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Herramientas con perspectiva cultural 1.Educacin para la salud 2.Enfoque de riesgo 3.Participacin comunitaria 4.Comunicacin 5.Negociacin
DE QUE PARTIMOS?
Etnia
Edad
Estudios
IDENTIDAD CULTURAL
Orientacin sexual
Enfermedades o discapacidades
Estado civil
Pas de Amrica Latina con Mayor Cantidad de grupos (62), lenguas y poblacin indgena
ALOPTICO
INDIGENA
Proceso Salud-enfermedad-atencin
MODELO ALOPTICO
MODELO OCCIDENTAL MODELO TRADICIONAL MODELO TRADICIONAL INDGENA Estado dinmico de equilibrio fro-calor entre elde cuerpo, la Estado equilibrio fro-calor Resultado del correcto mente y el espritu y que entre el cuerpo, Concepto funcionamiento de los depende del estado de la mente y el Correcto funcionamiento de ylos de salud elementos fsicos armona externa que depende del estado espritu y con los elementosbiolgicos dely biolgicos fsicos cuerpo. dems seres humanos, la de armona externa con los dems naturaleza y el cosmos en del cuerpo. general. seres humanos, la naturaleza y el La alteracin del organismo cosmos en general. Ruptura del equilibrio, realizar Concepci producto de elementos acciones contrarias o de falta fsicos y biolgicos. Los n de del la armona interior de Ruptura La alteracin del organismo respeto contra la familia,las enfermeda factores emocionales y comunidad, la naturaleza y d sociales se manejan de (cuerpo-mente-espritu) y exterior producto escasamente. principalmente divinidades. (otros seres humanos-naturaleza,
INDGENA
Salud
Enfermedad
dentro de Se atiende utilizan las plantas por al utilizan las plantas principalmente Se Se su contexto corporal-espiritual, Uso de y sus rganos. cuerpo sus propiedades qumicas y medicinales por sus plantas familiar, colectivoy y ambiental. como fuente de propiedades fras y calientes
medicinale s
Se utilizan por sus propiedades Se utilizan por sus propiedades qumicas fras y calientes.
medicamentos. .
LA EDUCACIN EN SALUD
Compartir elementos con la poblacin para que pueda apropiarse de su salud (Proceso saludenfermedadatencin) Difusin del conocimiento para la salud, preventivo y curativo
Participacin de la poblacin para identificar las causas y soluciones a los problemas de salud Uso activo de los servicios de salud, participando como sujeto y no como objeto
YO SE
Informo y capacito
No escucho
NO SABES
No escucho
Comprensin de la realidad
NO SABES
INEFICACIA
Enriquecimiento mutuo
CONSECUENCIAS
Dignificacin y autoestima Comprensin mutua y apropiacin de nuevos conocimientos Gusto por aprender y compartir Interpretaciones acertadas
Comprensin de la realidad
APRENDIZAJE
Discusin con Dr. Ignac Flop Semmelweis en 1843. Aceptacin por la Academia de Medicina despus de de los aportes de Pasteur, Koch y Lister en 1870. Inicio de educacin higinica hasta el siglo XX.
Dr. Ignac Flop Semmelweis
PUENTES INTERCULTURALES
PUENTES INTERCULTURALES
MODELO ALOPTICO MODELO TRADICIONAL
YO SE
PROPONEMOS TRANSITAR DE :
YO SE DIFERENTE A TI TU SABES DIFERENTE A MI
NO SABES
De instruir
CAPACITACIN
VENTAJAS DE LOS MODELOS OCCIDENTAL Y TRADICIONAL CON RESPECTO A LA ATENCIN DEL EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO
MODELO OCCIDENTAL Limpieza, seguridad enfoque de riesgo
Los ojos no ven, lo que el cerebro no sabe y el cerebro no sabe, si los sentidos y el corazn no se abren
VENTAJAS DE LOS MODELOS OCCIDENTAL Y TRADICIONAL CON RESPECTO A LA ATENCIN DEL EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO
MODELO OCCIDENTAL Limpieza, seguridad enfoque de riesgo MODELO TRADICIONAL Equidad de gnero
Trato amable y cercano
Posicin fisiolgica del parto Cuidados evitando desequilibrios frio-calor Apoyo a la bajada de la leche
Cuerpo, mortalidad materna; atencin del embarazo, parto puerperio y recin nacido
Cuerpo, mortalidad materna; atencin del embarazo, parto puerperio y recin nacido
Se adquieren competencias culturales: apertura, conocimiento del otro modelo, trato digno
NEGOCIACIN INTERCULTURAL
MODELO ALOPTICO MODELO TRADICIONAL
Fortalezas y debilidades del modelo. Que procedimientos deben incorporar para mejorar su prctica
Fortalezas y debilidades del modelo. Que procedimientos deben incorporar para mejorar su prctica
Que problemas tienen para poder desarrollar mejor su trabajo. Negociacin y acuerdos en la atencin.
Comunicacin
El 75 % de las demandas ante CONAMED, no son por problemas tcnico-mdicos, sino por problemas de comunicacin.
