SPERMICIDELE SI

DIAFRAGMELE
 Ce sunt spermicidele?
Substanţe care
distrug
spermatozoizii,
inserate adânc în
vagin, lângă colul
uterin, înaintea
contactului
sexual.
 Se gasesc sub forma de:

 tablete spumante
 supozitoare
spumante sau care
se dizolvă
 flacoane cu spumă
sub presiune
 filme care se dizolvă
 geluri şi creme
 Cum actioneaza?
Acţionează prin
ruperea membranei
celulare a
spermatozoizilor,
distrugându-i sau
încetinind motilitatea
acestora. Aceasta
împiedică întâlnirea
spermatozoizilor cu
ovulul.
 Cât de eficiente sunt?
 Eficienţa depinde de utilizatoare: cel mai mare
risc de sarcină este atunci când spermicidele
nu sunt utilizate la fiecare contact sexual.
 Una din metodele de planificare familială cel
mai puţin eficiente.
 Revenirea fertilităţii după oprirea utilizării
spermicidelor: imediată.
 Protecţia împotriva infecţiilor cu transmitere
sexuală (ITS): nu protejează.
Efecte secundare, beneficii şi
riscuri pentru sănătate
Unele utilizatoare
raportează următoarele:
 Iritaţie în interiorul sau
în jurul vaginului sau
penisului.
 Alte posibile modificări
fizice:
 Leziuni la nivelul
vaginului.
 Beneficii şi riscuri pentru
sanatate
Beneficii pentru sănătate Riscuri pentru sănătate
 Ajută la protecţia Neobişnuit:
 Infecţia tractului urinar, în
împotriva riscurilor
special când spermicidele
asociate sarcinii. sunt utilizate de 2 sau de
mai multe ori pe zi.
Rar:
 Utilizarea fecventă a
nonoxynolului-9 poate creşte
riscul de infecţie HIV.
 Corectarea miturilor
 Nu reduc secreţiile vaginale şi nu cauzează la
femei sângerare în timpul contactului sexual.
 Nu cauzează cancer de col uterin sau anomalii
congenitale.
 Nu protejează împotriva ITS.
 Nu modifică dorinţa sexuală a bărbaţilor sau
femeilor şi, la majoritatea bărbaţilor, nu reduc
plăcerea sexuală.
 Nu determină oprirea sângerării lunare a
femeilor.
 De ce spun unele femei că le
plac spermicidele
 Utilizarea lor este sub
controlul femeii.
 Nu au efecte secundare
hormonale.
 Cresc lubrifierea vaginului.
 Pot fi utilizate fără să
necesite o consultaţie
medicală prealabilă.
 Pot fi inserate din timp,
deci nu întrerup
desfăşurarea actului
sexual.
 Cine poate şi cine nu
poate utiliza spermicide
 Sigure şi potrivite pentru aproape toate
femeile.
 Toate femeile pot utiliza în condiţii de
siguranţă spermicide, cu excepţia celor care:
au risc crescut pentru infecţia HIV, sunt
infectate cu HIV, au SIDA.
 Iniţierea metodei
 În orice moment
doreşte clienta.
 Explicarea modului de
utilizare a spermicidelor

Daţi spermicide

Daţi o cantitate suficientă de spermicide;

dacă este posibil, chiar necesarul
pentru un an.
 Explicaţi cum să insere spermicide în vagin
1. Verificaţi data expirării şi evitaţi să utilizaţi spermicide
expirate.
2. Spălaţi-vă pe mâini cu apă curată şi săpun, dacă este posibil.
3. Spume sau creme: agitaţi puternic flacoanele cu spumă.
Introduceţi într-un aplicator din plastic spermicid din flacon
sau tub. Inseraţi aplicatorul adânc în vagin, lângă colul uterin
şi împingeţi pistonul.
4. Tablete, supozitoare, geluri: inseraţi spermicidul adânc în
vagin, lângă colul uterin, cu un aplicator sau cu degetele.
 Filme: Împăturiţi filmul în două şi introduceţi-l cu degetele
uscate (pentru ca filmul să nu se lipească de degete în loc de
colul uterin).
 Explicaţi când să insere spermicide în
vagin

 Spume sau creme: oricând în interval de cel

mult 1 oră înaintea contactului sexual.

