PROIECT
                      EXAMENUL DE ABSOLVIRE A ȘCOLII POSTLICEALE
                      CALIFICAREA PROFESIONALĂ ASISTENT MEDICAL DE
                                                  FARMACIE

           
                                            TEMA PROIECTULUI
                            MEDICAȚIA DIABETULUI ZAHARAT
Diabetul zaharat este o afectiune cronica care in prezent nu poate fi vindecata. Mai exact, diabetul
zaharat este o boala cronica, netransmisibila care apare in clipa in care organismul nu mai poate
produce insulina sau atunci cand corpul nu poate utiliza corect insulina.
In literatura de specialitate, diabetul zaharat este definit ca o tulburare metabolica. Odata aparut
acesta va dura toata viata.
Boala se caracterizeaza prin modificari ale metabolismului glucidic, lipidic si proteic, rezultat fie
din deficienta de insulinosecretie, insulinorezistenta sau ambele.
Sunt trei tipuri principale de diabet zaharat: diabet zaharat tip 1, diabet zaharat tip 2 si diabetul
gestational.
Care sunt principalele simptome ale diabetului
Principalele semne si simptome ale diabetului sunt:
• senzatia de sete in exces,
• senzatia de foame in exces,
• urinare frecventa,
• starea de somnolenta,
• oboseala persistenta,
• vederea neclara,
• rani care se vindeca destul de greu,
In cazul unei persoane cu diabet zaharat de tip 2 este posibil sa apara si durere sau amorteala
resimtita la nivelul picioarelor.
De asemenea, in cazul diabetului zaharat de tip 1, un alt simptom poate sa fie pierderea in
greutate brusca.
• Atentie! Desi, diabetul zaharat de tip 1 apare de regula la copii si la adolescenti, iar tipul 2 la
adultii cu varsta de peste 45 de ani, in ultimii ani din ce in ce mai multi tineri si copii sunt
diagnosticati cu diabet zaharat de tip 2. Principalii vinovati sunt stilul de viata sedentar si
obezitatea.
• Cauzele diabetului zaharat de tip 1
• Diabetul zaharat de tip 1 este numit si diabet insulinorezistent. Cu alte cuvinte, in lipsa
tratamentului cu insulina, viata nu este compatibila. Sistemul imunitar al pacientului ataca in
mod eronat si distruge celulele beta din pancreas care produc insulina. Cuprinde aproximativ
10% din totalul cazurilor de diabet zaharat. Diabetul zaharat de tip 1 nu poate fi prevenit!
• Diabetul zaharat de tip 2 cuprinde 90% din totalul cazurilor. De cele mai multe ori, boala este
asociata cu obezitatea. Acest tip de diabet se caracterizeaza prin rezistenta la insulina, cu alte
cuvinte organismul nu poate utiliza insulina eficient. Cauza exacta a diabetului de tip 2 nu este
cunoscuta inca, dar se considera ca anumiti factori pot creste riscul de dezvoltare a bolii:
mostenirea genetica, sedentarsimul, obezitatea. La debut, boala poate fi gestionata cu ajutorul
pastilelor – antidiabetice orale – dar ulterior, pacientii, mare parte a lor, ajung la tratamentul cu
insulina pentru controlul glicemiilor.
• Diabetul gestational. Este afectiunea diagnosticata in timpul sarcinii, cu precadere in semestrul
2 sau 3. De cele mai multe ori, boala se remite dupa ce femeie a nascut. Dar, peste 50% dintre
aceste femei este posibil sa faca diabet zaharat de tip 2 peste cativa ani.
• Factorii favorizanti ai diabetului zaharat de tip 1
• Factorii genetici. Are loc o crestere a riscului de diabet zaharat de tip 2 daca in familie exista
rude care au afectiunea.
• Infectii ale mamei in perioada celor 9 luni de sarcina sau varsta inainta a mamei la momentul
nasterii.
• Factori virali precum sunt: enterovirusuri, rotavirusuri etc.
• Anumite deficiente ale vitaminei D,
• Nivelul ridicat de stres.
• Totodata, alti factor de risc pentru diabetul zaharat de tip 1 sunt anumite boli autoimune
precum: boala Graves, tiroida Hashimoto, boala Addison, vitiligo, boala celiaca, anemia
pernicioasa.
• Factorii favorizanti ai diabetului zaharat de tip 2
• Excesul de greutate. Kilogramele in plus constituie un factor care favorizeaza boala.
• Sunt studii care sustin ca exista o asociere clara intre grasimea corporala si rezistenta la
insulina. Dar acesta lucru nu inseamna in mod obligatoriu ca o persoana cu obezitate va face
peste ani diabet zaharat. Specialistii sustin ca o scadere in greutate cu numai 10% contribuie la
eliminarea insulinorezistentei.
