Prevencin y Control de Infecciones

Matrona - Docente: Sra. Vilma Yez

OBJETIVOS.


 

Explicar los conceptos de asepsia mdica y quirrgica. Conocer los riesgos de infeccin nosocomial. Conocer los factores queinfluyen en la capacidad de los microorganismos para producir un proceso infeccioso. Conocer las barreras anatmicas y fisiolgicas que defienden al organismo frente a los microbios.

OBJETIVOS.
 

Diferenciar entre inmunidad activa y pasiva. Conocer los diagnsticos clnicos y los factores desencadenantes para los pacientes de riesgo de infeccin y con infeccin. Conocer las intervenciones que reducen el riesgo de infeccin. Conocer las medidas que interrumpen cada eslabn de la cadena de infecciones.

OBJETIVOS


Ejecutar correctamente las medidas aspticas entre otras: Lavado de manos. Uso de mascarilla. Colocacin y retirada. Uso de guantes. Colocacin y retirada. Uso de delantal. Colocacin y retirada. Eliminacin de material y equipos contaminados. Uso campo estril.

Fuentes de origen de infecciones

  

Ambiente . Objetos inanimados. Animados.

Algunos microbios pertenecen a la flora residente normal. Habita en una determinada regin ,pero si cambia de lugar produce infeccin.

INFECCIN:
Es la invasin de los tejidos orgnicos por microorganismos que empiezan a proliferar, (agente infeccioso).

Si el microorganismo no produce ningn signo clnico de enfermedad, la infeccin se denomina asintomtica. Si la funcin del tejido normal se altera, aparece una enfermedad. VIRULENCIA de los Microorganismos: Microorganismos: Es la capacidad para producir enfermedad, por lo tanto la intensidad de la enfermedad y grado de contagio puede ser diferente.

ENFERMEDAD CONTAGIOSA: CONTAGIOSA: El agente infeccioso se transmite a una persona a travs de contacto directo o indirecto o un vector o de un vehculo a travs del aire. PATOGENICIDAD: PATOGENICIDAD: Es la capacidad para inducir una enfermedad. (Patgeno es un microorganismo que causa una enfermedad)

Patgeno verdadero: es el que causa una infeccin Patgeno oportunista : es el que causa una enfermedad o infeccin en una persona vulnerable.

ASEPSIA


Es la ausencia de microorganismos causantes de enfermedad. Reduce la posibilidad de contagio de microorganismos. Existen 2 tipos de asepsia : Asepsia Mdica. Asepsia Quirrgica.

Asepsia Mdica:
Medidas destinadas a confinar a un microorganismo concreto a una zona determinada, limitando su nmero, crecimiento y contagio .

ASEPSIA QUIRRGICA o TCNICA ESTRIL Se aplica a todos los procedimientos que afectan a zonas estriles del organismo. Incluye todas las medidas que destruyen Microorganismos y esporas.

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Las infecciones intrahospitalarias son un problema actual y constante que afectan fundamentalmente a pacientes hospitalizados y que estn expuestos a procedimientos invasivos tanto diagnsticos como teraputicos.

Esto se debe a que en los ltimos aos ha habido un aumento de pacientes de riesgo con enfermedades complejas, RN prematuros y pacientes con enfermedades graves que requieren un manejo intensivo. intensivo. Las infecciones intrahospitalarias se producen despus de las 72 horas de vida de hospitalizacin o despus del alta del paciente

Las IIH se asocian a una mayor morbimortalidad y a un mayor uso de antimicrobianos. Por este motivo las IIH son un problema prioritario para la gestin hospitalaria

Las IIH pueden ser prevenidas y controladas mediante la aplicacin de normas basadas en evidencias cientficas. Por esta razn los servicios de salud cuentan con un programa de prevencin y control de IIH a cargo del comit de Infecciones Intrahospitalarias. Intrahospitalarias.

CADENA DE INFECCIN


La cadena infecciosa se compone de 6 eslabones: 1.-Agente etiolgico (Microorganismo) 1.2.-Reservorio (Fuente). 2.3.-Puerta de salida del reservorio. 3.4.-Modo de transmisin. 4.5.-Puerta de entrada en el husped susceptible 5.6.-Husped susceptible. 6.-

Medidas efectivas para prevenir infecciones

La prevencin de infecciones nosocomiales requiere el establecimiento de medidas estrictas que deben ser acordes con el lugar de atencin de los pacientes y constantemente evaluadas. evaluadas.

Medidas efectivas para prevenir infecciones

 

Lavado de manos

Uso de tcnica asptica (en procedimientos invasivos) Definir reas sucias y limpias. limpias.

Medidas efectivas para prevenir infecciones

  

Uso de tcnica individual. Uso de material esterilizado. Uso de desinfectantes de alto nivel

germicida.