 Tablete, supozitoare, geluri, filme: cu cel mult

1 oră dar nu mai puţin de 10 minute înainte
de contactul sexual, în funcţie de tip.
 Explicaţi ce trebuie să facă în cazul
contactelor sexuale multiple
 Inseraţi o nouă
cantitate de
spermicid înaintea
fiecărui contact
sexual vaginal.
 Nu spălaţi interiorul vaginului (duş
vaginal) după contactul sexual
 Duşul vaginal nu este recomandat deoarece
va îndepărta spermicidul şi va creşte şi riscul
de infecţii cu transmitere sexuală.
 Dacă trebuie să faceţi duş vaginal, aşteptaţi
să treacă cel puţin 6 ore după contactul
sexual, înainte de a-l face.
 Oferirea de suport utilizatoarei de
spermicide
 Asiguraţi-vă că utilizatoarea înţelege modul corect de
utilizare (Rugaţi clienta să repete cum şi când trebuie
inserat spermicidul).
 Explicaţi cele mai frecvente efecte secundare
(Mâncărimi şi iritaţie în interiorul sau în jurul vaginului
sau penisului).
 Explicaţi despre pilulele pentru contracepţia de
urgenţă (PCU) (Explicaţi cum se folosesc PCU în caz
de erori în folosirea spermicidelor sau dacă nu sunt
utilizate deloc. Daţi PCU, dacă sunt disponibile).
DIAFRAGMA
 Ce este diafragma?
 O cupolă moale din latex, care acoperă colul uterin. Pot fi
disponibile şi diafragme din plastic.
 Marginea diafragmei conţine un arc ferm şi flexibil care o
păstrează în poziţie corectă.
 Este utilizată împreună cu cremă, gel sau spumă
spermicidă, pentru creşterea eficienţei.
 Poate avea diferite mărimi şi necesită stabilirea
dimensiunii potrivite de către un furnizor special instruit.
 Acţionează prin împiedicarea spermatozoizilor să
pătrundă în colul uterin; spermicidele distrug sau
inactivează spermatozoizii.Ambele împiedică întâlnirea
spermatozoizilor cu ovulul.
 Cât de eficiente sunt?
 Eficienţa depinde de
utilizatoare: cel mai mare risc
desarcină este atunci când
diafragma cu spermicid nu
este utilizată la fiecare
contact sexual.
 Revenirea fertilităţii după
oprirea utilizării diafragmei:
imediată.
 Protecţia împotriva ITS: Poate
oferi o oarecare protecţie
împotriva anumitor ITS, dar
nu trebuie utilizată în scopul
protecţiei împotriva ITS.
 Efecte secundare, beneficii şi
riscuri pentru sănătate
Unele utilizatoare raportează
următoarele:
 Iritaţie în interiorul sau în
jurul vaginului sau
penisului.
Alte posibile modificări
fizice:
 Leziuni la nivelul
vaginului
 Beneficii si riscuri pentru
sanatate
Beneficii pentru sănătate
Ajută la protecţia împotriva:
 Riscurilor asociate sarcinii
 Poate ajuta la protecţia
împotriva: anumitor ITS
(chlamydiază, gonoree,
boală inflamatorie pelvină,
trichomoniază), leziunilor
precanceroase şi cancerului
de col uterin.
Riscuri pentru sănătate
Frecvent până la neobişnuit:
 Infecţia tractului urinar
Neobişnuit:
 Vaginoză bacteriană
 Candidoză
Rar:
 Utilizarea fecventă a
nonoxynolului-9 poate creşte
riscul de infecţie HIV.
Extrem de rar:
 Sindrom de şoc toxic
 Corectarea miturilor
 Nu modifică senzaţiile din
timpul contactului sexual.
Puţini bărbaţi raportează că
simt diafragma în timpul
contactului sexual, dar
majoritatea nu o simt.
 Nu pot trece prin colul
uterin.Nu pot pătrunde în
uter şi nu se pot pierde în
corpul femeii.
 Nu cauzează cancer de col
uterin.
De ce spun unele femei că le
place diafragma
 Utilizarea ei este sub
controlul femeii.
 Nu are efecte
secundare hormonale.