• Mostenirea genetica. Este clara o legatura intre cele doua, cu alte cuvinte marea majoritate a
pacientilor cu diabet zaharat de tip 2 au in familie rude cu aceasta boala.
• Prediabetul. Prediabetul este afectiunea in care nivelul glicemiei din sange este mai mare decat
valorile normale, dar nu atat de mare incat sa fie diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2. Daca nu
este corect tratat si gestionat adesea prediabetul se transforma in diabet zaharat de tip 2.
• Lipsa miscarii este un alt factor de risc controlabil al bolii. Practic, cu cat un individ este mai
sedentar cu atat mai mult creste riscul sau de a dezvolta diabet zaharat de tip 2.
• Varsta. Datele statistice arata ca riscul pentru diabet zaharat de tip 2 creste odata cu inaintarea in
varsta.
• Tratament diabet zaharat tip 1.
• Absolut toti pacientii diagnosticati cu diabet zaharat de tip 1 trebuie sa ia insulina pentru a trai.
Explicatia este aceea ca in cazul lor leziunile pancreasului sunt permanente. Exista diferite
tipuri de insulina disponibile pentru diferite momente ale bolii. Tratamentul este prescris numai
de medicul diabetolog.
• Insulina este injectata sub piele. Medicul iti va arata cum sa injectezi insulina. De asemenea,
poti utiliza o pompa de insulina, un dispozitiv purtat in afara corpului, care poate fi programat
pentru a elibera o anumita doza de insulina. Astazi exista si posibilitatea de a monitoriza
continuu glucoza din sange, dar despre aceste lucruri iti poate oferi informatii precise medicul
tau diabetolog.
• Ce este insulina?
• Insulina este cel mai important hormon folosit de organism in metabolismul glucidelor, adica al
zaharurilor din alimente. Celulele corpului folosesc aceste zaharuri drept combustibil pentru a
functiona normal. 
• Insulina secretata de organism contribuie in primul rand la micsorarea concentratiei glucozei in
sange si mareste permeabilitatea membranei celulare pentru glucoza, astfel incat aceasta sa
poata trece usor prin peretii celulelor, pentru a le hrani.
• Deteriorarea celulelor beta, la diabet zaharat tip 1, blocheaza acest proces. Glucoza nu este
transferata in celulele tale, care „mor de foameˮ la propriu. In schimb, glucidele se acumuleaza
in sange. 
• GLICEMONORM 200ml DACIA PLANT
• Are calitati:
Hipoglicemiant, reglator al metabolismului glucidic,
regenarativ al celulei pancreatice, vasculoprotector si
vasculoregenerator, remineralizant, tonic hepatic,
hipocolesterolemiant usor, depurativ bland, laxativ bland,
reglator al greutatii corporate.
• Adjuvant in:
Diabet zaharat tip II, diabet zaharat tip I, complicatiile
diabetului (retinopatie diabetica, arterita diabetica, polinevrita
diabetica, reumatism cronic cu componenta diabetica, etc),
tendinta la hiperglicemie (inainte de a se constitui diabetul ca
boala, alaturi de dieta). Adjuvant in obezitate, dislipidemie
(cresterea grasimilor in sange – colesterol, trigliceride etc).
• Mod de administrare:
PENTRU ADULtI sI COPII PESTE 14 ANI: o doza, de 3
ori/zi, diluata in 100ml apa, inainte de mese
PENTRU COPII INTRE 7 sI 14 ANI: 1/2 doza de 3 ori/zi,
diluata in 100ml apa, inainte de mese
PENTRU COPII SUB 7 ANI: numai dupa sfatul medicului.
• Tratament diabet zaharat tip 2:
• Tratamentul este alcatuit din 3 parti principale: dieta, exercitii fizice si tratament medicamentos.
Dieta va fi stabilita de medicul nutritionist sau de diabetolog si va fi individualizata pe pacient.
Sportul nu trebuie sa lipseasca, indiferent daca pacientul merge la sala sau doar se plimba, sau
merge pe jos macar 30-60 de minute pe zi. Evident, medicul va prescrie si antidiabetice orale cu
rolul de a ajuta organismul sa utilizeze mai eficient insulina. De asemenea, este posibil ca
pacientul sa primeasca si tratament pentru scaderea nivelului de colesterol din sange, dar si
pentru tensiunea arteriala. Esential este controlul zaharul din sange.
• Silubin retard, drajeuri retard
• Forma de prezentare
Drajeuri retard 100 mg; ct. x 4 blist. x 15 dj.
Indicatii
Diabetul zaharat de tip ii.
Dozare si mod de administrare
Oral: 200-300 mg, in 2 prize, la pacientii cu glicemia de 200 mg/dl. Doza de intretinere: 100-
200 mg/zi.
