ABCESUL HEPATIC

Volovat Cristian Constantin

 ABCESUL HEPATIC PIOGEN

Cauze: Traumatisme, chemoembolizari, interventii chirurgicale, tumori necrozate,

obstructii biliare, fistule bilio-digestive, diseminari vasculare/din vecinatate.

Clinic: Stare septica, durere in hipocondrul drept, ficat marit de volum sensibil la
palpare, splenomegalie.
Modificari hepatice indirecte:
- Hepatomegalie cu structura neomogena
- Adenopatii hilare
- Lichid la nivelul sinusului costo-diafragmatic
- Modificari la nivelul colecistului
- Modificari la nivelul cailor biliare
- Modificari la nivelul tubului digestiv
- Modificari la nivelul sistemului port

Diagnostic diferential: leziuni focale hepatice suprainfectate

 Abcesul hepatic de origine micotica

Cauze: depresie imuna

Ecografic: hepatomegalie neomogena, cu aspect nodular si ecogenitate

crescuta similara cu cea din steatoza.
In formele circumscrise apare sub forma unor noduli de mici dimensiuni
(2-3 cm) bilobar.
In faza de remisiune central se observa un con de umbra ce sugereaza
fibrozarea acestuia.

Diagnostic diferential: metastaze hepatice

 Abcesul hepatic amibian

Cauze: diseminarea unui parazit (entamoeba histolytica) de la nivelul tubului

digestiv la ficat pe calea venei porte.

Clinic: hepatalgii spontane si la palpare, inapetenta, slabire in greutate, febra frison,

stare generala alterata. paraclinic: sindrom inflamator.

Diagnostic diferential: abces hepatic piogen si tumori hepatice voluminoase,

necrozate si suprainfectate.
 Concluzii:

ABCESUL HEPATIC ESTE ASOCIAT

CU O RATA CRESCUTA DE
MORTALITATE
SI CATEVA COMPLICATII
IMPORTANTE.

IN LIPSA UNOR SIMPTOME SI

ANALIZE
NESPECIFICE ESTE IMPORTANT
IDENTIFICAREA FACTORILOR
PREDISPOZANTI.

EVALUAREA RADIOLOGICA POATE

AJUTA LA CLASIFICAREA
ABCESELOR HEPATICE SI
IDENTIFICAREA CELEI MAI BUNE
METODE DE TRATAMENT .
Bibliografie:

1. Tratat de ultrasonografie clinica.vol1.r.badea.s.badea

2. Abdominal ultrasound, how, why and when, jane bates
3. Abdominal ultrasound: step by step, 3rd edition, berthold block
4. https://radiopaedia.org/articles/hepatic-abscess