Totul despre

SIDA
Introducere
SIDA (Sindromul Imunodeficienței Dobândite),
este o afecțiune a sistemului imunitar, caracterizată
prin infecții oportuniste, disfuncții neurologice și o
mare varietate de alte sindromuri.

Infecția cu HIV este ireversibilă, se poate doar

întârzia apariția bolii prin administrare de
medicamente. HIV reprezintă prescurtarea în limba
engleză a Human Immunodeficiency Virus (Virusul
Imunodeficienței Umane - virusul HI). Boala SIDA,
odată declanșată, evoluează continuu, putându-se
întârzia doar și trata medicamentos sau chirurgical
o serie de boli apărute ca urmare a deficitului imun.
Cum se transmite virusul HIV?
HIV se poate transmite prin trei cai principale, fiecare implicand schimbul de
sange sau de lichide din organism. Oamenii pot contacta virusul atunci cand
sangele sau un lichid (de exemplu sperma) din corpul unei persoane infectate
intra in contact cu propriul lor sange sau lichide in interiorul organismelor lor. O
cale de transmitere a virusului HIV este prin contact sexual. Acesta include
relatiile heterosexuale si homosexuale, precum si sexul oral si anal. Virusul
este transmis de la un partener la celalalt prin intermediul lichidelor din corp.

A doua cale prin care se transmite HIV este de la mama infectata la copilul
aflat inca in uter. Virusul poate patrunde in sangele copilului inainte ca acesta
sa se nasca, cand se dezvolta in uter, sau in timpul nasterii.

A treia cale de contactare a virusului este prin sange sau prin lichidele corpului,
de obicei prin injectie. Inainte ca sangele sa fie testat pentru HIV, unele
persoane au apucat sa doneze sange. Unii dintre ce care au primit sange
contaminat au fost infectati. In prezent, sangele donat este examinat cu
atentie, in scopul prevenirii raspandirii virusului HIV prin transfuzii. Virusul
poate fi transmis si prin refolosirea unui ac hipodermic nesterilizat, sau a unei
seringi nesterile, deja folosita de o persoana infectata.
Evoluția(I)
Infecția HIV decurge în 4 etape.
Faza (etapa) acută (4-6 săptămâni)
După 2-6 săptămâni de la infecție, pot apărea simptome asemănătoare cu gripa: temperatură, transpirație nocturnă, greață,
limfangită.
Simptomele cel mai des întâlnite sunt :
· 80% temperatură ( hipertermie )
· 75% oboseală
· 68% stare generală alterată cu impresie de boală,
· 54% cefalee - dureri de cap
· 54% inapentență
· 54% artralgii - dureri articulare
· 51% erupții cutanate
· 51% transpirații nocturne
· 49% mialgii - dureri musculare
· 49% greață
· 46% diaree
· 46% combinația temperatură + erupții cutanate
· 44% faringită - dureri de gât
· 37% ulcerații - afte bucale
· 34% ceafă înțepenită (probabil din cauza nodulilor limfatici umflați din zonă datorate limfangitei)
· 32% scădere în greutate mai mare de 2,5 kg
· 24% sensibilitate luminoasă
Sunt pacienți care nu observă simptomele de mai sus, sau acestea lipsesc.
Pentru diagnosticarea unei infecții acute cu HIV este necesar (pe lângă simptomele de mai sus) și un rezultat pozitiv a testului
HIV-ARN respectiv PCR și un test de confirmare negativ sau la limita negativității - Western Blot.
Faza (etapa) latentă de boală
(durează de regulă câțiva ani)
În această perioadă se înmulțesc virușii HI (HIV). Persoanele afectate care știu de infecție nu au simptome fizice, clinice ci doar
psihice.
Evoluția(II)
Faza (etapa) de boală SIDA
SIDA ca boală este definită când apar bolile care descriu boala la un pacient HIV seropozitiv. Acestea
se numesc boli, infecții oportuniste. Acestea sunt inofensive pentru un pacient cu sistemul imun
sănătos. Sistemul imun slăbit sau distrus al unui pacient HIV seropozitiv nu se mai poate apăra
de acești agenți patogeni inofensivi pentru un pacient cu sistem imun intact și apar bolile sus
enumerate. Limfocitele T sunt reperul care arată gradul afectării sistemului imun. Indicația de
terapie este dată de scăderea lor sub limita de 200-400 de celule/pl.

S-a elaborat teoria conform căreia nu toți infectații HIV trec la faza de boală, dar teoria nu a putut fi
încă confirmată.

O vindecare a bolii nu este posibilă la această dată. Izbucnirea fazei 3 și 4 precum și evoluția bolii
poate fi încetinită prin medicamente antiretrovirale, pot fi tratate infecțiile oportuniste, bolile care o
caracterizează atâta timp cât sistemul imun mai este încă activ, distrugerea lui completă duce
inevitabil la moarte. Terapia corect aplicată poate prelungi viața celui afectat timp îndelungat.