Contraindicatii
Coma si precoma diabetica, acidoza diabetica, IR si IH, insuficienta cardiovasculara grava,
sarcina, diabet zaharat tip i netratat corect cu insulina.
Reactii adverse
Fenomene dispeptice, astenie, scadere in greutate.
• Diabeticare pentru controlul glicemiei, 30 comprimate
• Indicații
• Diabeticare reprezintă un supliment alimentar bazat pe ingrediente naturale
(extract din frunze de dud alb, acid alfa-lipolic, scorțișoară) și crom picolinat, a
căror acțiune sinergica ajută la menținerea concentrației glucozei din sânge
(glicemia) în limite normale. Diabeticare este un tratament adjuvant în cazul
diabetului zaharat de tip 2, toleranței alterate la glucoză - sindromului
metabolic.
• Sindromul metabolic se definește prin toleranță scăzută la glucoză, dislipidemie,
hipertensiune arterială, obezitate și hiperinsulinemie. Sindromul metabolic este
denumit și sindromul X, sindromul rezistenței la insulină, sindromul
hipertensiunii sau sindromul excesului de catecolamine.
• Beneficii
• Efectele benefice ale componentelor:
• Acidul alfa lipoic din compoziția Diabeticare Biofarm este implicat în producția
de energie la nivelul fiecărei celule, favorizând metabolismul celular al
glucozei, ajută la menținerea unor valori optime ale vitaminei E și C în sânge,
promovează producția de coenzimă Q10 și glutation în organism.
• Extractul din frunzele de dud alb ajută la eliminarea toxinelor din corp prin
intermediul transpirației, în timp ce scoarță și ramurelele sunt utilizate în
scăderea presiunii sangvine.
• Extractul de dud alb reduce valorile glicemiei prin inhibarea și reducerea
absorbției glucozei, după masă, la nivelul intestinului subțire.
• Mod de administrare
• 1 comprimat de două ori pe zi (la prânz și cina).
• Siofor 1000, 60 comprimate, Berlin-Chemie Ag
• Compoziție:
Un comprimat filmat conține clorhidrat de metformină 1000 mg și
excipienți: nucleu - hipromeloză 15 mPa.s, povidona K25, stearat de
magneziu, film - hipromeloză 5 mPa.s, macrogol 6000, dioxid de titan
(E 171).
Indicații:
În asociere cu regimul alimentar: tratamentul diabetului non-
insulinodependent (tip II); diabet la obezi, diabet pletoric, diabetul
adultului gras supraponderal, diabetul adultului normoponderal. În
completarea tratamentului cu insulină, în diabet de tip I: diabet instabil,
diabet insulino-rezistent. Se folosește în unele cazuri care nu mai
răspund la sulfoniluree, fie singur, fie în asociere cu acestea.
Contraindicații:
Insuficiență renală (chiar în formă moderată) organică sau funcțională;
patologie acută cu risc de alterare a funcției renale (deshidratare -
diaree, vomă - febră, stări infecțioase și/sau hipoxice severe - șoc,
septicemie, infecție urinară, pneumopatie); insuficiență hepato-celulară;
intoxicație alcoolică acută; decompensare acidocetozică, precomă
diabetică; sarcină.
• Administrare:
Întotdeauna luați Siofor 1000 conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
Adulți:
Monoterapia și asocierea cu alte antidiabetice orale.
În general, doza inițiala recomandată este de 1/2 comprimat filmat cu 1000 mg clorhidrat de
metformină de 2-3 ori pe zi, în timpul sau după mese. După 10-15 zile, doza se poate adapta în
funcție de nivelul glicemiei. Dacă nu se realizează controlul glicemiei, este necesară creșterea
dozei până la maxim 3000 mg/zi.
O creștere treptată a dozei are efect pozitiv asupra toleranței gastrointestinale a medicamentului.
Dacă se intenționeză înlocuirea unui alt antidiabetic oral cu Siofor 1000, se va întrerupe
administrarea acestuia și se va începe administrarea de metformin în dozele menționate mai sus.
Doza zilnică maximă este de 3 g clorhidrat de metformină.
Efecte adverse:
Tulburări gastrointestinale (greață, vomă, diaree) ce survin, de obicei, la începutul tratamentului
și regresează, de obicei, spontan; pentru a preveni aceste tulburări, se recomandă administrarea
în câteva prize zilnice, în timpul meselor sau după acestea. Persistența lor impune oprirea
tratamentului. Acidoză lactică.
• Glibenclamid 5 mg
• Actiune terapeutica
Sulfamida antidiabetica, care favorizeaza eliberarea insulinei din celulele beta-pancreatice si
creste sensibilitatea receptorilor periferici de insulina.
