Scolioza

De Denis Diaconu
•Ce este scolioza

•Scolioza este o afectiune care duce la aparitia a una sau mai multe curburi anormale la nivelul coloanei vertebrale. Privita din profil, coloana vertebrala
prezinta curburi fiziologice, insa privita din anterior, coloana vertebrala ar trebui sa fie dreapta. Cifoza este o curbura ce poate fi observata din profil, in care
coloana vertebrala este curbata spre anterior. Exista cifoza fiziologica la nivelul coloanei, iar aceasta se afla in portiunea medie a coloanei vetebrale (coloana
toracala). Lordoza este de asemenea o curbura ce poate fi vazuta din profil, in care coloana vertebrala este curbata spre posterior. Exista lordoza fiziologica
la nivelul coloanei vertebrale, iar aceasta se afla in portiunea superioara a coloanei (coloana cervicala) si in portiunea inferioara (coloana lombara). Oamenii
care prezinta scolioza "dezvolta" curburi aditionale spre stanga sau spre dreapta, iar vetebrele coloanei se rasucesc una fata de cealalta, formand scolioza la
nivelul coloanei vertebrale. Gradele de scolioza variaza de la 10-20 de grade (usor), 20-50 (moderat) si sever (mai mare de 50 de grade).
•Cauzele aparitiei scoliozei
•Scolioza afecteaza 2% dintre femei si 0.5% dintre barbati. In general, cauza scoliozei este necunoscuta (idiopatica). Acest
tip de scolioza este descris in functie de varsta la care apare, ca si alte tipuri de scolioza.
•Daca persoana are mai putin de 3 ani, este numita scolioza idiopatica infantila (sau debut precoce, care este asociat cu
deformari la nivelul pieptului, spina bifida, etc.).
•Scolioza dezvoltata intre 3 si 10 ani se numeste scolioza idiopatica juvenila.
•Persoanele care au peste 10 ani (10-18 ani) prezinta scolioza idiopatica adolescentina.
•Peste 80% din persoanele diagnosticate cu scolioza, au scolioza idiopatica (cea mai comuna forma) si majoritatea sunt
fete de varsta adolescenta; cel mai frecvent scolioza apare la nivelul coloanei toracale.
Tipuri de scolioza
Acestea sunt principalele tipuri de scolioza:
Scolioza functionala
In cazul acestui tip de scolioza, coloana este normala, dar apare o curbura anormala, din cauza unei
tulburari aflate la nivelul organismului. Cauzele pot fi: scurtarea unuia dintre membrele inferioare, purtarea
unei greutati inegale pe umeri sau aparitia unei contracturi musculare.
Scolioza neuromusculara
In acest caz, exista o problema atunci cand oasele de la nivelul coloanei vertebrale (vetebrele) se dezvolta.
Fie incapacitatea vertebrelor de a se dezvolta complet, fie absenta delimitarii vetebrelor in timpul dezvoltarii
fetale. Acest tip se asociaza si cu alte tulburari, cum ar fi: complicatii la nastere, distrofie musculara,
paralizie cerebrala sau sindromul Marfan (o afectiune ereditara a tesutului conjunctiv). Daca scolioza este
prezenta la nastere, se numeste scolioza congenitala. De obicei mult mai sever si necesita un tratament mai
agresiv decat alte forme de scolioza.
Scolioza degenerativa
Spre deosebire de alte forme prezente la copii si adolescenti, scolioza degenerativa apare la adulti. Aceasta
apare din cauza unor modificari la nivelul coloanei, provocate de spondiloza. Diminuarea fortei
ligamentelor si a altor tesuturi moi ale coloanei in combinatie cu aparitia unor "pinteni" ososi pot duce la
aparitia unei curburi anormale. Coloana poate fi de asemenea afectata de osteoporoza si de degenerarea
discurilor.
Sunt si alte potentiale cauze care pot genera scolioza, cum ar fi tumorile coloanei vertebrale (osteom
osteoid). Osteomul osteoid este o tumoare benigna care poate aparea la nivelul coloanei si poate cauza
durere. Durerea forteaza persoana sa adopte o pozitie antalgica (antidurere), adica sa se aplece in partea
opusa durerii, pentru a o reduce. Acest fapt poate duce la deformarea vertebrelor. In plus, cercetatorii
sugereaza faptul ca genetica, afectiunile musculare si/sau metabolismul anormal al fibrilinei joaca un rol
•Care sunt simptomele si semnele scoliozei?
•Cel mai comun simptom al scoliozei este curbura anormala a coloanei
vertebrale. De obicei aceasta schimbare poate fi usoara si poate fi
observata de: un prieten, cineva din familie sau chiar de un medic de
familie. Cei afectati pot observa ca anumite haine nu se mai potrivesc ca
inainte, ca linia taliei este inegala sau faptul ca pantalonii sunt mai lungi
pentru unul dintre picioare fata de celalalt.
•De asemenea din cauza scoliozei, capul poate parea ca nu este centrat
pe restul corpului sau poate fi observata diferenta de inaltime intre umari
sau solduri. Poate aparea chiar o "cocoasa" (gibus) la nivelul spatelui,
dar doar pe o parte, acesta fiind rezultatul rasucirii vertebrelor de la
nivelul coloanei. Daca scolioza este severa, poate ingreuna functia
cardiaca si cea respiratorie. Acest lucru poate duce la respiratie
ingreunata si dureri la nivelul pieptului.
•In general, scolioza nu este dureroasa, dar anumite forme pot cauza
durere la nivelul spatelui, gatului, abdomenului si de asemenea
contracturi musculare. In plus exista si alte cauze ale acestor dureri
nespecifice, pe care un medic le va investiga pentru a exclude alte
diagnostice.
•Diagnostic – teste pentru depistarea scoliozei
•Ce teste folosesc cei din domeniul sanatatii pentru a diagnostica scolioza?
•In cazul in care o persoana considera ca are scolioza, este recomandat sa viziteze un
medic specialist. Medicul va adresa pacientului intrebari; daca in istoricul familiei
este cineva cu scolioza, daca exista durere, slabiciune sau alte probleme medicale.
•Examenul fizic consta in examinarea curburii coloanei vertebrale din profil,
anterior si posterior. Persoana examinata va fi rugata sa se dezbrace de la nivelul
taliei in sus pentru a putea fi observata mai bine. Apoi, aceasta, va fi rugata sa se
aplece spre inainte si sa incerce sa isi atinga degetele de la picioare. Aceasta pozitie
scoate in evidenta curburile anormale. Medicul va aprecia si simetria corpului, daca
soldurile si umerii sunt pe aceesi linie. De asemenea va verifica amplitudinea, forta
musculara si reflexele.
•Daca persoana este in crestere, cu cat timp mai are pana la incheierea cresterii, cu
atat sansele agravarii scoliozei sunt mai mari. Drept urmare, medicul va masura
inaltimea si greutatea pentru a le avea in vedere pentru urmatoarele controale.
Maturitatea osoasa se incheie la fete la aproximativ 14.5 ani, iar la baieti la 16.5 ani.