Sunteți pe pagina 1din 27

Programul de recuperare in hernia de disc lombara algoalgo-parestezica

Hernia de disc lombara


hernia de disc lombara afectiune cu simptomatologie bipolara  sediul cel mai comun L4 - L5, L5 S1  conflict mecanic disco-radicular de grade discovariabile: variabile: iritatie compresie puternica si permanenta


Hernia de disc lombara


discul intervertebral structura fibrocartilaginoasa avasculara, neinervata  este constituit din doua portiuni periferic inelul fibros si o zona centrala nucleul pulpos  procesul de degenerescenta al discului consta din fisurarea inelului fibros si fibrozarea nucleului pulpos


Hernia de disc lombara

Hernia de disc lombara


Din punct de vedere anatomopatologic si clinicoclinico-functional suferinta discala evolueaza in patru faze: faze:
   

insuficienta discala dureroasa blocaj al segmentului lombar cu discopatie hernia de disc propriu zisa artroza disco - vertebrala

Hernia de disc lombara


dpdv anatomo-patologic anatomonucleul pulpos este impins posterior, depaseste inelul fibros si herniaza  fibrele ligamentului longitudinal sunt impinse posterior sau dilacerate  rezultatul agresionarea radacinii nervoase


Hernia de disc lombara


Suferinta radiculara prezinta caracterele afectarii neurologice periferice, descriindu-se descriindutrei stadii  iritativ  compresiv  de intrerupere

Hernia de disc lombara algoalgoparestezica


Tablou clinic
   

subiectiv

durere cu caracter bipolar parestezii distale criestezii impotenta functionala bipolara

Hernia de disc lombara algoalgoparestezica


Tablou clinic
    

obiectiv

sindrom sindrom sindrom sindrom sindrom

vertebral static si dinamic musculo-ligamentar musculodural neuro-radicular neuropsihic

Hernia de disc lombara algoalgoparestezica


D.p.d.v. clinico evolutiv se descriu patru perioade, tratamentul de recuperare fiind individualizat pt fiecare perioada in parte
   

perioada perioada perioada perioada

acuta subacuta cronica de remisiune clinica

Programul de recuperare
Obiective: Obiective: combaterea durerii si a inflamatiei  refacerea mobilitatii  ameliorarea fortei, rezistentei si a coordonarii sistemului neuromuscular  imbunatatirea schemei de mers  prevenirea recidivelor  ameliorarea calitatii vietii


Programul de recuperare perioada acuta


Electroterapia
   

curent galvanic curenti de joasa frecventa curenti de medie frecventa ultrasunet Mangaiere blanda a musculaturii pv Caldura neutra in zona lombara

Programul de recuperare perioada acuta


Kinetoterapia obiective

   

combaterea durerii si a inflamatiei relaxare generala nervoasa si musculara scaderea iritatiei radiculare scaderea contracturii lombare dureroase

Programul de recuperare perioada acuta


Kinetoterapia - tehnici posturari in decubit ventral/lateral, Trendelenburg  pozitia Fowler, cocos de pusca  tractiuni vertebrale continue la pat  exercitii de relaxare met. Jacobson met.  exercitii de facilitare hold relax  pozitiile finale ale diagonalelor Kabat


Programul de recuperare perioada acuta


Tratamentul farmacologic
      

corticoterapie (10 zile prednison, 2 zile sinacten sau cortrosyn) A.I.N.S. diclofenac/piroxicam antialgice simple paracetamol/codeina sedative diazepam/plegomazin/amitriptilina vasodilatatoare pentoxifilin miorelaxante centrale clorzoxazona/mydocalm neurotrope milgamma

Programul de recuperare perioada subacuta


Kinetoterapia


obiective

combaterea durerii si a inflamatiei restante  ameliorarea contracturii musculare  recuperarea tulburarilor de statica si dinamica lombara

Programul de recuperare perioada subacuta


Kinetoterapia


tehnici

tehnica hold relax  exercitii executate pe intreg parcursul diagonalelor Kabat  exercitii de remobilizare a coloanei lombare, basculare de bazin, intinderea musculaturii paravertebrale si a psoasiliacului


faza I Williams exercitii la spalier

faza II Williams

Programul de recuperare perioada subacuta


Hidrokinetoterapia
   

efecte

descarcare de greutate a coloanei efect antialgic efect miorelaxant, decontracturant imbunatatirea tonusului psihic

Programul de recuperare perioada subacuta


Hidrokinetoterapia


tehnici

exercitii de asuplizare din pozitia de plutire  exercitii de crestere a fortei musculare pentru trunchi si bazin  tractiuni pentru coloana vertebrala in pozitie orizontala sau intermediara

Programul de recuperare perioada subacuta


electroterapie  masaj: masaj: relaxant paravertebral si tonifiant pe membrele inferioare  termoterapie locala parafina  tratament medicamentos


Programul de recuperare perioada cronica


Kinetoterapia


obiective

combaterea durerii si a contracturii musculare  tonifierea musculaturii deficitare  recuperarea tulburarilor de statica si dinamica lombara  refacerea sinergismului functional delordozanti/lordozanti

Programul de recuperare perioada cronica


Kinetoterapia


tehnici

exercitii de mobilizare a coloanei lombare, basculare de bazin faza III Williams  intinderea musculaturii paravertebrale si a psoasiliacului  exercitii de tonifiere musculara (m. abdominali si (m. fesieri mari) exercitii dinamice cu rezistenta progresiva

Programul de recuperare perioada cronica


     

electroterapie masaj termoterapie locala hidrokinetoterapie tratament medicamentos la nevoie tratament balnear ape clorurate

sodice, sulfuroase,

iodurate, acratoterme

Programul de recuperare perioada de remisiune clinica


Scoala spatelui


obiective

constientizarea pozitiei corecte a coloanei lombare si bazinului  inzavorarea coloanei vertebrale lombare  mentinerea fortei musculare

Programul de recuperare perioada de remisiune clinica


Scoala spatelui obiective

constientizarea pozitiei lombare si bazinului


  

corecte

coloanei

posturi corectoare exercitii de delordozare prin bascularea bazinului exercitii uzuale de delordozare

Programul de recuperare perioada de remisiune clinica


Scoala spatelui obiective

inzavorarea coloanei vertebrale lombare


blocarea segmentului afectat in timpul efortului  invatarea mentinerii pozitiei neutre a coloanei lombare  invatarea mobilizarii independente a membrelor fata de trunchi


Va multumesc