, lichide - 10/zi;
 -crampe abdominale;
 -paloare.
 Istoricul bolii:
 Pacientul în vârsta de 25 ani, fara antecedente patologice, care în urma cu câteva ore
prezInta greturi, varsaturi, scaune subtiri, crampe abdominale si paloare.
 Diagnosticul de internare: Enterocolita acuta
 DIAGNOSTIC DE NURSING:
 Alterarea starii de nutritie si a dezechi-
librului metabolic manifestata prin greturi
si varsaturi
 OBIECTIVE :
 Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic ,
sa prezinte o stare de bine fara greturi si
varsaturi .
 INTERVENTII AUTONOME :
 -instalez pacientul in camera curata ,bine aerisita
 -protejez patul cu musama si aleza
 -asez pacientul in pozitie semisezanda ,sezanda sau in decubit dorsal cu
capul intr-o parte,
 - sprijin ,incurajez si invat pacientul sa respire adanc in timpul varsaturilor ,
 -invat pacientul sa-si pastreze cavitatea bucala curata ,motiv pentru care ofer
un pahar cu apa sa-si clateasca gura imediat dupa varsatura
 -aerisesc salonul imediat dupa ce pacientul varsa
 - schimb lenjeria de pat si de corp ori de cate ori este necesar
 -pastrez produsul de varsatura si il arat medicului
 -educ pacientul sa respecte regimul impus de medic

 INTERVENTII DELEGATE :
 La indicatia medicului administrez : Metoclopramid 2x1 f/zi i.v , No-spa 4x1
f/zi i.v , Ser fiziologic 500 ml/zi ,Glucoza 5 % 500 ml/zi ,Glucoza 10 % 500ml/zi
,Ringer 500 ml/zi

 EVALUARE :La 24 ore de la internare pacientul prezinta greturi si 2 varsaturi.

 La 48 ore de la internare pacientul nu mai prezinta greturi sau varsaturi,stare
generala buna ,fara semne de deshidratare .


VA MULTUMESC !