CONDUCTAS COMUNES EN EL RECIEN NACIDO

CAPACIDADES DEL RECIEN NACIDO

Sistemas para actuar: reflejos Sistemas para recibir informacin: sensaciones Sistemas para la transmisin de informacin: expresiones emocionales y llanto

Algunos reflejos y conductas comunes son producidas por la inmadurez del sistema nervioso central, y no son signo de enfermedad, estas desaparecen a los 3-4 meses.

Estornudos Bostezos Regurgitaciones Eructos Endurecimiento del cuerpo despues de un ruido o movimiento repentino Esfuerzo intenso en la defecacion Aclarar la garganta

 Temblor o estremecimiento de brazos y piernas son comunes durante el llanto Estremecimiento del mentn Temblor del labio inferior Hipo Expulsin de gas Ruidos al dormir

LOS REFLEJOS
Respuesta innata, automtica a una forma particular de estimulacin. Patrones organizados de conductas ms obvios del RN. Tienen un valor adaptativo, as las funciones ms habituales de los reflejos son:  Supervivencia: respirar, tragar, rotacin y natacin.  Proteccin frente a estimulacin no deseada: parpadeo, de retirada.  Reducir tensin: succin.  Supervivencia en un pasado evolutivo (sin utilidad actual): reflejo de Moro, abrazo.  Establecer interaccin con padres/cuidadores: rotacin, succin, prensin.  Sin funcin clara: Babinski.  La mayora de los reflejos desaparecen a los 6 meses debido a un incremento del control voluntario sobre la conducta a medida que el cerebro madura.

SISTEMAS PARA RECIBIR INFORMACION

TACTO: - Abrazos y caricias (estmulos tctiles) dan seguridad y ayuda al desarrollo de las funciones respiratoria, circulatoria, etc. - Mueven brazos y piernas, por lo que se pueden agitar, y lo pueden manifestar con movimientos bruscos.

El masaje infantil
La interaccin por contacto y la sensacin de seguridad que ello produce, promueve el desarrollo neurolgico y emocional del RN. En RN prematuros estimula el aumento de peso y desarrollo neurolgico. Alivia el estrs de los padres y los bebes. Ayuda a la hora de sueno.

 Brinda un vinculo afectivo y de comunicacin. Aumenta la confianza y la sensibilidad de los padres hacia las seales del bebe. Estimula el crecimiento y desarrollo. Alivia los gases y los sntomas del clico abdominal.

GUSTO: - Se desarrolla precozmente. - Reacciona ante distintos sabores con gestos similares a los de los adultos. - Son sensibles a la intensidad del gusto. - La succin es mas lenta cuando la solucin es dulce, para saborearlo y su ritmo cardiaco se acelera por el placer que les provoca.

OLFATO: - Los RN amamantados pueden reconocer el olor de su madre, ya que establecen un contacto mas intimo con ella. - Su nariz esta en contacto con la piel desnuda de esta.

OIDO: - Desde el 6to mes de vida el nio reacciona ante ruidos o sonidos. - Los 1eros das, el odo medio esta lleno de liquido amnitico, a pesar de ello pueden or. - Giran en direccin al ruido, pero tardan entre 2 y 2 y medio segundos en hacerlo. - Los prematuros son mas perezosos, demoran 12 segundos. - Su capacidad auditiva es mas que suficiente para sus necesidades. - Parecen preferir tonos exagerados al tono del habla normal.

- Prefieren la voz de su madre y su idioma. - Las preferencias por ciertos sonidos dependen tambin de su estado de animo.

VISTA: - No se desarrolla tan precozmente como otros sentidos. - Desde el 7mo mes reacciona ante ciertos estmulos luminosos. - Pueden ver mucho, pero borroso. - La visin mejora rpidamente. - Al finalizar el periodo neonatal la visin se ha aclarado y esta mas organizada, aunque tendr que pasar mas tiempo para que alcance la visin de un adulto.

- El RN acomoda en exceso objetos que estn lejos y mnimamente cuando esta cerca. - El enfoque y su visin clara se da a unos 20 cm aproximadamente - La agudeza de un RN de 1 semana: ve los objetos a unos 6 cm con la misma claridad que un adulto ve a 18 cm.

- La acomodacin y la agudeza mejoran con

rapidez con la experiencia y maduracin del sistema visual. - Las imgenes producidas por cada ojo se unen hasta que solo se ve una sola. - El RN ve imgenes desenfocadas. - Organiza datos cuando estn despiertos y aun en la oscuridad, lo que lo pone en contacto con cualquier informacin til. - Reaccionan ante estmulos con movimientos que les ayudan a sobrevivir y a aprender de su entorno.

SISTEMAS PARA TRANSMITIR INFORMACION

EL LLANTO: - Medio vital de comunicacin. - Desde el inicio lloran cuando sienten hambre, fro, cuando estn desnudos o despiertos. - En las siguientes semanas lloran cuando se les interrumpe la comida, cuando se les estimula estando incmodos y cuando se los deja solos.