CONAMED, 2 Foro Ciudadano de la Salud 2003
Decodificacin aberrante
IATROGENIAS
Informo y capacito
No escucho
NO SABES
Qu acciones quieres que se realicen? ( Quitar el riesgo) Modelo propuesto por Gustavo Baz
MODELO CONVENCIONAL
CONSECUENCIAS
YO SE Conocimiento previo Desvaloracin y disminucin de autoestima Incomprensin mutua
No escucho
Comprensin de la realidad
NO SABES
INEFICACIA
MODELO CONVENCIONAL
Escucho
Qu quieres saber de las familias? ( El riesgo) Conocimiento previo
CONSECUENCIAS
Dignificacin y autoestima Comprensin mutua y apropiacin de nuevos conocimientos Gusto por aprender y compartir Interpretaciones acertadas
Comprensin de la realidad
APRENDIZAJE
Escucha mutua
Enriquecimiento mutuo PROGRAMA DE ACCIONES CONJUNTAS PARA QUITAR Y/O CONTROLAR EL RIESGO
TIPOS DE CONFLICTOS
DE INTERESES DE VALORES DE DERECHOS
NECESIDADES
Son aquellos satisfactores o condiciones que las partes requieren ya sea de manera objetiva o subjetiva.
ESTRATEGIAS
Son los medios o caminos escogidos por cada parte para resolver las necesidades
POSICIONES
Es la actitud con la que cada parte defiende su estrategia, que incluye su reaccin, valoracin y juicios sobre la otra persona
Imponer
Ganar
No escucho
Impongo y Notifico
Perder
Ceder
CONSECUENCIAS Imponer
YO TENGO LA RAZN
Ganar
No escucho
Impongo y Notifico
TE AGUANTAS O TE VAS
Ceder
Perder
Resistencia e insatisfaccin
NUEVOS CONFLICTOS Hay dos tipos de mexicanos: unos se dedican a mandar y otros, a no obedecer. Jos Laguna Garca
YO CREO DIFERENTE A TI
Solucin de un problema
TU CREES DIFERENTE A MI
PROPONGO Y ESCUCHO
ESCUCHAS Y PROPONES
- Proponer y escuchar - Informacin de la persona o institucin. - Identificar lo que se quiere negociar. -Concntrese en las necesidades, no en las posiciones.
- Se negocia con desde la propia perspectiva histrica y con emocin.
PartIcipacion ComUnitariA
PARTICIPACIN COMUNITARIA
La participacin comunitaria es un instrumento que favorece la toma de decisiones de la comunidad de acuerdo a sus necesidades e intereses.
No escucho
TU NO SABES Y ACATAS
MODELO INTERCULTURAL
La institucin proporciona informacin de tal manera que la comunidad pueda entenderla y utilizarla en provecho propio La comunidad ampla su visin de su problemtica en salud, prioriza, toma decisiones y disea su plan de accin
INSTITUCIN
COMUNIDAD
La institucin se retroalimenta y ampla su visin de la problemtica de la comunidad y se compromete con acciones concretas
La comunidad presenta su visin de la problemtica y solicita la colaboracin de la institucin con acciones concretas
PREMISAS:
- La institucin presenta a la comunidad sus programas - La comunidad categoriaza los programas y los prioriza en relacin con el conjunto de problemas que le aquejan. - Hay que aceptar y entender su posicin y lgica. - De esa comprensin se desprende la oportunidad de presentar los programas de acuerdo a las preocupaciones de la comunidad.
Es frecuente que la semilla de solucin a los problemas de salud se encuentre en la propia localidad. APROPIACIN LOCAL
LA COMUNIDAD NO ES HOMOGENEA Es necesario conocer los distintos intereses de los diferentes grupos comunitarios, que pueden estar contrapuestos o no. Arribar al consenso entre ellos, buscando enfoques que los interpelen a todos.
PROPUESTAS
PROGRAMA DE URGENCIAS Sensibilizacin a los Directivos. Trato como sujetos y no como objetos. Elaborar la propuesta (los 9 que vinieron). (A un mes). Se medir en el cambio de actitud que se traduzca en la aceptacin de los conceptos de la cultura de la poblacin. Promover la atencin con Calidad y Calidez. Que se refleje en las actividades. Capacitacin horizontal. Establecer puentes para comprender los factores de riesgo. Que la capacitacin (recapacitacin) se haga a todas las personas que trabajan en campo. Como vamos a interactuar con las comunidades. Parmetros de seguimiento y evaluacin del trabajo. Tomando en cuenta las diferencias culturales.
PROGRAMA DE VECTORES -Sensibilizar a los jefes. Negociar reuniones de sensibilizacin con ellos y el propio personal. Enriquecimiento mutuo - Integrar la participacin comunitaria en todos los programas, empezando por la integracin del personal de todos los programas. - Incorporar las opiniones de los aplicadores de las guas, para enriquecerlas.
III.- Adecuacin a los programas con perspectiva cultural IV.- Enfoque de educacin y riesgo:
Incorporar y modificar los programas de los elementos del riesgo aportados por:
Tracoma, paludismo, dengue
VIII.- Evaluacin ?