 Poate fi inserată din
timp, deci nu întrerupe
desfăşurarea actului
sexual.
 Cine poate şi cine nu
poate utiliza diafragme
 Sigure şi potrivite pentru
aproape toate femeile.
 Cele mai multe femei pot
utiliza diafragma în
siguranţă şi eficient.
 Exceptie: femeile cu
antecedente de sindrom de
şoc toxic, Alergie la latex,
în special dacă reacţia
alergică este uşoară,
Infecţie cu HIV sau SIDA.
 Iniţierea metodei
Situaţia femeii Iniţierea metodei
1. În orice moment 1. Dacă ea a avut o
naştere la termen sau un
avort spontan sau la
cerere, în trimestrul al
doilea de sarcină, cu mai
puţin de 6 săptămâni în
urmă, daţi-i o metodă
suplimentară pe care să o
utilizeze, la nevoie, până
la 6 săptămâni după
naştere sau după avort.
 Initierea metodei
2. Sfat special pentru 2. Sugeraţi-i să încerce să
femeile care trec de la utilizeze diafragma o
o altă metodă perioadă de timp în
care continuă să
utilizeze şi cealaltă
metodă a ei. Astfel, în
condiţii de siguranţă, va
deveni încrezătoare că
poate utiliza diafragma
în mod corect.
Explicarea procedurii de stabilire
a dimensiunii potrivite
1. Furnizorul respectă procedurile adecvate de
prevenire a infecţiilor
2. Femeia stă în poziţie culcată, ca pentru o
examinare ginecologică.
3. Furnizorul verifică dacă sunt prezente afecţiuni care
ar face imposibilă utilizarea diafragmei, cum ar fi
prolapsul uterin.
4. Furnizorul introduce în vagin degetele arătător şi
mijlociu pentru a determina dimensiunea corectă a
diafragmei.
Explicarea procedurii de stabilire
a dimensiunii potrivite
5. Furnizorul inseră în vaginul clientei o diafragmă
specială de mărime potrivită, în aşa fel încât să
acopere colul uterin.Apoi furnizorul verifică poziţia
colului uterin şi se asigură că diafragma se potriveşte
şi nu iese cu uşurinţă din vagin.
6. Furnizorul îi dă femeii o diafragmă de mărime
potrivită şi o cantitate suficientă de spermicid care să
fie utilizat împreună cu aceasta şi o învaţă cum să o
folosească corect
 Dacă diafragma de
mărime potrivită
este amplasată în
vagin, clienta nu
trebuie să o simtă în
interiorul vaginului,
nici măcar când se
deplasează şi nici în
timpul contactului
sexual.
 Explicarea modului de
utilizare a diafragmei
PASI DE BAZA DETALII IMPORTANTE
1. Puneţi o cantitate 1. Dacă este posibil, spălaţi -
de cremă, gel sau vă pe mâini cu apă curată şi
săpun.
spumă spermicidă,
 Verificaţi dacă diafragma
echivalentă unei este găurită, fisurată sau
linguri, în interiorul sfâşiată, privind-o în lumină.
cupolei diafragmei  Verificaţi data expirării
şi în jurul marginii spermicidului şi evitaţi să
utilizaţi spermicid expirat.
acesteia  Inseraţi diafragma cu mai
puţin de 6 ore înaintea
contactului sexual.
 Explicarea modului de
utilizare a diafragmei
2. Apăsaţi pe 2. Alegeţi o poziţie
marginea confortabilă pentru
diafragmei, ca inserare – pe vine,
laturile să se cu un picior ridicat,
apropie; introduceţi pe şezut sau
diafragma în vagin, culcată.
cât mai adânc
posibil.
 Explicarea modului de
utilizare a diafragmei
3. Verificaţi diafragma 3. Prin cupola
pentru a vă asigura diafragmei, colul
că acoperă colul uterin se simte ca un
vârf de nas.Dacă
uterin diafragma creează
disconfort, scoateţi-o
şi inseraţi-o din nou.
 Explicarea modului de
utilizare a diafragmei
4. Lăsaţi diafragma în 4. Lăsaţi diafragma în vagin timp
