Functiile

ficatului
 Stocarea sangelui
• In mod normal : 450 ml sange.

• staza hepatica: stocheza 1000 ml

sange
-insuficienta cardiaca
(hepatomegalie)
 Functia antitoxica
• celulele Kuppfer - fagocitoza

• inactiveaza substante toxice,

medicamente, hormoni (tiroidieni,
estrogeni, testosteronul, insulina,
glucagonul, cortizonul, aldosteronul)

• Activeaza unele medicamente:

Prednisonul prednisolon activ
 Functia metabolica
metabolismul proteic
 sinteza de proteine plasmatice (nu si imunglobulinele: produse în sistemul
reticulo-endotelial de plasmocite)
 sinteza unor factori ai coagularii , fibrinolizei (plasminogenul)
 dezaminarea aminoacizilor
 interconversiunea intre diferiti aminoacizi (fenilalanina tirozina)
 dezaminarea aminoacizilor: amoniac: transformat in uree=> FUNCTIA
UREOGENETICA A FICATULUI
• Aplicatii medicale: patologia hepatica: scade numarul de proteine
plasmatice, tulburari de coagulare.

metabolismul lipidic
• depozit de trigliceride
• Lipaza hepatica transforma grasimile neutre
• oxidarea acizilor grasi
• sinteza de lipoproteine, colesterol si fosfolipide

Metabolismul glucidic – mentine constanta glicemia prin:

• glucoza glicogen – GLICOGENOGENEZA
• glicogenul glucoza – GLICOGENOLIZA
• aminoacizii glucoza – GLUCONEOGENEZA
• fructoza si galactoza glucoza
 Functia de depozit
• trigliceride
• glicogen
• vitamine A, D, K, B2, B6, B12, PP, acid folic
• Cu si Fe
• Transformarea carotenilor in vitamina A sub
actiunea hormonilor tiroidieni.
• Metabolizarea (activarea) vitaminei D3
• Hemoliza fiziologica
• Functie hematopoetica
- la fat
- sinteza de eritropoetina
Functia endocrina
- Se secreta angiotensinogen si somatomedina C
- transformarea tiroxinei (T4) in triiodotironina (T3)
• 7.Functia excretorie
- se excreta colesterol, pigmenti biliari si metale
grele .
• 8. Secretorie: Secreta bila
 SECREŢIA INTESTINALĂ
Intestinul subţire:
•vili la nivelul
mucoasei

•cripte/glande
Lieberkuhn între vili

•“margine în perie” a
celulelor epiteliale
 Glande Lieberkuhn Vil

Celule mucoase
(mucus)
Enterocite
Cel. endocrine
(margine în perie) (hormoni: reglarea
locală)

Celule Paneth
(granule secretorii)
 SECREŢIA INTESTINALĂ: compoziţie
ENZIME
 enterokinaza
 enzime proteolitice
• aminopeptidaze
• Dipeptidazele
• Fosfatazele: nucleotidele nucleozide
• Nucleozidazele: nucleozidele baze purinice sau pirimidinice si in pentoze
 enzime glicolitice
• amilaza intestinală  hidroliza amidonului  maltoză
• dizaharidaze: maltaza  hidroliza maltozei  2 mol. glucoză
zaharaza  hidroliza zaharozei  glucoză + fructoză
lactaza  hidroliza lactozei  glucoză + galactoză
 enzime lipolitice:
olitice lipaza intestinală  hidroliza trigliceridelor  AG +
MG
 Mucusul intestinal
• produs de glandele Brünner
• Roluri
- protecţia epiteliului intestinal
- rol lubrefiant
• Factori stimulatori
- stimulare tactilă
- iritaţia mucoasei duodenale;
- stimulare vagală
- hormonii gastrointestinali (secretina)
 REGLAREA SECRETIEI
INTESTINALE
• Reflexele locale = cele mai importante mecanisme de
reglare a secreţiei intestinului subţire (în special cele
iniţiate de stimului tactili sau iritanţi).

prezenţa chimului  declansarea secretiei intestinale

Reglarea nervoasă
• - stimularea vagală creşte secreţia glandelor Brunner şi
probabil nu are efect asupra glandelor intestinale.
Reglarea umorală: intervin gastrina, CCK, secretina, VIP,
  secreţia intestinală
• MOTILITATEA
INTESTINALA
-substrat: activitatea pacemeker-ului
situat la nivelul duodenului (undele
lente electrice)
• MISCĂRI TONICE - contractii ale fibrelor
longitudinale
- favorizează contactul între chimul intestinal
si suprafata de absorbtie
- participă la propagarea continutului intestinal

