Universitatea de vest “Vasile Goldis” Arad

Facultatea de farmacie

Alopecia - caderea parului, chelia

sau calvitia

Student:
Lazar Andreea
 Ce este parul?
Pentru a intelege ce este alopecia, trebuie ca mai intai, sa
inveti unele lucruri despre par. Ce este parul? De ce avem
par? Cum creste? De ce cade?
Pielea este al doilea organ din corpul uman din punctul
de vedere al marimii si indeplineste o gama intreaga de
functiuni, inclusiv: sustinerea corpului, protejarea organelor
interne, controlul temperaturii corpului, excretie(de ex.
transpiratia), formarea unor vitamine, este sediul
analizatorului cutanat si are rol in apararea imunologica.
Desi pot sa existe variatii foarte mari de la o persoana la alta,
in medie avem cinci milioane de fire de par pe intregul corp
si intre 100 000 si 150 000 dintre acestea se afla pe cap.
 Din ce este facut parul?
Parul este facut dintr-o proteina numita keratina. Keratina
mai apare si in unghii (ceea ce explica de ce multe
persoane care sufera de alopecie au probleme si cu
unghiile)
Firul de par are trei straturi:
1. Cuticula: stratul exterior, transparent, care protejeaza
straturile interne.
2. Cortexul: stratul mijlociu, cea mai rezistenta
componenta a firului de par.
3. Medulla: stratul intern, compus din celule mari, care
pot sa para goale.
 Generalitati

Alopecia este o afectiune dermatologica

inflamatorie care afecteaza foliculii pilosi in
special de la nivelul scalpului. Evolutia alopeciei
este cronica determinand pierderea localizata sau
completa a parului de la nivelul capului dar si de
pe corp. Aceasta afectiune dermatologica nu pune
in pericol viata persoanelor, nu determina durere,
desi uneori pot aparea iritatii la nivelul pielii
aparand diferite probleme estetice datorita
pierderii genelor si sprancenelor. 
 Pana in prezent nu a fost elucidata etiologia alopeciei. De
asemenea nu se cunoaste evolutia ulterioara a acesteia, dar se
stie ca alopecia este o afectiune autoimuna declansata de
predispozitia genetica asociata cu factorii de mediu. 
O cauza secundara de alopecie este reprezentata de
tratamentul chimioterapic, in urma caruia se instaleaza
alopecia. Alopecia include aspecte fizice suparatoare pentru
pacient, care ulterior determina unele consecinte psihologice
ca de exemplu instalarea anxietatii si depresiei. 
In ceea ce priveste tratamentul medicamentos al alopeciei,
acesta are o eficienta redusa iar esecul diferitelor strategii
terapeutice ii determina pe pacientii sa devina neincrezatori
in sansele de vindecare. Alopecia poate fi corelata cu
consecinte cronice serioase in special depresia si anxietatea.
Aceasta afectiune poate afecta identitatea si imaginea de sine
a persoanei in cauza.
 Tipuri de alopecie
Alopecia este clasificata in functie de severitate – cu alte
cuvinte, intinderea suprafetelor de pe care a cazut parul.
Exista mai multe tipuri de alopecie, dintre care cel mai
frecvent intalnit este alopecia areata.
Alopecia areata – se refera la situatia in care se pierde o
parte a pilozitatii capului, insa nu integral. De regula
pierderea parului cansta in caderea catorva suvite, in orice
regiune a capului.
Alopecia totalis – este vorba despre situatia in care iti
pierzi intreaga pilozitate craniana, dar nu si parul din alte
regiuni ale corpului – si (de regula) nu cad genele si
sprancenele.
 Alopecia universalis (sau alopecia disseminata) – este
vorba despre situatia in care iti pirzi tot parul de pe cap si
corp, inclusiv genele si sprancenele, pilozitatea axilara si
inghinala. Este vorba despre forma cea mai severa de
alopecie, care, insa, este cea mai rara.
Alopecia androgenica – aceasta forma de alopecie este
cunoscuta sub denumirea de calvitie comuna sau calvitie
masculina. Dupa cum am mentionat si anterior, aceasta
forma nu este cuprinsa in subiectul acestei carti si de regula
nu produce suferinta. Cu toate acestea, exista si situatii in
care poate sa devina o problema – atat pentru femei, cat si
pentru barbati.
Alopecia areata Alopecia totalis