• Indicatii
Diabet la adulti non-insulinodependenti, care nu poate fi echilibrat numai prin dieta.
• Mod de administrare
Tratamentul se incepe cu 1/2 de comprimat (2,5 mg/zi) la micul dejun, crescand la nevoie la 1
comprimat, cel mult 1 1/2-2 comprimate pe zi (mai putin la batrani) in doua reprize dimineata si
seara la masa. Tratamentul trebuie monitorizat prin control periodic al glicemiei, al numarului
globulelor sanguine si al hemoglobinei glicozilate.
Atentie! In cursul tratamentului se va evita consumul de bauturi alcoolice.Asocierea cu alte
medicamente se va face numai cu acordul medicului.
• Contraindicatii
Diabet insulino dependent, diabet juvenil, diabet acidocetozic, precoma si coma diabetica,
diabet cu insuficienta hepatica, insuficienta renala sau insuficienta suprarenala severa, diabet cu
obezitate ce nu poate fi controlat numai prin dieta, alergie la sulfamide in antecedente. In
interventiile chirurgicale, traumatismele, infectiile intercurente obliga la cresterea dozei sau, in
cazurile severe, la instituirea tratamentului cu insulina. Alcoolul (in acut), acidul acetil salicilic
(doze mari), fenilbutazona cresc riscul hipoglicemiei prin interferente de ordin farmacocinetic;
propranololul, acidul nicotinic (doze mari), insulina, biguanidele favorizeaza scaderea glicemiei
prin actiuni sinergice; barbituricele micsoreaza efectul hipoglicemiant al glibenclamidei prin
inductie enzimatica; diureticele tiazidice, furosemidul, simpatomimeticele, glucocorticoizii,
estrogenii si contraceptivele orale actioneaza antagonic; aceste asociatii pot face necesara
modificarea dozei de glibenclamida, sub controlul glicemiei.
Precautii: Glibenclamid nu se administreaza in cursul sarcinii si alaptarii.
• Reactii adverse
In general bine suportat; provoaca rareori (0,5%) greturi, senzatie de greutate epigastrica,
constipatie sau diaree, prurit, urticarie, eruptii maculopapuloase, exceptional hipotiroidism,
leucopenie, trombocitopenie reversibila; cresterea fasfatazelor, posibil icter colestatic.
Supradozarea absoluta sau relativa provoaca hipoglicemie (atentie la simptome).
• Glurenorm 30 mg, 60 comprimate
• Compoziție:  1 comprimat conține 30 mg glurenorm.
Indicații: Antidiabetic oral, pentru tratamentul diabetului zaharat la vârsta
mijlocie și înaintată, adică a diabetului la adulți.
Contraindicații: Preparatul nu are voie să fie administrat în cazul diabetului
insulinodependent, în comă și precoma diabetică, în afecțiunile metabolice
grave însoțite de acidoză și chetoza, alergie la sulfamide.
Administrare: Este necesar respectarea strictă a indicațiilor medicului
privind doza de administrat și regimul alimentar.  În general tratamentul cu
Glurenorm se începe cu 1/2 tableta (15 mg) la micul dejun. Dacă această
doză nu duce la o stare satisfăcătoare, atunci se poate proceda - numai la
indicația medicului - la o creștere gradată a dozei. În acest caz, trebuie avut
în vedere că dozele zilnice mai mari de 4 tablete (120 mg) nu mai duc de
regulă la o ameliorare asituației metabolice.  Creșterea dozei, în anumite
cazuri necesară, se face numai de către medic. Dozele zilnice de până la 2
tablete (respectiv 60 mg Glurenorm) pot fi administrate o singură dată la
micul dejun. Prin distribuirea dozei în 2 sau 3 administrări zilnice la mesele
corespunzătoare, se poate obține o situație metabolică mai echilibrată.
Administrarea de Glurenorm se face cel mai bine la începutul meselor.
Reacții adverse:- Pe parcursul unui tratament cu glurenorm se pot produce
foarte rar reacții hipoglicemice, fenomene alergice ale pielii, modificări ale
compoziției sângelui sau fenomene de intoleranță digestivă.
 • Bibliografie
1.https://mediately.co/ro/atcs/A10B/antidiabetice-orale
2.
https://comenzi.farmaciatei.ro/farmacie/diabet/antidiabetice/glurenorm_30_mg_60_comprimat
e_boehringer_ingelheim-p10023252
3.
https://www.bzi.ro/glibenclamid-comprimante-pentru-diabet-la-adulti-non-insulinodependenti-
1011342
4.
https://www.edumedical.ro/diabet/?gclid=EAIaIQobChMIvP2159Di6QIVl-7tCh0g9wQlEAAYASAA
EgKl1PD_BwE#tratament-diabet