Terapia HIV trebuie începută imediat după contactul cu virusul HI (HIV), în primele ore de la contact.
Tratamentul cu medicamente antiretrovirale nu trebuie întrerupt pentru a evita producerea de
rezistențe medicamentoase, virusul putând deveni foarte repede rezistent la ele, motiv pentru
care trebuie respectat cu strictețe orarul de terapie (un lucru care poate produce un stres
suplimentar). Nu trebuie uitat nici posibilitatea apariției de reacții secundare produse la această
terapie, toate la un loc producând un disconfort psihic suplimentar a celui infectat.
Prevenire
Prevenirea este metoda cea mai eficientă de oprire a răspândirii virusului HI. Acesta presupune folosirea
prezervativelor, seringilor și acelor de seringă sterile, a sângelui transfuzat sau prelucrat de la donatori de sânge
anterior testați. Nu trebuie neglijat nici riscul schimbului permanent al partenerilor sexuali, a consumului de
droguri, prevenirea transmiterii aici făcându-se cel mai eficient prin renunțarea la asemenea practici sau
consumului de droguri injectabile. În cazul unei expuneri accidentale se recomandă trecerea imediată la profilaxia
postexpunere.

Nu există încă un vaccin HIV.

Toate cercetările pentru găsirea unui ser de vaccin au eșuat până acum din cauza ratei mari de mutație a
virusului. Anticorpii dezvoltați pentru virusul SI (SIV) de care se pot îmbolnăvi maimuțele au fost eficienți în condiții
de laborator, dar în natură s-a constat foarte rapid o mutație virală, vaccinul pierzându-și astfel eficiența .

Ziua de 1 decembrie a fost declarată în 1988 de OMS ca zi internațională de luptă antiSIDA.

Răspândirea HIV-SIDA în populația umană de pe glob, este foarte diferită din punct de vedere epidemiologic.
Majoritate virusurilor se răspândesc uniform. HIV sa răspândit însă altfel.În Statele Unite a început să se
răspândească deja cu peste 20 de ani în urmă, alte țări nu au semnalat nimic până când a izbucnit și sa răspândit
cu mare viteză
Statistici si curiozitati
• Se estimeaza ca la sfarsitul anului 2005 erau in viata pe glob 40,3 milioane (36,7 - 45,3 milioane) de persoane cu HIV/SIDA.
Dintre acestea 38 de milioane de persoane erau adulti iar 2,3 milioane de persoane erau copii cu varsta sub 15 ani.
• In 2005 s-au inregistrat pe glob 4,9 milioane de cazuri noi de infectie cu HIV.
• Numarul de decese datorate SIDA in 2005 a fost de 3,1 milioane, dintre care 2,6 milioane au fost cazuri inregistrate la adulti  iar
570 000  au fost cazuri inregistrate la copii cu varsta sub 15 ani.
• De la declansarea epidemiei si pana in prezent au fost infectate cu HIV peste 62 de milioane de oameni in intreaga lume.
• Numarul persoanelor HIV pozitive in viata era la sfarsitul anului 2003 de aproximativ 42 de milioane.
• Doua treimi din cei infectati nu stiu ca sint seropozitivi (purtatori de HIV)
• In 2001 au murit de SIDA aproximativ 3 milioane de persoane. Pina la sfirsitul anului 2003, in Romania au murit 3657 de persoane.
• 24,8 milioane de oameni au murit de SIDA in intreaga lume de la declansarea epidemiei pina la sfirsitul anului 2001.
• Numarul total al copiilor ai caror parinti au murit de SIDA era de 13,2 milioane la sfirsitul lui 2001.
• In jur de 5 milioane de oameni au contactat virusul HIV in anul 2001. (Asta inseamna 13700 persoane in fiecare zi!)
• In 2001, in fiecare zi, au intrat in stadiul SIDA al bolii aproximativ 8000 de persoane infectate cu HIV.
• In 1985 a fost inregistrat primul caz de SIDA in Romania.
•  La adulti se inregistreaza in prezent in tara noastra 1.474 de cazuri cu HIV in viata iar la copii 4.439 de cazuri. Numarul total de cazuri
HIV/SIDA (in viata si decese) la sfirsitul anului 2003 era de 14 353.
•  In Romania totalul bolnavilor cu HIV si SIDA aflati in viata la finele anului 2003 era de 10.239. Dintre acestia, la sfirsitul lui 2001,
beneficiau de terapie antiretrovirala un numar de 5232 de persoane dintre care, adulti 2913 si copii 2319. Numarul total al cazurilor cu
SIDA era la sfirsitul lui 2003 de 4783 dintre care 3605 copii si 1178 adulti
•  Asia Centrala si Europa de Est reprezinta zonele cu cea mai mare crestere de noi infectii cu HIV.
•  In Rusia numarul celor infectati cu HIV se dubleaza de la an la an.
•  In fiecare zi a anul 2003 au avut loc aproximativ 14.000 de noi infectari pe glob, dintre care 95% in tarile in curs de dezvoltare. Anul
acesta au loc zilnic aproximativ 17.000 de noi infectari cu HIV pe glob.
• Jumatate din persoanele recent infectate cu HIV au intre 15 si 24 de ani.
• 50% dintre persoanele purtatoare de HIV sint femei.
 Mihu
tB o gd a n
Todi
ca L o ri n

a a X - a B
C l a s