Medidas efectivas para prevenir infecciones



Respetar superficie correspondiente a cada paciente.

 

Tcnica de aislamiento. Manejo de lneas vasculares con sistema cerrado.

Medidas efectivas para prevenir infecciones



Supervisin de procedimientos clnicos de riesgo.

Aplicacin de precauciones universales o estndares con sangre y otros fluidos corporales.

Definicin de trminos
Limpieza : Es la eliminacin de la materia orgnica y suciedad, por acciones mecnicas con o sin uso de detergentes.

Asepsia : Disminuir el nmero de microorganismos que producen enfermedad y prevenir la transmisin de patgenos potenciales de una persona a otra.

Antisepsia: Proceso por el cual se destruyen microorganismo que causan infecciones o se evita su multiplicacin.

Antisptico: Agente qumico capaz de destruir bacterias, hongos, virus, pero no esporas. Se emplean en la piel o heridas.

Desinfectantes: Agente qumico capaz de destrur bacterias, hongos, virus, pero no esporas. Se utilizan en objetos inanimados. Tiene tres niveles de accin: bajo, intermedio y alto.

Esterilizacin: Destruccin de todas las formas de bacterias, hongos, virus y esporas.

Tcnica Asptica o Quirrgica

Conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir al mnimo las posibilidades de contaminacin microbiana durante los procedimientos de atencin de pacientes.

Procedimientos:
    

Lavado de manos Uso de guantes estriles Uso de mascarilla con filtros Uso de delantal estril Uso de campo estril para realizar procedimientos clnicos

Procedimientos:
  

Desinfeccin de reas donde se trabajar Uso de antispticos. Uso de material estril de alto nivel (sistema vascular, respiratorio)

Manejo de desechos biolgicos contaminados

Lavado de Manos

Objetivo del lavado de manos



Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora microbiana normal de la piel o residente. Prevenir diseminacin de microorganismos.

Tipos de lavado de manos

Clnico


Antes y despus de cada atencin del paciente con una duracin mnima de dos minutos

Se realiza con jabn corriente con jabonado de treinta segundos de manos y antebrazos

secado de manos con toallas de papel.

El jabn antisptico se utiliza en las unidades de Neonatologa, Obstetricia, Unidad de Pacientes Crticos y antes de realizar procedimientos invasivos.

El jabn antisptico utilizado es : Jabn de Clorhexidina al 2% .



Lavado en seco con Alcohol Gel. Con manos limpias y secas.

Lavado de Alta Frecuencia:30 segundos (lavado solamente de manos y muecas).

Quirrgico


El que se realiza antes de un procedimiento que involucra manipular material estril que penetre en los tejidos, sistema vascular o cavidades normalmente estriles. Duracin 3 a 5 minutos. Se realiza con jabn antisptico y se seca con compresas estriles.

Consideraciones
  

Uas cortas, limpias sin esmalte. Antes del lavado retirar joyas. Mangas deben estar sobre el codo y no usar chaleco.

Consideraciones


El uso de guantes no reemplazan el lavado de manos.

Manos agrietadas favorecen la colonizacin con flora microbiana.

Lavado de Manos

Lavado de Manos

Lavado de Manos

Lavado de Manos

Lavado de Manos

Lavado de Manos

Lavado de Manos

Lavado de Manos

Lavado de Manos

Lavado de Manos

Uso de Guantes Esterilizados

Colocacin de guantes
1. Coger el primer guante estril.

2. Ponerse el primer guante estril

3. Coger el segundo guante estril.

4. Ponerse el segundo guante estril.  Ajustar cada guante para que encaje totalmente, y tirar cuidadosamente de los dobleces

Retiro de guantes


Retirando el primer guante desechable sucio.

Retiro de guantes


Retirando el segundo guante desechable sucio. Luego de eliminar los guantes, lavado de manos.

Uso de Mascarillas

Uso de mascarilla
Colocacin 1. Colocar la mascarilla cubriendo nariz y boca, luego amarrarla tomando solamente las tiras.

2. Moldear la mascarilla a la altura de la nariz.

3. Lavar y secar las manos.

Retiro de mascarilla
Retiro 1. Para retirar, desabrochar las tiras.

2. Eliminar la mascarilla.

3. Lavar y secar las manos.

Uso de Delantal

Uso de delantal
Colocacin 1. Lavado de manos.

2. Tomar por el cuello.

3. Abrir sin contaminar.

4. Colocar manipulando solo la cara interna.

5. Amarrar cintas del cuello y cintura.

6. Lavado de manos.

Retiro de delantal
Lavado de manos

Desamarrar cintas de la cintura y amarrar adelante

Desamarrar cintas del cuello.

Sacar la primera manga introduciendo el dedo de la otra mano por debajo del puo.

