Datele pacientului

 Pacienta E.B  Vrsta 24 ani  Student

Page  1

Motivul prezent rii

 Disfuncie estetic  Durere n hemiarcada stang inferioar la rece i dulce, moderat localizat la 3.3, 3.4, ce nceteaz la ndep rtarea stimulului  Disfuncie masticatorie  Sngerare la periaj

Page  2

Antecedente

 heredo-colaterale: mama: osteoporoz  personale patologice generale: anemie  stomatologice: extracia 2.5, 2.8, 3.7,3.6 Lipsa tratamentelor stomatologice conservative i a educaiei pentru igien oral

Page  3

Examinare

Fotografii intraorale

Page  4

Examinare

Fotografii intraorale

Page  5

Examinare

Fotografii intraorale

Page  6

Examinare

Fotografii intraorale

Page  7

Examinare

Fotografii intraorale

Page  8

Examinare

Fotografii intraorale

Page  9

Examinare

Fotografii intraorale

Page  10

Examinare

Modele

Page  11

Examinare

Modele

Page  12

Examinare

Modele

Page  13

Examinare

Modele

Page  14

Examinare

Modele

Page  15

Examinare

Radiografii

Page  16

Examinare

Radiografii

Page  17

Examinare

Radiografii

Page  18

Examinare

 Ex. general: pacient normosom , normoponderal concordan ntre vrsta biologic i psihologic  Ex. facial :fa asimetric : hemifaa dreapt mai dezvoltat etajele feei proporionale tegumente acneice profil uor convex an labio-mentonier ters  Ex. Exobucal: amplitudinea deschiderii gurii normal devierea mandibulei la deschiderea gurii spre dreapta  Ex oncologic preventiv: f r formaiuni patologice

Page  19

Examinare

Ex odontal:
1.8 carie complicat cu distrucie coronar mare 1.7 carie complicat cu distrucie coronar mare 1.6 carie complicat cu distrucie coronar mare, extruzie 1.5 carie complicat cu distrucie coronar mare 1.4 carie complicat cu distrucie coronar mare cu parodontit apical cronic 1.3 indemn 1.2 carii complicate mezial i distal cu distrucie coronar mare, carie colet 1.1 carie complicat cu distrucie coronar mare 2.1 carii complicate mezial i distal cu distrucie coronar mare, carie colet 2.2 carie simpla meziala 2.3 indemn 2.4 indemn 2.5 extras 2.6 migrat mezial 2.7 carie complicat cu distrucie coronar mare, extruzie 2.8 extras

Page  20

Examinare
Ex odontal:
3.8 atritie 3.7 extras 3.6 extras 3.5 extras 3.4 carie simpl mezial 3.3 carie simpl distal , atritie 3.2 atritie 3.1 atritie 4.1 vestibulo-poziie, atritie 4.2 carie colet cu polip gingival, atritie 4.3 atritie 4.4 carie colet 4.5 carie ocluzo-distal 4.6 carie complicat cu distrucie coronar mare 4.7 carie ocluzo-distal complicat cu distrucie coronar mare 4.8 carie ocluzal complicat cu distrucie coronar mare
Page  21

Examinare

Ex parodontal: 
tartru frontal inferior  Retracii gingivale vestibulare1.3, 2.3, 3.3, 4.3, 4.4, 4.5, 3.4, 3.5 linguale inferioare X Polip gingival 4.2 X Resorbie vertical 1.6 distal, 1.7 mezial X Atrofie orizontal la nivelul crestelor edentate

Page  22

Examinare

Ex arcadelor:
 maxilar: form : parabol simetrie: asimetric : edentaie stng dezvoltare tridimensionala: scurt sagital creast edentat : resorbie orizontal  mandibul :form : V simetrie: asimetric : edentaie stang dezvoltare tridimensionala: ngust transversal creast edentat : resorbie accentuat n laime

