Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Batasan
Reseksi Marginal Mandibula
adalah pembuangan bagian prosesus alveolaris dan tulang basalis mandibula disekitarnya dengan menyisakan batas inferior mandibula.
Batasan
Reseksi segmental mandibula adalah pengambilan
sebagian tulang mandibula dimana kontinuitas tulang mandibula tidak dipertahankan
Batasan
Hemimandibulektomi
adalah pengambilan separuh atau hampir separuh mandibula dengan mendisartikulasi prosesus condyloideus mandibula
Batasan
Berdasarkan defek mandibula pasca operasi, Boyd (1993) membagi menjadi tiga klasifikasi:
H (witH condyle) : defek lateral termasuk kondilus L (Lateral) : defek lateral tidak mengenai kondilus C (Central) : defek segmen sentral mengenai insisivus dan kaninus
Anatomi
Persiapan Preoperatif
Anamnesis, pemeriksaan klinis, pemeriksaan radiologis (panoramik, foto mandibula, bone scan, CT scan, dan MRI) dan histopatologis. Laboratorium dan EKG Informed Consent Persiapan lokal menjelang operasi Antibiotika Proilaksis Desinfeksi
Teknik Operasi
Posisi pasien
Kontra Indikasi
Destruksi dari korteks dan bagian cancellous mandibula yang terlihat dari pemeriksaan radiolgis pre-operatif Invasi ke kanalis mandibularis Tumor meluas sampai ke jaringan lunak di sisi lateral mandibula Masih terdapatnya tumor pada prosesus alveolaris setelah dilakukan radioterapi pre-operatif.
Indikasi
Tumor ganas intra oral yang meluas ke gingiva diatas prosesus alveolaris atau menginfiltrasi mandibula dan tumor meluas dari prosesus alveolaris sampai ke sisi lateral mandibula atau sampai ke bagian cancellous mandibula. Tumor ganas mandibula Tumor jinak mandibula (misal ameloblastoma)
Teknik Operasi
Garis Incisi
Teknik Operasi
Teknik Operasi
Teknik Operasi
Teknik Operasi
Lapangan operasi setelah mandibula direseksi
Indikasi
Tumor ganas rongga mulut ataupun yang berasal dari mandibula yang meluas ke lateral sampai ke jaringan lunak pipi dan mengenai cabang-cabang nervus Facialis
Teknik Operasi
Disain insisi
Teknik Operasi
Teknik Operasi
Teknik Operasi
Teknik Operasi
Rekonstruksi
Batasan
Rekonstruksi mandibula adalah prosedur yang dirancang untuk mengembalikan fungsi mengunyah, menelan dan berbicara.
2. Bahan biologikal
Tandur tulang
Autograft Homograft Tandur tulang dengan vaskularisasi Tandur tulang tanpa vaskularisasi.
Tandur tulang
Flap komposit
Rekonstruksi Mandibula
Rekonstruksi juga dapat menggunakan miniplate untuk mempertahankan kontur bentuk mandibula
Rekonstruksi Mandibula
Rekonstruksi dengan primary bone graft menggunakan calvaria dari bank jaringan pada reseksi mandibula
Rekonstruksi Mandibula
Rekonstruksi dengan primary bone graft menggunakan plate dan graft dari Crista Iliaca pada reseksi mandibula
Komplikasi
Komplikasi dini pasca operasi
Jalan nafas Perdarahan Infeksi Hematoma Fistula Nekrosis Flap
Komplikasi
Komplikasi lanjut pasca operasi
Masalah bicara Masalah menelan. Problem psikologikal
Terima Kasih