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V Es preciso tener en cuenta un
concepto claro acerca de la prioridad
que las diversas lesiones presentan
para su tratamiento
especifico, dándole mayor relieve e
importancia a aquellas que
comprometen directamente la vida
del sujeto (hemorragias
profundas, insuficiencia respiratoria).
áada vez es más frecuente en nuestro medio
que el médico tenga que enfrentarse a lesiones
traumáticas.
Las muertes provocadas por dichas
lesiones ocupan el cuarto lugar, siendo los
vehículos de motor los que han contribuido al
crecimiento del número de muertos provocados
por causa accidental.
El perfil de la población en riesgo
está constituido por víctima
jóvenes que están en plena
actividad laboral o del ocio, fiel
reflejo de la hiperactividad propia
de esa edad.
Las principales causas de pacientes
traumatizados en nuestro medio lo
áonstituyen los accidentes de
transito, laborales, deportivos, domésticos,
agresiones.
V La primera preocupación será incidir sobre
todos aquellos factores que favorecen los
accidentes (Prevención primaria).
V En general son factores difíciles de controlar, si
bien en determinados tipos de
accidentes, una política de prevención (el uso
del casco o del cinturón de seguridad) podría
reducir las consecuencias (Prevención
secundaria).
V La prevención terciaria, comprende
todos los componentes necesarios
de la organización una vez producido
el incidente, orientados a mejorar el
pronóstico vital y a reducir las
secuelas e invalidez del accidentado.
Estrategia a largo plazo sería la toma de
medidas como la mejora de la red viaria, la
seguridad de los vehículos, con normativas de
exigíble cumplimiento actualizadas
periódicamente (casco, cinturón de
seguridad, alcoholemia, revisión de
vehículos, el uso de las carreteras por
peatones y ciclistas...); control y reparación de
los cauces fluviales
V La evaluación y tratamiento oportuno de las
alteraciones ventilatorias y hemodinámicas
asociadas a las grandes lesiones del
politraumatizado son fundamentales en el
manejo exitoso de estos.
V Las campañas educativas tienen un impacto
más inmediato en la población
general, especialmente en la de alto riesgo de
siniestralidad (jóvenes, ancianos y riesgos
laborales), cambiando actitudes. Es
fundamental incluir temas de prevención en el
pregrado médico y de enfermería y en los
cursos al personal paramédico.