de cel puţin 6 ore după
vagin timp de cel contactul sexual, dar nu mai
puţin 6 ore după mult de 24 de ore.Lăsarea
diafragmei în vagin timp de mai
contactul sexual. mult de o zi poate creşte riscul
de sindrom de şoc toxic.Poate
cauza şi miros neplăcut şi
scurgere din vagin.În caz de
contacte sexuale
multiple,asiguraţi-vă că
diafragma este corect
amplasată şi inseraţi
suplimentar spermicid, anterior
faţă de diafragmă, înainte de
fiecare contact sexual.
 Explicarea modului de
utilizare a diafragmei
5. Pentru extragere, 5. Dacă este posibil, spălaţi-vă
pe mâini cu apă curată şi
treceţi un deget
săpun.Introduceţi un deget în
pe sub marginea vagin până simţiţimarginea
diafragmei pentru diafragmei.Treceţi cu
blândeţe degetul pe
a o trage în jos şi submargine şi trageţi
înafară. diafragma în jos şi înafară.
Fiţi atentă să nu
sfâşiaţidiafragma cu
unghia.După fiecare utilizare,
spălaţi diafragmacu săpun şi
apă curată şi apoi uscaţi-o.
Oferirea de suport utilizatoarei
de diafragmă
 Asiguraţi-vă că utilizatoarea înţelege modul
corect de utilizare
 Explicaţi că utilizarea devine mai uşoară cu
timpul
 Descrieţi efectele secundare cele mai
frecvente
 Explicaţi despre pilulele pentru contracepţia
deurgenţă (PCU)
 Explicaţi când trebuie înlocuită
 Sugestii pentru utilizatoarele de spermicide sau
diafragmă cu spermicide
 Spermicidele trebuie păstrate în locuri
răcoroase, uscate şi ferite de soare, dacă
este posibil.Supozitoarele se pot topi sub
acţiunea căldurii. Dacă sunt păstrate în loc
uscat, tabletele spumante se topesc mai greu
sub acţiunea căldurii.
 Diafragma trebuie păstrată într-un loc
răcoros şi uscat, dacă este posibil.
 După o naştere sau un avort spontan sau la
cerere, în trimestrul al doilea de sarcină,
este necesară din nou stabilirea dimensiunii
potrivite a diafragmei.
 Managementul problemelor
 Dificultate în inserarea sau extragerea diafragmei
 Disconfort sau durere în timpul utilizării diafragmei
 Iritaţie în interiorul sau în jurul vaginului sau penisului
(ea sau partenerul ei prezintă prurit, erupţie sau
iritaţie cu durată de una sau mai multe zile)
 Infecţie a tractului urinar (arsură sau durere la urinare,
urinare frecventă în cantitate mică, sânge în urină, dureri la
nivelul spatelui)
 Vaginoză bacteriană (scurgere anormală albă
sau cenuşie din vagin, cu miros neplăcut;
posibil şi arsură în timpul urinării şi/sau prurit
în jurul vaginului)
 Candidoză (scurgere anormală albă din
vagin, fie apoasă fie densă şi grunjoasă;
posibil şi arsură în timpul urinării şi/sau
roşeaţă şi prurit în jurul vaginului)
 Suspiciune de sarcină
 Probleme noi care pot necesita
schimbarea metodei
 Infecţii recurente ale tractului urinar sau
vaginului (de exemplu vaginoză bacteriană
sau candidoză)
 Alergie la latex
 Sindrom de şoc toxic
 Concluzii
 Folosirea diafragmei este o sansa
excelenta de a va familiariza cu
anatomia propriului corp.
 Majoritatea femeilor care
intrebuinteaza diafragma ca metoda
de contraceptie, se declara
multumite de aceasta metoda de
contraceptie. 
 Fiecare tip de spermicid are un mod
de intrebuintare usor diferit, motiv
pentru care este bine ca inainte de
a le folositi sa cititi cu atentie
instructiunile produsului pentru care
ati optat. Spermicidele ating gradul
maxim de eficienta daca sunt
folosite in mod corespunzator.