 Tipos de llanto: - Llanto de hambre: rtmico, no siempre asociado con el hambre. - Llanto de ira: variacin del llanto rtmico donde expele el exceso de aire a travs de las cuerdas vocales. - Llanto de dolor: ataque sbito en voz alta sin quejidos preliminares, o grito inicial prolongado seguido de un periodo largo de retencin de la respiracin. - Llanto de frustracin: inicia con 2 o 3 gritos largos sin periodos largos de retencin de la respiracin.

Maneras de calmar a un RN que llora:

LA SONRISA: - Mueve un ciclo de confianza y afecto. - La sonrisa tmida aparece despus del nacimiento, de manera espontnea, resultado de la actividad del sistema nervioso central, y aparece cuando el nio se esta quedando dormido. - En la 2da semana sonre con frecuencia de manera somnolienta despues de comer, como respuesta a los sonidos de su madre.

- Despus de la 2da semana, sonre mas cuando esta despierto, pero es inactiva. - Alrededor del mes, la sonrisa es mas frecuente y sociable. - Las 1eras sonrisas sociales son breves. - La 1era sonrisa refleja hace uso de msculos faciales inferiores, y la sonrisa social tambin incluye los msculos de los ojos.

DESARROLLO MOTOR

 Las nuevas habilidades motoras son reorganizaciones de destrezas dominadas previamente que conducen a nuevas formas de explorar y controlar el ambiente. El desarrollo motor es influido conjuntamente por la maduracin del sistema nervioso central, las posibilidades de movimiento del cuerpo, el apoyo ambiental hacia la destreza y la tarea que el nio tiene en mente.

HIPO
Contraccin brusca e involuntaria del diafragma. Inicia al tragar. Puede durar varios minutos. No hace dao al bebe. Se presenta despus de comer y cuando come muy rpido.

RONQUIDOS
Los bebes emiten ruidos producidos por las vibraciones del paladar blando en cada movimiento respiratorio.

ESTORNUDOS
Los RN estornudan de vez en cuando los primeros das. No significa resfro. Lo hacen para liberar secreciones de las fosas nasales y respirar por la nariz. Pueden hacerlo tambin ante irritantes del ambiente.

RUIDOS NASALES
Respiraciones forzadas, en donde el aire pasa por los conductos nasales aun estrechos y poco desarrollados.

PATRON DE SUENO
Los RN duermen mucho, 16 - 17 horas/da, raro que duerman mas de 4 horas seguidas. El RN comienza la vida estando despierto y alerta un par de horas, y luego duerme por ciclos de 4 horas. En cada ciclo el RN solo esta despierto una media hora.

 A partir de la 1era semana el RN duerme mas durante la noche y esta despierto mas tiempo durante el da. Desde el inicio el sueno esta organizado en ciclos cortos de una hora de descanso/actividad, en los que la calidad del sueno varia de forma rtmica. Durante el sueno, pasan del sueno activo al pasivo, en ciclos rtmicos. Pasan directamente al sueno activo y hasta que no tienen varios meses no empiezan cada ciclo con un periodo de sueno tranquilo.

 Atraviesan 6 estados de conciencia, reflejan las respuestas a su entorno interno y externo: sueno profundo, sueno activo, la somnolencia, estado alerta, la agitacin y el llanto. A medida que los estados cambian, los RN pasan por distintas etapas y con cada una estn mas o menos atentos. Las 1eras semanas experimentan todos los estados de conciencia y muestran patrones estables que reflejan las diferencias individuales.

 El ciclo de sueno/vigilia esta relacionado con la nutricin. El duerme, despierta hambriento, come, permanece en alerta tranquilo por corto tiempo, se adormece y vuelve a quedarse dormido.

 Los 1eros 30 das permanece quieto, llanto seco, emite sonidos y duerme aproximadamente 20 horas/da, realiza pocos movimientos con la cabeza, brazos y manos, las que permanecen cerradas cerca de la cara y reconoce el olor de la madre.

 Muchas de las funciones bsicas se repiten en ciclos que duran de segundos a horas. El ritmo respiratorio y de succin se miden en segundos, son esenciales para conservar la vida. Los movimientos de los miembros se producen a cada minuto, puede estar relacionado con el mismo mecanismo que controla el sueno, haciendo que el RN bostece constantemente.

PATRONES EN EL MAMAR
En el 1er acto puede succionar rabiosamente, a los das chupara, tragara y respirara coordinadamente. Un RN puede tragar 3 veces mas rpido que un adulto y lo hace al mismo tiempo que toma aire. La succin esta adaptada a la consistencia y fluido del liquido, cambiando la presin o bajando las mandbulas para succionar. El hambre, edad, salud y el nivel de consciencia influye en el patrn de mamar propio de cada RN.

 El mamar satisface el hambre, proporciona una agradable estimulacin oral, satisface el gusto, ejercita la boca y los msculos de la garganta, aporta contacto social, y es fuente de alivio para calmar la inquietud. El chupar tiene un efecto apaciguador, reduce el ritmo cardiaco y hace que este alerta.

 La succin sin fines alimenticios es gratificante, tranquiliza y suele mantenerse mientras dura el contacto. Cesan los movimientos de la cabeza, de modo que no se distrae. Cuando se le retira este llora. Llorar, dormir y succionar funcionan en conjunto para mantener y cambiar los estados del bebe, regulando los periodos de calma y atencin.