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GLOMERULONEFRITIS POST INFECCIOSA.

Catalina Espinoza C. Dafne Mercado R. Yanina Torres S. Felipe Valdebenito V. Carla Venegas S.

Edad: 20 Aos.

Sexo: Masculino.

Causas de Ingreso al Hospital: Cefaleas, dolor en el costado, Anorexia y Hematuria.

Antecedentes: 2 a 4 semanas antes haba tenido algunos de estos sntomas tras una Amigdalitis no tratada.

Exmen Fsico: - Moderado Edema Palpebral. - hemorragias y exudados alrededor de arterias retinales contreidas

-discos opticos normales Exmen de Orina: Cilindros Hialinos y Cilindros Hemticos.

Exmen de Sangre: leucocitos aumentados en suero

Electrocardiograma (ECG): Hipertrofia del Ventrculo Izquierdo, comprobadapor Radiografa de Trax.

Cefaleas Dolor en el costado Anorexia Hematuria

Hipertrofia del ventrculo izquierdo Hipertensin arterial Hemorragias y exudados en arterias retinales Uremia Aumento de leucocitos en suero

Amigdalitis

Edema palpebral

RESULTADOS

Paciente O R I N A
Presin sangunea Densidad 180 /111 mmHg 1.010g/ml

Normal
120 / 80 mmHg 1.003 1.030 g/ml

Patologa
Hipertensin

Aclaramiento de creatinina Creatinina en Suero Titulo De antiestreptolisina 0 Sodio

50 ml /min/1.73 m2 3 mg/dl 800 unidades

110 150 ml/min / 1.73 m2 1 2 mg/dl 0 200 unidades Creatinuria Creatinemia Exceso de anticuerpos Hipernatremia Hipercaliemia Hipocalcemia Hiperfosfatemia

150 mEq/ L 5.1 mEq/ L 7.2 mEq/ L 5.2 mEq/ L 2 mEq/L

136 145 mEq/ L 3.5 5.0 mEq / L 9 - 11 mEq/ L 3.0 4.5 mEq / L 0.8 - 1.2 mEq/ L

Electr olitos En suero

Potasio Calcio Fosfato Sulfato

Paciente Protenas Totales Albmina Globulina Urea Hemoglobina Recuento de leucocito 6.5 g/dl 4 g/dl 2.5 g/dl 45mg/dl 9 g/ dl 14000/ mm8

Normal 6 8 g/dl 3.5 5.5 g/dl 1.5 3.0 g/dl 10 20 mg/dl 14 18 g/dl 5000 10000 / mm8

Patologa

Uremia Anemia Leucocituria

Titulo de antiestreptolisina O (ASLO) Electrolitos en suero Aclaramiento de creatinina y creatina en suero Urea BUN (nitrgeno ureico sanguneo) Disminucin de la hemoglobina

Titulo de antiestreptolisina O (ASLO)


Utilizado para medir los anticuerpos en contra la estreptolisina O, sustancia que es producida por los estreptococos del grupo A. El anticuerpo ASLO es posible encontrarla en la sangre por semanas o meses luego de una infeccin por estas bacterias.

Electrolitos en suero

Electrolitos en sangre

Entregan informacin sobre el funcionamiento metablico del cuerpo, evaluando as la funcionalidad renal e hgado.

Aclaramiento de creatinina y creatina en suero

El clearence de creatinina mide la cantidad de esta tanto en la orina como en la sangre para ello se toma una muestra sangunea y una recoleccin de orina con el objetivo de determinar su funcionalidad en relacin al proceso de filtracin y comprobar si existe algn dao renal

Examen de urea
Mide la concentracin de urea en la sangre, con el objetivo de verificar la funcin renal y en algunos casos puede verse alterado en patologas asociadas al hgado o con la deshidratacin.

BUN (Compuestos nitrogenados en sangre)

Su alteracin puede deberse por una falla de la funcin renal lo que provoca un aumento de estos por el mal funcionamiento en el proceso de filtracin. El 45 % aproximadamente de estos compuestos corresponden a la urea.

Disminucin de la hemoglobina

Debido a la falla renal se encuentra alterado la eritropoyesis, proceso que se encarga de la formacin de los eritrocitos en la medula, regulado por la eritropoyetina que es segregada por el rin

Sedimento Urinario

Examen qumico y microscpico de la orina que ayuda a diagnosticar algn tipo de alteracin renal o del tracto urinario. A travs de la centrifugacin y el anlisis del sedimento se pueden identificar glbulos blancos, microorganismos, protenas, cilindros, cristales y hemates como es en este caso.

RIONES

rganos con forma de haba Parte de la estructura del sistema excretor. Situados en la cavidad retroperitonal. Interiormente se dividen en 2 regiones principales: La Corteza y La Mdula

Mantenimiento de la homeostasis de agua y electrolitos filtracin de la sangre y la excrecin de desechos metablicos txicos produccin o modificacin de varias hormonas.

El nefron es la unidad estructural y funcional del tejido renal. Constituida por dos partes principales: el corpsculo renal y los tbulos renales Cada corpsculo est formado por la cpsula glomerular o de Bowman, que contiene al glomrulo renal.

Funcin de aclaramiento (filtracin) del plasma sanguneo Constituido por una red de vasos capilares y la cpsula de Bowman,

Clarence de inulina

DIAGNOSTICO

GLOMERULONEFRI TIS

La glomerulonefritis es una enfermedad renal en donde se produce una inflamacin a nivel del glomrulo mediada por un proceso inmune.

Existen diversos mecanismos inmunolgicos que pueden llegar a desencadenar una glomerulonefritis.

Glomerulonefritis aguda; glomerulonefritis postinfecciosa Glomerulonefritis rpidamente progresiva Glomerulonefritis crnica, enfermedad glomerular lentamente progresiva

enfermedad glomerular lentamente progresiva es un trastorno que ocurre en el curso de varias enfermedades en las cuales se lesionan los glomrulos y la funcin renal se deteriora al cabo de aos. La causa es desconocida.

Es un trastorno poco frecuente en el que los glomrulos, en su mayor parte, estn parcialmente destruidos, provocando insuficiencia renal grave. Caracterizado por la presencia de proteinuria, hematuria y agrupamientos de glbulos rojos (cilindros) en la orina

Inflamacin de los glomrulos producida por un cuadro infeccioso anterior, por ejemplo, por estreptococos. En tales casos, la enfermedad se denomina glomerulonefritis post estreptoccica. Se caracteriza por la aparicin repentina de sangre en la orina,(hematuria) con grupos de glbulos rojos adheridos (cilindros hemticos) y cantidades variables de protenas en la orina (proteinuria). Los glomrulos se daan interfiriendo con su capacidad de filtracin.

Inmediato Dieta exenta de Protenas. Redujo la ingesta de sodio y agua (1 L / da). Administracin de frmacos hipotensores. Mediato (8 das despus) Se aaden protenas nuevamente a la dieta (150 g de bistec / da). Se le restringe su actividad.

RUTA METABLICA

los a.a. sufren degradacin oxidativa en 3 situaciones metablicas diferentes: Durante sntesis y degradacin normales de protenas, Cuando la dieta es rica en protenas Durante diabetes mellitus o inanicin.

Degradacin enzimtica de protenas de la dieta : Destino metablico de los grupos amino: Transporte de amonaco desde tejidos extrahepticos al hgado: Transporte de amonaco desde los msculos al hgado: Ciclo de la urea:

Se cumple por medio de tres procesos enzimticos en secuencia, con los que el nitrgeno puede ser trasladado desde su posicin original hasta la molcula de urea

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