• MISCĂRI PENDULARE
- contractii izolate fibrelor longitudinale
- rol: alunecarea anselor intestinale
amestecarea continutului intestinal.
• MISCĂRI SEGMENTARE
- sunt contractii stationare, izolate, inelare,
ale fibrelor circulare
- sunt cele mai importante miscări de
amestec: fragmentează chimul intestinal si
îl amestecă cu sucurile intestinale,
favorizând absorbtia.
MISCĂRI PERISTALTICE
- miscări complexe ale musculaturii
circulare
- asigură progresiunea bolului alimentar
• Reglarea motilitătii
intestinale
• Inervatia extrinsecă :
– nervul vag: creste frecventa si amplitudinea
contractiilor musculare si
– fibre simpatice cu originea în plexul mezenteric
superior: inhibă tonusul si motilitatea intestinală.
- influente centrale: in emotii puternice:accelerarea
tranzitului intestinal

• Inervatia intrinsecă - plexul mienteric intestinal- rol

esential
- stimuli mecanici (distensia mecanică, contactul
mucoasei cu alimentele)
- Stimuli chimici (solutii hipertone, hipotone)
Reflexele intestinale:
- mecanism vago-vagal, în strânsă coordonare
cu plexurile intramurale:

• Reflexul entero-enteric - distensia unui

segment al intestinului subtire inhibă motilitatea
în restul intestinului

• Reflexul gastro-ileal - distensia gastrică

determină cresterea motilitătii ileonului terminal

• Reflexul ileo-gastric inhibitor - distensia

ileonului inhibă motilitatea stomacului.
Reglarea umorala
• factori stimulatori:
- motilinul, gastrina, colecistokinina,
serotonina, histamina, bradikinina

• factori inhibitori:
- grasimi, solutii hipertone
- secretina, peptidul inhibitor vasoactiv
(VIP), oxidul nitric (NO)
Tulburarile motilitatii intestinale:
• ILEUSUL PARALITIC

• ILEUSUL MECANIC sau OCLUZIA

INTESTINALA
Secretia colonului
• - vascoasa, nu contine enzime
• - pH= 8-8,4
• - apa, electroliti (K+ si HCO3-) si mucus

Mucusul
• - contine acid sialic si grupari sulfat : confera
rezistenta la actiunea enzimelor bacteriene
factori stimulatori ai secretiei de mucus:
● iritatie mecanica, chimica a mucoasei colonului.
● bradikinina, serotonina, VIP, prostaglandine,
agenti colinergici, stimularea nervilor pelvieni
parasimpatici
• In emotii puternice, parasimpaticul va stimula
secretia de mucus => defecatia va aparea din 30
in 30 min.
Motilitatea colonului
• Reglarea motilitătii colonului
• Inervatia extrinsecă
– parasimpatică, stimulatoare: nervul vag- colonul proximal
nervii pelvici sacrati (S2-S4)- colonul distal.
– simpatică, inhibitoare: plexul mezenteric superior:
jumătatea dreaptă a colonului
plexul mezenteric inferior pentru jumătatea stângă a
colonului.
• Inervatia intrinsecă: plexul mienteric asigură colonului
proximal o autonomie mai mare, acesta putând să-si
efectueze aproape normal functia motorie în conditiile
vagotomiei bilaterale.
• Factorii endocrini stimulatori: gastrina, serotonina si
colecistokinina.
• Aplicatii medicale: Medicamentele parasimpaticomimetice
(neostigmina) stimulează motilitatea colonului
Functia de absorbtie a colonului
Electrolitii
• Na+ - se absoarbe activ
• Cl- se absoarbe la schimb cu anionul
bicarbonic
• Anionul bicarbonic: se secreta, creste
alcalinitatea neutralizarea acizilor
produsi de microorganismele din colon
• K+ – se secreta
Absorbtia medicamentelor
• supozitoare: antiinflamatoare, analgezice,
anestezice, somnifere
• mecanism de absorbtie: se ocoleste
metabolizarea hepatica, enzimele digestive si
mucoasa gastrica
• Antiinflamatoarele nesteroidiene se administreaza
pe cale rectala (gastrita, ulcer)

Absorbtia apei: osmoza

NU se absorb: proteine, lipide nedigerate,

Ca++.
• Microorganismele din colon
• E. coli, Perfringens, Putrificus, Butiric, Gangrenei gazoase, coci.
• Roluri:
- transforma bilirubina in stercobilinogen stercobilina
- Decarboxilarea unor aminoacizi: amine: indol si scatol ( mirosul
caracteristic), histamina, tiramina
- producerea gazelor intestinale.
• Efectele favorabile:
- participa la sinteza vitaminelor K, B1, B2, B12, ac. folic
– rol trofic pentru mucoasa colonului
• Efectele nefavorabile:
- decarboxilare amine toxice (migrena din constipatie)
- creste colesterolul plasmatic
- productie de amoniac: efect nefavorabil pentru bolnavii hepatici
• Gazele intestinale
• H2, CH4,-hidrogen sulfurat, mercaptani, acizi grasi cu lant scurt, indol,
scatol, NH3, (neplacut mirositoare)
• Surse:
- Metabolismul microorganismelor intestinale
- aerul inghitit
- difuziunea gazelor din sange