EXPLORACIN DE FONDO DE OJO

FONDO DE OJO
Exploracin

: oftalmoscopio

El oftalmoscopio directo permite observar el polo posterior ( elipse que bordea la papila, continuando por las arcadas vasculares temporales)

FONDO DE OJO NORMAL

Color: desde anaranjado a rojizo Reflejos: reflejo foveal, reflejo de Weis- anular a la papila

PAPILA

Pedir al paciente que mire de lejos Forma oval ( 1,5-1,7 mm ) Depresin central Excavacin Fisiolgica. Reborde neural: margen del disco entre excavacin borde papilar.

PAPILA
Observar

los lmites papilares y color.

MACULA

Area elptica de color ms oscuro que la retina circundante. 34 mm de la papila. Reflejos ms marcados en los nios.Es avascular.

Coroiditis Central Serosa

ALTERACIN

ARTERIAS

(HTA,ARTERIOSCLEROSIS,INFLAMACIONES)

Tortuosidad y aumento de calibre Estrechamiento arterial Alteracin de los reflejos( hilo de cobre-arteria tortuosa; hilo de plata-arteria estrecha)

CRUCES ARTERIO-VENOSOS

Normal

Normal

Signo de Gunn

Signo de Salus

ALTERACIN VENOSA
Dilatacin

ALTERACIONES VENOSAS
Arosariamiento

venoso

ALTERACIONES VENOSAS

Envainamientos

ALTERACIONES CAPILARES
Microaneurismas

ALTERACIONES CAPILARES

Neovasos

HEMORRAGIAS

Preretinianas(Hialoides posterior-limitante interna)

Tapan el vaso. Presentan una lnea de nivel.

Intraretinianas Retroretinianas
Coroidea Superficiales(llama). En la capa de fibras nerviosas Profundas(redondas). En la capa nuclear externa y plexiforme externa

Subretiniana ( neuroretina y epitelio pigmentario)

Hemorragia vitrea

HEMORRAGIA PRERETINIANA

HEMORRAGIAS RETINIANAS

HEMORRAGIA COROIDEA

HEMORRAGIA VITREA

Hemorragia Subretiniana

EDEMAS RETINIANOS

EXTRACELULAR(alteracin de la permeabilidad capilar a

nivel de microaneurismas)

EDEMA RETINIANO

INTRACELULAR(por anoxia-oclusin arterial)

EDEMA INTRACELULAR

EXUDADOS (DUROS,ALGODONOSOS)

DRUSAS

Lesiones amarillentas redondeadas. Bilaterales casi siempre. Localizadas detrs del epitelio pigmentario retiniano en la membrana de Bruch. - Drusas primarias o senil. Afectan a la visin segn la localizacin. - Drusas secundarias ( procesos vasculares inflamatorios de retina y coroides, leucemia, esclerodermia)

DRUSAS PARAVASCULARES

DRUSAS MACULARES

DEGENERACIN MACULAR(DMAE)

Membrana Neovascular Subretiniana Tto : anti-VEGF

OCT

MACULOPATIA DISCIFORME

ALTERACIONES DE LA PIGMENTACIN

Albinismo Retinosis pigmentaria Focos de corioretinitis(fase cicatricial de toxoplasmosis, sfilis,tbc) Fotocoagulacin panretiniana Miopia-cono mipico Nevus coroideo

RETINOSIS PIGMENTARIA

Panfotocoagulacin

 Trombosis

Venosa

NEVUS COROIDEO

RETINOPATIA DIABTICA DE FONDO

(LEVE,MODERADA)

RETINOPATA DE FONDO CON EDEMA

MACULAR

RETINOPATIA PROLIFERATIVA

ESCLEROSIS VASCULAR HIPERTENSIVA

RETINOPATIA HIPERTENSIVA