COROANA MIXTA –

MODELARE MACHETA SI
ERORI DE MODELAJ
UNIVERSITATEA “OVIDIUS” DIN CONSTANTA
FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA
SPECIALIZAREA TEHNICA DENTARA ANUL I
STUDENT:POP ANDREEA VALENTINA
 GENERALITATI
Coroana mixta metalo-ceramica reprezinta
forma cea mai moderna de tratament in cadrul
restaurarilor protetice coronare si al protezei
partiale fixe. Este o coroana de acoperire unde
estetica primeaza dar care restaureaza
morfofunctional coroana dentara. Din punct
de vedere fizionomic este o coroana ideala
datorita nuantei coloristice, a transluciditatii,
luciului permanent dar si datorita stabilitatii Tolerabilitatea biologica a maselor ceramice este mult
cromatice. Aspectul estetic este durabil in superioara rasinilor acrilice. Masele ceramice sunt
timp iar rezistenta la abraziune este foarte suportate bine de tesuturile orale, fiind inerte.
mare .
 INDICATIILE COROANEI MIXTE METALO-CERAMICE
INDICATIILE SI -Restaureaza morfologia coronara si functia dintilor frontali si laterali, care prezinta
CONTRAINDICATIILE modificari de forma si volum datorita unor carii, displazii, fracturi, abraziuni;
-Restaureaza aspectul cromatic al coroanei dintilor devitali;
COROANEI MIXTE
-Restaureaza morfologic un grup de dinti in scopul asigurarii ocluziei functionale;
METALO-CERAMICE
-Elemente de agregare ideale din punct de vedere fizionomic, biologic, masticator si al
ocluziei functionale ale puntilor dentare, in toate tipurile de edentatii.

