COLEGIUL „MIHAI EMINESCU” BACĂU ȘCOALA

POSTLICEALĂ SANITARĂ

IMPACTUL INFECȚIEI COVID-19

ASUPRA BOLNAVILOR ONCOLOGICI
ÎNDRUMĂTORI:

FRUNZĂ NICOLETA-CARMEN ELEVI:

NOVAC SIMONA
PAVEL ANCUŢA
CHEPTEA NICOLETA

MOISĂ IOANA
Cuvinte cheie

COVID-19

CANCER

COMPLICAȚII
 La 18 ianuarie 2021, noul sindrom
respirator acut sever (SARS-CoV-2) a infectat peste
95 de milioane de oameni din întreaga lume şi a fost
responsabil pentru moartea a peste 2 milioane de
persoane.
Înțelegerea științifică a SRAS-CoV-2 s-a
îmbunătățit mult de la descoperirea sa inițială din
decembrie 2019; cu toate acestea, rămân o serie de
factori de risc care cresc sensibilitatea unei
persoane la acest virus.
 Impactul pandemiei
COVID-19 asupra pacientului
neoplazic, se reflectă și prin
limitarea accesului la
proceduri şi programe de
screening oncologic
Pacienţii neoplazici reprezintă
populația cu un risc înalt de infecție
severă CoV-2, astfel încât asistența
medicală trebuie să fie accesibilă și
promptă.
Conform datelor publicate de Institutul Național de
Sănătate Publică, până pe 24 mai 2021, 10,9% din pacienții
care au decedat în urma COVID-19 aveau un diagnostic de
 Depistarea cancerului în stadii incipiente crește semnificativ rata de
supraviețuire, în timp ce aproape 80% dintre neoplaziile care beneficiază de
screening preventiv pot fi vindicate. Astfel, lipsa accesului la investigațiile
profilactice în condițiile stării de urgență impusă de situația actual,poate lăsa o
amprentă important asupra incidenței anumitor cancere. În afară de măsurile
preventive, sunt afectate și procedurile de reevaluare ale pacienților care au
finalizat tratamentul și prezintă risc de recidivă.
Risc crescut de infecție

Persoanele cu cancer sunt mai

vulnerabile la infecția cu SARS-CoV-2 ca urmare a
stării lor imunodeprimate sistemice. De fapt, din
mai multe studii de susținere s-a estimat că, în
comparație cu populația generală, pacienții cu
cancer au un raport de risc de 3,56 atunci când
vine vorba de boala coronavirus 2019 (COVID-
19).
COVID-19 nu pare să afecteze în mod egal toți pacienții cu cancer. De
exemplu, pacienții cu tumori maligne hematologice, pulmonare sau alte
metastaze, precum și cei care au suferit anterior proceduri de rezecție
chirurgicală, prezentau un risc mai mare de a se îmbolnăvi grav în urma
infecției cu SARS-CoV-Același studiu a constatat, de asemenea, că pacienții
cu cancer nemetastatic prezintă un risc similar de a experimenta efectele
severe ale COVID-19 ca și populația generală
 Vârsta pare, de asemenea, să crească riscul de apariție a
evenimentelor severe sau critice ale COVID-19 la pacienții cu cancer, deoarece rata
de fatalitate a pacienților cu cancer cu COVID-19 este semnificativ mai mare pe
măsură ce vârsta pacientului crește.
Tratamente întârziate pentru cancer
Vulnerabilitatea crescută a pacienților cu cancer la COVID-
19, în special la efectele severe ale acestei boli infecțioase, a determinat unii
pacienți să întârzie sau să întrerupă tratamentele anti-cancer pentru a reduce
expunerea lor la persoanele potențial infectate
 Într-un studiu retrospectiv, 9,1% dintre
pacienții cu cancer pulmonar au decis să-și amâne
tratamentele pentru cancer, dintre care 80% au ales să
întârzie ei înșiși tratamentele, mai degrabă decât ca urmare a
unei cereri a clinicianului sau a familiei.

S-a constatat că o întârziere de patru

săptămâni în toate formele de tratament pentru cancer poate
crește mortalitatea pacienților și că întârzierile mai mari de
patru săptămâni pot fi și mai dăunătoare. În timp ce anxietățile
din jurul pandemiei actuale sunt de înțeles, se recomandă în
general ca pacienții cu cancer să își continue regimul de
tratament standard pentru a preveni agravarea prognosticului.
Complicații ale COVID-19 la pacienții cu
cancer
 Una dintre cele mai urgente preocupări pentru clinicieni
sunt potențialele complicații cardiovasculare care pot apărea la pacienții cu
cancer care au fost, de asemenea, infectați cu SARS-CoV-2. Unele dintre
cele mai frecvente complicații cardiovasculare care apar la pacienții cu
COVID-19 din populația generală includ embolie, accident vascular cerebral,
aritmii și alte leziuni cardiace.

Unele dintre complicațiile specifice care pot fi

agravate în continuare de COVID-19 la pacienții cu cancer includ
staza de sânge, deteriorarea peretelui vascular și stările de
hipercoagulare, toate acestea putând crește șansele de tromboză.
 Un alt domeniu de îngrijorare la pacienții cu cancer COVID-19
pozitivi este sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). În
biologia cancerului, RAAS joacă un rol cheie în remodelarea
microambientului tumoral, precum și în susținerea creșterii și
metastazelor celulelor canceroase în întregul corp.

Mai mulți biomarkeri au fost utilizați pentru a monitoriza

severitatea COVID-19 la pacienții cu cancer, care includ, dar nu se
limitează la proteina C reactivă (CRP) și interleukina-6 (IL-6).
Pe măsură ce austeritatea post-pandemică modelează experiența de a trăi cu
cancer, vulnerabilitățile structurale se vor intersecta cu provocările menționate
ale consultărilor virtuale în curs, precum și cu îngrijorările legate de contactul
fizic din partea pacienților, familiilor și clinicienilor. COVID-19 va schimba
relațiile sociale de îngrijire a cancerului în viitorul previzibil și adesea în moduri
inegale și inechitabile.
 Efectele
moștenite ale COVID-19 și
răspunsurile guvernului la
pandemie vor fi văzute în
practicile clinicienilor și în
experiențele pacienților și ale
familiilor lor pentru anii
următori.
 Facilitarea accesului pacienților neoplazici
la diagnostic și tratament este esențială în contextul pandemiei
de coronavirus. Implementarea unor circuite separate și a unor
protocoale speciale pentru serviciile medicale de diagnostic –
investigații imagistice și consult medical – dar și pentru
procedurile de tratament și pentru intervențiile chirurgicale,
ar trebui reglementată la nivelul sistemului de sănătate
național.
VĂ MULȚUMIM!