Alopecia universal Alopecia androgenica

Alte forme de alopecie si de pierdere a parului
Mai exista si alte forme de pierdere a parului, cum ar fi
alopecia medicamentoasa, caz in care pierderea parului este
cauzata de anumite tratamente medicamentoase (cum ar fi
chemoterapia) sau alopecia congenitala, in caz in care copilul
se naste fara pilozitati.
Alopecia diffusa este acea forma de alopecie in cazul careia
individul pierde o parte a parului de pe o buna parte a capului
sau a corpului, fiind destul de dificil de facut o distinctie intre
aceasta forma de alopecie si altele.
Un alt gen de tulburare, alopecie barbae, este specifica
barbatilor si afecteaza doar barba.
Efluviul telogen este o afectiune umana care apare dupa ce
organismul a suferit o trauma puternica. Poate sa apara
dupa o febra puternica, dupa nastere sau in urma unui soc
puternic.
Trichotillomania este termenul atribuit unei afectiuni
psihice, care se manifesta printr-un sentiment de vinovatie
obsesiva, care se manifesta prin smulgerea parului de pe
cap.
 Ce anume provoaca alopecia?
Raspunsul cel mai simplu este ca nu se stie cu siguranta
inca, desi exista un numar de factori asociati cu instalarea
alopeciei. Posibilele cauze cuprind o schimbare aparuta in
cadrul sistemului imunitar, o asociere genetica si cauzele
psihologice – si exista dovezi in sprijinul tuturor celor trei
situatii. Stim ca aproximativ 20% dintre persoanele care
sufera de alopecie au cunostinta de o alta persoana din
familie care sufera – a suferit de aceasta afectiune – uneori
gemenii identici sufera amandoi de alopecie. In cazul unui
individ expus la afectiuni genetice, se pot intruni o serie de
factori care sa genereze afectiunea, desi motivele cele mai
probabile presupun o combinatie de factori genetici si de
mediu.
 Care este relatia dintre alopecie si alte
imbolnaviri?
Dupa cum am mentionat deja, alopecia este asociata cu
mai multe probleme si afectiuni, atat fizice, cat si psihice.
Alocepia poate sa constituie cauza unei alte afectiuni,
poate sa fie o consecinta a unei alte afectiuni sau poate sa
fie o afectiune concomitenta. De exemplu, persoanele care
sufera de afectiuni ale pielii (nu numai alopecie, ci si acnee,
eczeme sau psoriazis) tind sa prezinte o rata mai ridicata de
afectiuni psihiatrice decat restul populatiei, iar persoanele
care sufera de alopecie se confrunta intr-o proportie mai
mare cu depresia nevrotica decat persoanele vare nu sufera
de alopecie. De asemenea, aceste persoane trec prin
episoade mai generalizate de anxietate, depresie si fobie.
 Clasificare
Cea mai frecventa alopecie difuza este alopecia androgenogenetica (alopecia
seboreica) denumita si alopecia de tip masculin. Primele manifestari apar de obicei
in a doua decada de viata iar la barbatii de peste 70 de ani are o incidenta de
aproxmativ 80%. 

In functie de localizare si extindere alopecia este de 5 tipuri: 

- tipul I apare la barbati in jurul varstei de 20 de ani cu localizare fronto-temporala  
- tipul II apare in jurul varstei de 30 de ani la nivelul crestetului si vertexului 
- tipul III este intalnit la barbatii de 40 de ani la nivelul fruntii 
- tipul IV apare in jurul varstei de 50 de ani pe aproape jumatate din regiunea
fruntii intinzandu-se pana la vertex 
- tipul V apare dupa 55 de ani sub forma asa numitei ”calvitii hipocratice”, parul
fiind prezent doar la liziera. 

Factorii implicati in etiopatogenia alopeciei androgenogenetice sunt: 

- transmiterea genetica;
- varsta;
- seboree; 
- androgenodependenta.
Tratament
Sfaturi utile pentru ingrijirea parului: 
- daca folositi un uscator de par, trebuie utilizata o caldura moderata
iar distanta fata de par ar trebui sa fie de cel putin 15 cm 
- daca va spalati des pe par utilizati sampoane indicate pentru
utilizare frecventa 
- daca aveti parul gras sau par care se ingrasa rapid dupa spalare se
recomanda utilizarea de sampoane specifice 
- daca aveti par uscat, fragil, deshidratat, moale sau va vopsiti trabuie
sa utilizati un sampon bland care ajuta la hidratarea si regenerarea
parului iar acesta trebuie urmat obligatoriu de un produs cum ar fi
balsamul sau crema de par pentru refacerea tonusului si texturii 
- schimbati-va stilul de viata, evitati stress-urile majore, respectati o
dieta variata si echilibrata care sa furnizeze cantitatea necesara
de vitamine, oligoelemente si minerale esentiale pentru un par
sanatos si rezistent.
 Cauze
Factorii care pot influenta cresterea si pot determina pierderea parului sunt: 
- stressul psihic cronic 
- substante chimice (de exemplu citostaticele care determina oprirea
cresterii foliculilor pilosi) 
- regim alimentar inadecvat 
- unele boli sistemice (sifilis) 
- radiatiile electromagnetice (raze X sau gamma) 
- afectiuni dermatologice (micoze, parazitoze) 
- utilizarea unor preparate cosmetice agresiv 
- agresiunea mecanica a firului de par (coafare, vopsit, decolorat, tic psihic
– tricotilomanie) 
- soarele 
- poluarea atmosferica 
- clorul din piscina 
- sarurile din apa de la robinet 
- fumatul 
- alcoolul in exces 
- cafeaua.
 De retinut!!!
- firele de par care incep sa se deterioreze si mor se desprind din
foliculul pilosebaceu si cad dupa aproximativ 60 de zile asadar
eficacitatea unui produs de stimulare a cresterii parului apare doar
dupa 2-3 luni de tratament neintrerupt  - in cazul unor rezultate
favorabile, pentru mentinerea efectelor se recomanda continuarea
tratamentului in doze mai mici, de intretinere pentru o perioada de
3-6 luni, iar curele trebuie repetate cel putin o data pe an, in caz
contrar pot apare recidive 
- nici un procedeu terapeutic nu este eficient 100%, de aceea de
cele mai multe ori trebuie abordate mai multe terapii concomitent 
- nici un procedeu terapeutic nu poate stimula foliculii pilosi
atrofiati complet care nu mai au practic nici o resursa interna de
refacere, de aceea terapia nu poate fi aplicata pe o alopecie
cicatriceala, adica pe o cicatrice de la nivelul pielii capului pe care
nu exista par pentru ca nu va aparea nici un rezultat vizibil. 
 VA
MULTUMESC!