CONTRAINDICATIILE COROANEI MIXTE METALO-CERAMICE

-Daca coroana dentara are volum redus (determinat de dimensiunea cervico-incizala sau
ocluzala foarte mica, din cauza primara sau secundara) nu poate beneficia de acoperire cu
o coroana mixta deoarece suprafetele laterale nu sunt eficiente pentru retentia protezei
unidentare cu bont;
-Tehnologia de realizare care impune o pregatire profesionala corespunzatoare, simt
artistic
-Pretul de cost ridicat (masa ceramica, aliajul metalic, aparatura speciala de laborator,
cuptorul special pentru ars masa ceramica).
 FAZELE CLINICO-TEHNICE DE REALIZARE A
UNEI PROTEZE FIXE METALO-CERAMICE
1. Consultarea pacientului, stabilitarea diagnosticului si a planului de tratament
2. Pregatirea bontului (slefuirea)
3. Amprentarea campului protetic
4. Turnarea modelului de lucru
5. Realizarea machete componentei metalice (a capei)
6. Ambalarea machete componentei metalice, obtinerea tiparului
7. Topirea si turnarea aliajului metalic
8. Dezambalarea piesei turnate
9. Prelucrarea componentei metalice si conditionarea ei in vederea aplicarii straturilor de ceramic
10. Aplicarea si arderea succesiva a straturilor ceramice
11. Prelucrarea componentei fizionomice
12. Verificarea piesei protetice pe model
13. Prelucrarea finala a CMMC
14. Verificarea adaptarii protezei pe campul protetic
15. Cimentarea definitiva
FAZELE CLINICO-TEHNICE DE REALIZARE A COROANEI MIXTE METALO- CERAMICE
1.EXAMINAREA PACIENTUL, STABILIREA DIAGNOSTICULUI SI A PLANULUI DE TRATAMENT
2.PREPARAREA BONTULUI DENTAR in vederea acoperirii cu o coroana mixta metalo-ceramica prezinta urmatoarele caracteristici:
-reducerea fetei vestibulare trebuie sa asigure 0.35-0.5 mm pentru componenta metalica turnata si 1.5-2 mm pentru componenta ceramica
-pentru coroana mixta metalo-ceramica cu suprafata orala metalica se reduce circa 0.5 mm; iar cand se depune si un strat de ceramic, fata orala se reduce cu
1-1,2 mm. Uneori componenta ceramica poate acoperi numai 2/3 parti incizale ale fetei orale, situatie in care se va reduce corespunzator doar din aceasta
zona
-frecvent limita cervicala a fetei orale se slefuieste sub forma de chanfrein
-fetele proximale se reduc cu 1-1.2 , aceste fete vor avea o inclinare de aproximativ 6 grade spre incizal, reducerea lor facandu-se pana in vecinatatea
marginii papilei gingivale
-marginea incizala, respectiv suprafata ocluzala, va asigura un spatiu de 2mm in zona frontala, spatiu necesar obtinerii unei transluciditati asemanatoare cu
a dintilor naturali si 1,5 mm in zona laterala a arcadelor
-finisarea bontului urmareste rotunjirea muchiilor si unghiurilor exprimate
-finalizarea prepararii cervicale, care se poate face fie in aceeasi sedinta, fie in sedinta de amprentare, data fiind necesitatea etalarii santului gingival
-plasarea pragului gingival in zona vestibulara se face tinand cont ce cerintele fizionomice, particularitatile constructive ale coroanei mixte metalo-ceramic
si morfologia santului gingival
-pragul se poate realiza drept, cu bizou, inclinat sau in chanfrein larg, este acceptata o infundare subgingivala a pragului de 0.5-1 mm
3.AMPRENTAREA CAMPULUI PROTETIC
-Amprenta trebuie sa inregistreze cu fidelitate urmatoarele elemente: bontul dentar, dintii vecini, dintii antagonisti, parodontiul marginal si relatia de ocluzie
-Amprenta pentru coroana mixta metalo-ceramica trebuie sa cuprinda intreaga arcada dentara
4.MODELUL
-Reprezinta copia pozitiva a campului protetic si serveste la confectionarea machete viitorului schelet metalic
5.MACHETA COMPONENTEI METALICE
a. CONFECTIONAREA MACHETEI
-scheletul metalic ce urmeaza a fi placate cu ceramica este modelat in ceara intr-o forma morfologica de dimensiuni reduse
-masa ceramica poate fi aplicata uniform intr-o forma precisa, singura, fara aparitia stresului critic
-machete de ceara nu trebuie sa aiba mai putin de 0.3 mm grosime in cazul coroanelor unidentare si 0.5 mm in cazul CM ca elemente de agregare a unor punti
-cand se toarna accesorii protetice sau suprastructura pentru implante de aliaj cu interval ridicat de topire, aceste elemente trebuie sa fie bine “invelite”
(aproximativ 0.5 mm), in vederea evitarii fracturarii masei ceramic datorita diferentei dintre coeficientii de dilatare termici.
-recomandarea privind grosimea peretilor coroanelor serveste la obtinerea rigiditatii scheletului metalic si legatura optima aliaj-masa ceramic
-recomandarile sunt pentru a se evita deformarea marginilor coroanelor iar scheletele metalice nu se vor deforma asigurand stabilitatea dimensionala a
scheletului metalic in timpul oxidarii si diametrul corpului de punte
-machete este modelata din ceara albastra calibrata de 0.3-0.4 mm completata prin picurare in scopul solidarizarii si continuarii
-forma machete poate prezenta mai multe variante: forma de capa, obtinuta prin racirea progresiva a cerii topite, acopera toate suprafetele bontului fiind in
contact intim, peretii sunt uniform de grosi
-forma caracteristica pentru acest tip de coroana constituita de machete unei coroane la care pe fata vestibulara apare forma casetei
TEHNICA DE MODELAT A MACHETEI SE REALIZEAZA IN DOI TIMPI:
1. In primul timp se modeleaza machete coroanei dintelui respectiv la imensiunile spatiului existent cu refacerea punctelor de contact
2. In al doilea timp se decupleaza din ceara machete la nivelul fetelor unde se va depune si arde masa ceramic. Aceasta decupare are o adancime de cel
putin 1mm spre axul dintelui. In apropiere de marginea incizala adancimea este marita la 1.5-2mm pentru coroanele dintilor frontali, la fel la nivelul
fetelor ocluzale in dreptul cuspizilor pentru coroanele dintilor laterali. Pe fata unde se va depune si se va arde masa ceramica nu trebie sa existe unghiuri
ascutite. Dpa finisarea machete toate fetele vor fi foarte netede.
Macheta pentru coroanele ce acopera dintii frontali superiori nu au margine incizala. Marginea incizala la coroanele mixte metalo-ceramice este reprezentata
numai de masa ceramice. Prezenta aliajului la nivelul marginii incizale reduce rezistenta mesei ceramice, aliajul metalic este deformabil la dimensiuni reduse
la care se adauga modificarea aspectului chromatic. Daca marginea incizala este recomandata sa fie din portelan, fata palatinala se recomanda sa fie alcatuita
numai din aliaj metalic, deoareceprzinta zone de contact cu dintii antagonisti in pozitia de intercuspidare maxima si in ghidajul anterior al mandibulei