Sacar la segunda manga usando la primera manga..

Colgar el delantal dejando protegida la cara contaminada. Luego lavado de manos.

Uso de Paquete Estril

Uso de paquete estril



Como abrir el primer pliegue de un paquete estril.

Como abrir el segundo pliegue hacia el lateral.

Como tirar del ltimo lado hacia el operador .

Como abrir un paquete estril mientras se sujeta.

Uso de apsito


Pinzas de hemostasia (curvas y rectas)

Pinzas quirrgicas o anatmicas

Abrir paquete de apsito sin contaminar.

Mantener las pinzas con las puntas ms bajas que la mano.

Clasificacin del nivel del proceso al que deben ser sometidos los elementos de uso en el hospital

Clasificacin del nivel del proceso al que deben ser sometidos los elementos de uso en el hospital
Elementos crticos  Elementos menos crticos  Elementos no crticos


Elementos Crticos


Son los que penetran en los tejidos, sistema vascular y otras cavidades del organismo normalmente estriles. Tcnica de cultivo, que se utilizan en laboratorios. Estos elementos deben ser estriles.

Elementos Menos Crticos



Son los que estn en contacto con las mucosas. Deben ser estriles, con la excepcin de la vajilla de uso comn que se clasifica como no crtica, deben estar libres de bacterias vegetativas y de virus.

Elementos No crticos


Son los que entran en contacto con la piel sana o parte superior del aparato digestivo, y requieren de desinfeccin de nivel intermedio, bajo o limpieza.

Precauciones universales o estndares con sangre y otros lquidos corporales



La matrona debe tratar toda sustancia o lquidos corporales de todos los pacientes como si fueran infecciosas.

Estas precauciones se aplican a la sangre y lquidos corporales:

  

Semen Secreciones vaginales Lquidos: Cefalorraqudeo, sinovial, pleural, peritoneal, pericrdico y amnitico.

Las precauciones universales no son aplicables a las secreciones nasales, esputo, saliva, sudor, lgrimas, orina, heces y vmitos, a menos que contengan sangre visible.

El riesgo de contacto con materiales potencialmente infecciosos disminuye con barreras protectoras como guantes, batas, mascarillas y anteojos.

Adems se recomiendan las precauciones especficas que se enumeran a : continuacin:



Lavarse las manos en forma minuciosa y de inmediato despus del contacto con sustancias corporales

Usar guantes cuando se tiene contacto con sangre y otros lquidos corporales.

Usar guantes estriles para procedimientos que impliquen contacto con reas estriles del cuerpo.

NO lavar, NO desinfectar y NO reutilizar guantes quirrgicos o de procedimientos.

Recurrir a guantes de uso especial para tareas de limpieza que impliquen el posible contacto con sangre y en los procedimientos de limpieza y descontaminacin.

Usar guantes en la venopuncin.

Usar mascarillas y anteojos protectores para proteger las mucosas de boca, nariz y ojo en procedimientos donde se puedan generar micro gotas de sangre u otros lquidos corporales.

Para prevenir lesiones de piel, colocar las jeringas con agujas desechables, hojas de bistur y otros objetos cortopunzantes en recipientes resistentes a la puncin para desecharlos.

Si el personal tiene lesiones exudativas o dermatitis, es necesario que evite la atencin directa de pacientes hasta que se resuelva el problema.

Manipular la ropa de cama sucia con guantes Colocar y transportar dicha ropa en bolsas resistentes a fugas.

Eliminar productos

biolgicos en recipientes especiales con doble bolsa

Usar un germicida qumico como desinfectante en la descontaminacin de superficies de trabajo despus del derrame de sangre u otros lquidos corporales.

Verter con cuidado la sangre, lquidos y secreciones corporales en drenajes conectados a la tubera sanitaria.

Uso de bolsas para manejo y eliminacin de material contaminado



OBJETIVO: Establ Establecer una barrera mecnica, entre el mec material contaminado , el ambiente y el personal que lo manipula.

Procedimiento


Las bolsas deben ser de material plstico impermeable para la eliminacin de desechos. De un tamao proporcional al recipiente en que se instalar y a sus funciones. Debe haber disponibilidad de diferentes tamaos, adecuados a los usos que estn destinados

Las bolsas deben estar ubicados en un lugar claramente identificado, accesible y separado de las reas limpias.

En caso de aislamiento con pieza individual



Se deben disponer bolsas dentro y fuera de la habitacin, mientras dure el aislamiento. Las bolsas se deben llenar hasta no ms de 3/4 partes de su capacidad. Las bolsas se deben cambiar cada vez que el nivel de llenado llegue hasta las 3/4 partes.

Las bolsas deben cerrarse de manera que el personal las pueda manipular sin riesgo de contaminacin. El material eliminado debe quedar por completo contenido en la bolsa.