Page  23

Examinare

Ex ocluziei statice:
rapoarte mezializate la nivel canin inocluzie sagital frontal 3 mm inocluzii verticale la nivelul breelor edentate diastem i treme interincisive superioare incongruen dento-alveol cu nghesuire frontal inferior curba lui Spee accentuat datorit migr rilor verticale denivelarea planului de ocluzie consecutiv migr rilor verticale plan de ocluzie ntrerupt prin edentaii

Ex ocluziei dinamice:
interferente nelucratoare n propulsie 4.7 cu 1.6 contact prematur 2.2 cu 3.2, 3.3 n cap la cap propulsie lateralitate: ghidaj canin

Page  24

Examinare

Ex ATM:
 clic stang la deschiderea gurii

Page  25

Diagnostic

Dg odontal: policarii simple i complicate netratate distrucii coronare importante abraziune generalizat malpoziii dentare: extruzii, rotaii, vestibulo-nclin ri Dg edentaie: la prezentare: maxilar cls III-a, lateral stang
mandibul cls a III-a, lateral stng dup extracia 4.6, 1.4 maxilar cls III-a cu o modificare, latero-lateral mandibul cls III-a cu o modificare, laterolateral

Dg parodontal prarodontit marginal cronic profund generalizat

Page  26

Diagnostic

` Dg de ocluzie: malocluzie prin rapoarte mezializate la nivel canin inocluzie sagital frontal inocluzii verticale la nivelul breelor edentate incongruen dento-alveolar cu nghesuire frontal inferior diastem i treme interincisive superior plan de ocluzie ntrerupt denivelarea planului de ocluzie curba lui Spee inversat interferente nelucratoare n propulsie 4.7 cu 1.6 contact prematur 2.2 cu 3.2, 3.3 n cap la cap propulsie ` Dg afeciunilor ATM: disfunctie ATM usoara

Page  27

Diagnostic

Dg de disfuncie:
estetic masticaie

Dg afeciunilor generale: anemie

Page  28

Discu ia cazului

 Pacient student , cu posibilitai financiare reduse  Igien oral deficitar  Lipsa tratamentelor stomatologice conservative n antecedente  Carioactivitate intens i distrugeri coronare importante  Afectare estetic i masticatorie  Pacienta nu accept un tratament ortodontic pentru rezolvarea nghesuirilor frontale inferioare sau pentru redresarea dinilor stlpi

Page  29

Etapizarea tratamentului n raport cu particularit ile cazului clinic

 Consultaie, stabilirea dg, planul de tratament  Eliminarea contactelor premature evidente  Igienizare profesional i educaie pt autoigienizare Detartraj Periaj profesional  Contientizarea afeciunilor i acceptul tratamentului complex

Page  30

Etapizarea tratamentului n raport cu particularit ile cazului clinic

` Proiectarea RIM funcionale ` Terapia odontal n raport cu celelalte etape de tratament:  devitalizarea i obturaii de canal, tratamentul cariilor complicate i obturaii de canal:1.7, 1.6, 1.5, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.4, 2.6, 2.7, 3.5, 3.4, 3.3,3.8, 4.4 , 4.5, 4.7,  Amputare coronar 1.6, 2.6  Obturatii coronare cervicale 1.2, 2.1, 4.2, 4.4  Aplicarea DCR metalice pe 1.7, 1.5, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.7  Prepararea bonturilor 1.6, 1.3, 2.3, 2.4,2.6, 3.3, 3.4, 3.5, 4.4, 4.5, 4.7, ` Tratament chirurgical: extracii 1.8, 1.4, 2.8, 4.6, 4.8 parodontal: excizie polip gingival 4.2 ` Protezare provizorie

Page  31

Etapizarea tratamentului n raport cu particularit ile cazului clinic

 Tratament protetic Punte metalo-ceramic dini stlpi: 1.5, 1.3 Coroane metalice : 1.7, 1.6, 2.7 Coroane integral ceramice: 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.4, 2.6, 2.7 Punte metalo-ceramica dinti stalpi : 2.4, 2.6 Punte metalo-ceramic dini stlpi: 3.3, 3.4, 3.5, 3.8 Punte metalo-ceramic dini stlpi: 4.4, 4.5, 4.7  Dispensarizare

Page  32